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文檔簡介

1、心肌梗死護理疑難病例討論時間： 2017.12主持人：周小花參加人員：張曉琳 丁蓉蓉 楊元元 紀燕燕病人資料：科別：急診 床號：搶 姓名：馬玉清病情介紹： 患者 男 58 歲因胸痛 2 小時于 在家人的攙扶下來我院急診科 就診，查體 T36.6 P88次/分 R23次/分 Bp116/82mmhg,神志清楚，查體合作，急性病容，立 即給于患者臥于搶救床上，抬高床頭，吸氧，心電監(jiān)護，留置針建立靜脈通道，抽血送檢， 行急診床邊心電圖檢查，結(jié)果報告顯示 “竇性心律，急性下壁，正后壁心肌梗死”床邊肌 鈣 T 顯示小于 50ng/L ， BNP顯示 156Pg/ml. 立即給于阿司匹林波立維 300mg

2、口服，同時給于 抗血小板，抗凝等治療。于 11:00 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。討論問題：一 , 心肌梗塞病人的應急處理二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運護士長總結(jié)： 心?；颊咄∏閮措U， 要快速準確配合醫(yī)生做好應急處理， 第一時間開通綠 色通道， 為搶救患者的生命， 盡早進入溶栓擴管階段爭取寶貴的時間， 搶救過程中還要加強 監(jiān)測生命體征， 嚴密觀察病情變化， 尤其要注意心電圖變化， 同時保持輸液各種管道的通常， 密切評估轉(zhuǎn)運風險， 在病情允許下做好充分轉(zhuǎn)運準備， 在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護下安全送到上 級醫(yī)院進一步治療。討論內(nèi)容：一，心肌梗塞病人的應急處理二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運一，心肌梗塞病人的應急處理（一）基

3、本處理：（二） 1 吸氧，高流量吸氧，心電圖監(jiān)護，如病人有氣促或呼吸空難，給于端坐臥位或搖 高床頭，第一時間開通綠色通道。2 快速而有效的建立靜脈通路，給藥，嚴密監(jiān)測生命體征的變化，并及時記錄3 患者及家屬的心理安慰二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運有良好的業(yè)