駕駛員作業(yè)指導(dǎo)書

1、及時(shí)檢查下灰車安全閥另外，一般裝有空調(diào)器的車輛，密封性能良好?？照{(diào)工作時(shí)，使車內(nèi)空氣的更換時(shí)間超過正常的2至5倍，有的甚至8倍。絕大多數(shù)人在這種環(huán)境中待幾個(gè)小時(shí)就會有頭暈倦怠的感覺，而且記憶力也會減退。如果車輛不行駛而使用空調(diào)器，則危險(xiǎn)性更大。因?yàn)榭照{(diào)器工作時(shí)會把發(fā)動機(jī)排出的一氧化碳?xì)怏w輸入車內(nèi)。 避免因安全閥堵塞造成的人員傷害事故盛夏酷暑，當(dāng)你享受空調(diào)車帶來的涼爽時(shí)，一定要加強(qiáng)自我保健，提高機(jī)體的抵抗力。為避免在使用汽車空調(diào)時(shí)出現(xiàn)意外，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.汽車停駛時(shí)應(yīng)盡量避免長時(shí)間使用空調(diào)，一般以不超過1小時(shí)為宜；2.如需長時(shí)間使用空調(diào)器，則要使用空氣外循環(huán)裝置，應(yīng)把車窗打開適當(dāng)縫隙，保證車

2、內(nèi)空氣新鮮。 一般違章3.3 行駛過程中故障處理3.3.1 作業(yè)過程描述車輛在行駛過程中發(fā)生不可預(yù)見故障，需停車檢修排除的過程。3.3.2 風(fēng)險(xiǎn)控制措施年輕人空調(diào)+冷風(fēng)，頸肩最受傷“享受空調(diào)加風(fēng)扇的人造冷風(fēng)，對人體的身體健康危害相當(dāng)嚴(yán) 序號控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章級別避免短衣短裙，可備件厚點(diǎn)的衣服在身邊 12避免空調(diào)長時(shí)間直吹身體某部位 3150 以外擺放警示牌，及時(shí)將車上人員疏散到安全地點(diǎn)，必要時(shí)報(bào)警將故障車牽引到安全地點(diǎn)。4避免冷飲，盡量喝溫水 5平時(shí)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 車輛隨意停車，車輛行人占路，極易發(fā)生交通事故6溫水洗浴，驅(qū)寒減壓 嚴(yán)重違章2牽引故障車時(shí)：（1）被牽引的車除駕

3、駛員外不得載人；（2）被牽引的車寬度不得大于牽引機(jī)動車的寬度；（3）使用軟連接牽引裝置時(shí)，牽引車與被牽引車之間的距離大于4米小于10米；（4）對制動失效的被牽引車，使用硬連接牽引裝置牽引；（5）牽引車和被牽引車要開啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈；（6不同人群防病牽引故障車輛，車速慢，兩車之間距離相對較長，移動不靈活，且故障車輛功能失效，極易發(fā)生交通事故。嚴(yán)重違章3使用千斤頂進(jìn)行頂置作業(yè)時(shí)，使用硬質(zhì)墊木，千斤放置位置要垂直并對準(zhǔn)所要頂起物件的中部，同時(shí)在前后輪胎放置三角木。使用軟質(zhì)墊木，或者定置位置不在中部時(shí)，易發(fā)生滑落，直接傷害作業(yè)人員。嚴(yán)重違章4一般違章4 應(yīng)急行動防空調(diào)病注意事項(xiàng)重，輕則產(chǎn)生頸肩酸痛、手

4、臂麻木，重則會出現(xiàn)頭暈眼花、肩痛手臂不能抬舉等癥狀?！编嵵莨强漆t(yī)院上肢骨科副主任交通事故、人身傷害（燙傷、碰傷、燒傷、刺傷、骨折尤其是常穿露肩、露背裝的愛美女性，久待空調(diào)室，容易誘發(fā)肩周炎，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎發(fā)生退行性改變。” 何映山提醒說，預(yù)防這類病可以采用中醫(yī)刺絡(luò)拔罐法，即用針灸刺激穴位法舒通氣血，然后用一套拔罐、推罐、吸罐法治療一下頸肩僵硬。或者在空調(diào)室內(nèi)備一件高領(lǐng)衣服，保護(hù)脖頸不受風(fēng)寒，并盡量避免同時(shí)使用空調(diào)和風(fēng)扇。4.2 應(yīng)急行動4.2.1 發(fā)生交通事故應(yīng)急行動程序a應(yīng)急程序當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，由發(fā)生事故人員報(bào)車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組，由車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組成員報(bào)公司應(yīng)急小組，組長委派小組成員協(xié)助車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組進(jìn)

5、行現(xiàn)場急救。事故分析由車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組和公司應(yīng)急小組配合進(jìn)行。b應(yīng)急救援程序(1.現(xiàn)場人員立即攔截車輛，將受傷人員盡快送往附近醫(yī)院。(2.現(xiàn)場人員保護(hù)好現(xiàn)場的同時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)亟煌ㄊ鹿蕡?bào)警電話，并向應(yīng)急救援小組辦公室報(bào)告。(3.應(yīng)急辦公室接到事故報(bào)告后，及時(shí)聯(lián)系附近醫(yī)院或油田醫(yī)院，并通知救援小組領(lǐng)導(dǎo)趕赴事故現(xiàn)場，組織救護(hù)。(4.按交通管理規(guī)定和公司交通管理辦法與質(zhì)量安全環(huán)保部負(fù)責(zé)事故的善后處理。4.2.2 發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急行動程序1、燒焦的味道；空調(diào)冷風(fēng)，容易誘發(fā)老寒腿“入夏以來，門診老寒腿患者也較以往有所增加。a鄭州市中醫(yī)院針灸科主b）車隊(duì)?wèi)?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報(bào)告后立即組織應(yīng)急小組人員趕赴現(xiàn)場組織

6、初期火災(zāi)的撲救工作，同時(shí)向上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)?！俺死虾?，門診調(diào)查病因還發(fā)現(xiàn)，其中80%d）如果火勢無法得到控制，并撥打了火警電話：119，在專業(yè)消防隊(duì)伍到達(dá)后，聽從現(xiàn)場消防隊(duì)隊(duì)長的統(tǒng)一指揮。e）火災(zāi)涉及到附近居民時(shí)，本崗位人員應(yīng)聽從現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)的指揮，積極組織責(zé)居民的疏散、搬遷。f）應(yīng)急解除后，崗位人員有義務(wù)配合上級應(yīng)急辦公室完成事故調(diào)查工作。4.2.3 輪胎爆裂應(yīng)急處置a如遇爆胎，特別是前輪爆裂時(shí)，雙手緊握方向盤，盡力向車輛運(yùn)動的反方向控制，嚴(yán)禁緊急制動，應(yīng)利用駐車制動器（斷氣剎車）、手剎或輕踩制動，平穩(wěn)停車，b停車后首先在距車后150米處設(shè)置停車牌警示。4.2.4 剎車失靈應(yīng)急處置”

7、 a呂朝瀛分析指出，夏季室內(nèi)開啟空調(diào)后，地面水平溫度最低。人的雙腿長期處于地面低溫中，加之夏季多著短裝，暴露在外的雙膝容易受寒涼刺激。 “空調(diào)腿”病，盡量不要長時(shí)間待在空調(diào)房內(nèi)，如因工作不能離開低溫空間時(shí)，最好穿透氣的長褲、絲襪等以保護(hù)膝關(guān)節(jié)、腳底心。 5.1基本常識5.1.1 “十二字作業(yè)法”：清潔、潤滑、調(diào)整、緊固、防腐、密封。 5.1.2 “一日三檢”指對車輛每天進(jìn)行的“出車前”、“ 行駛中”、“ 回場后”的檢查。5.1.3 “三停四查”：“三?！奔赐ㄟ^險(xiǎn)路橋前停車觀察路況、通過城市前停車整理車容車況、遇有行車安全障礙的停車排除事故隱患。幼兒久吹空調(diào)易得肺炎高溫令成年人蝸居空調(diào)房不愿外出

8、活動，疼愛孩子的家長擔(dān)心孩子難耐酷暑，多選擇讓孩子長期待在空調(diào)房里?！爸饕ǎ褐寡?、包扎、外創(chuàng)傷、骨折、頭部受傷(鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師宋紅解釋說，幼兒皮下脂肪少，毛細(xì)血管豐富，體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，成年人不能感受到的溫差，幼兒卻能感受到。在空調(diào)房里的冷空氣環(huán)境下，幼兒毛細(xì)血管收縮，汗腺孔閉合，交感神經(jīng)興奮，內(nèi)臟血管收縮，胃腸運(yùn)動減弱，抵抗力減弱，加上空調(diào)室內(nèi)各種細(xì)菌、霉菌生長繁殖，空氣被污染，容易得肺炎。 宋紅提醒說，不要讓幼兒長期生活在空調(diào)房里，每天清晨和黃昏室外氣溫較低時(shí)，帶孩子到戶外活動，呼吸新鮮空氣，加強(qiáng)身體的適應(yīng)能力。 5.2.1 止血a直接壓迫止血將傷口沖洗干凈

9、后，在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹，緊緊壓??；止血點(diǎn)壓迫法:寶寶得了空調(diào)病怎么辦？上臂動脈:人造風(fēng)寒之后，總會有一些跡象，如大腿動脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)。橈骨動脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。b將傷口抬至高于心臟的位置；c對于四肢大出血時(shí)就必須采用止血帶止血法：橡皮帶止血：用彈性好的橡皮管或橡皮帶，上肢傷可扎在上臂上部13處，下肢扎于大腿的中部。布料止血帶止血：在沒有橡皮止血帶的緊急情況下，熱感冒，民間的說法是“憋住汗”了。一個(gè)有效的方法是讓寶寶出汗。多給寶寶喝水，最好是白開水和淡鹽水，能幫助寶寶出汗。注意：止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布，扎止血帶要松緊適宜，以止住血

10、為宜，止血帶的部位要盡可能靠近傷口，止血帶每隔4050分鐘放松23分鐘，嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí)，禁止使用止血帶。d標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間。e大量吐血時(shí)，讓患者側(cè)向躺好，解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛，然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持靜臥直到救護(hù)車到來。5.2.2 包扎傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶，所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，就必須現(xiàn)場包扎。a 三角巾包扎法:風(fēng)熱表證型患者表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡寒，鼻塞，流涕，咽喉癢、痛、紅、干，欲飲水，咳嗽痰黃，舌苔薄白，脈浮數(shù)，宜選擇辛涼發(fā)散、清淡易消化的食物及藥膳。 頭頂帽式包扎 【原料】桑葉100克，菊花50克，浙貝母50腹部包扎。

11、臀部包扎;b 繃帶包扎法: 環(huán)形包扎法：將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎。荷藿薏仁粥“8”字形繃帶包扎法：適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。袋，放入杯中，用沸水沖泡，頻頻飲用?！咎攸c(diǎn)】本方亦食亦藥，具有疏風(fēng)清熱、解表宣肺的功效，適用于有發(fā)熱頭痛、鼻塞咳嗽癥狀的空調(diào)病患者。方中桑葉、菊花，疏風(fēng)清熱，清肝明目；浙貝母止咳化痰，相互配伍，可辛涼宣散，將閉鎖在體內(nèi)的熱邪驅(qū)出體外，達(dá)到宣肺止咳的目的。 環(huán)形包扎法 “8250克，淡豆豉12克，蔥白15，調(diào)料適量。 a 如果有出血情況，應(yīng)進(jìn)行壓迫止血。【特點(diǎn)】本品辛散解表，清熱潤燥，適用于有發(fā)熱、口渴、咽干等癥狀的空調(diào)病患者。方中的淡豆豉、蔥白可辛散解表；

12、豆腐性寒味甘，可清熱潤燥，三者合用可驅(qū)散體內(nèi)的風(fēng)熱之邪。c 傷口不大干凈，應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒。注意：絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部，這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。d用干凈的紗布包扎傷口。在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好，綁繃帶時(shí)，不要弄歪紗布。注意：風(fēng)寒表證型表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛、周身酸痛，鼻塞不通，音啞，噴嚏，流清涕，有少量清稀痰，苔薄白，脈浮緊。宜選用辛溫發(fā)散而清淡易消化的食物及藥膳。芫荽生姜湯 【原料】芫荽(香菜a ，生姜10克。b 【制法】將芫荽洗凈切碎，生姜洗凈切片。 或者硬紙夾、雜志等物固定受傷部位，防止錯(cuò)位：對于開放型骨折

13、固定前，局部要先做無菌處理，再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去：扁豆荷葉粥先將生姜放入鍋中，加水一碗，在火上煮沸2分鐘，然后加入鮮芫荽及調(diào)味品即刻出鍋?！咎攸c(diǎn)】本品中芫荽辛溫，可發(fā)表鼓邪外達(dá)；生姜性溫味辛，可發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，二者配合可將閉鎖在體內(nèi)的風(fēng)寒邪氣透達(dá)于表，而且對胃寒惡心，也有治療作用。 c 受傷部位固定后，應(yīng)盡早送往醫(yī)院。5.2.5 頭部受傷(腦外傷扁豆荷葉粥急救步驟：a 盡可能不讓患者移動。b 避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物。c 如果意識逐漸消失，或者短暫清醒后很快再度惡化，同時(shí)伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，必須馬上叫救護(hù)車，同時(shí)清理患者口中的嘔吐物，保持患者

14、的呼吸道暢通。注意：保持呼吸道暢通的同時(shí)，要將患者下頜充分抬高，頭部不要過于后仰，因?yàn)轭i部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。d 稍微墊高頭部(1530度左右為宜，保持靜臥。注意：四肢麻痹時(shí)，有可能是頸髓損傷造成，所以必須保持水平靜臥，頸部不要前傾。e 如果出血，用干凈的紗布或手絹蓋住整個(gè)傷口，用力按壓止血，也可以用三角巾或繃帶進(jìn)行壓迫止血。f 如果沒有出血，但是出現(xiàn)了腫包，可用冰袋、涼毛巾等進(jìn)行冷敷。注意：不能過度降溫。g 等待醫(yī)護(hù)人員到來之前必須給患者保暖，對頭部進(jìn)行冷敷。5.2.6 胸外傷急救步驟：a 松開衣物，讓患者保持最容易呼吸的姿勢。注意：有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時(shí)，絕對不能拔出，以

15、免造成大出血，使傷情進(jìn)一步惡化，可以用毛巾固定住刺入物。b 呼吸困難或者呼吸時(shí)胸部疼痛的話，應(yīng)用毛巾按住傷處，讓患者平靜地呼吸，毆打致傷或撞傷，用冰袋或涼毛巾冷敷傷處，如果傷口出血，必須進(jìn)行壓迫止血。c 由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克，即使看起來傷勢不重，也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行緊急救助，如果呼吸、脈搏不正常，必須盡快叫救護(hù)車。d 如果有傷口，在傷口上墊上干凈的紗布，然后貼上橡皮膏。5.2.7 手指或手腳切斷急救步驟：a 用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上，進(jìn)行壓迫止血，并迅速呼叫救護(hù)車。b 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里。將塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中。c

16、然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫(yī)院，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。注意：一定不要用清水清洗斷指或手腳：冰塊不能直接接觸斷指或手腳。5.2.8 燒(燙傷關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗，通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。a 防止患者休克。 b 去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。c 盡快用冷水沖洗。不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱通常要沖1015分鐘左右，大面積燒傷時(shí)，盡快進(jìn)行冷敷，同時(shí)呼叫救護(hù)車。注意：面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險(xiǎn)：必須迅速送往綜合性醫(yī)院。不能硬把燒傷部位的衣物脫下來，強(qiáng)行脫衣有可能傷害到皮膚組織。d 冷水沖洗后，

17、用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療。e 將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動。f 盡量不要擠破水皰以免引發(fā)感染或延長傷口愈合時(shí)間，如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂立即去醫(yī)院。g 不要采用民間療法必須接受正規(guī)治療。5.2.9 急救電話撥打方法撥打急救電話時(shí)，要注意以下問題：）在電話中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員的確切地點(diǎn)，聯(lián)系方法(如電話號碼、行駛路線。）簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么準(zhǔn)備工作。）派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。d 急救電話：交通事故報(bào)警電話：85911233外地事故報(bào)警電話：122總醫(yī)院急救中心電話：5961414外地急救中心電話：1205.3 干粉滅火器使用常識）發(fā)生火情時(shí)，持手提滅火器快速奔赴著火點(diǎn)，在距燃燒處5米左右，放下滅火器滅火，應(yīng)選擇在上風(fēng)方向進(jìn)行滅火；）操作者應(yīng)先將開啟把上的保險(xiǎn)銷拔下，然后握住噴射軟管前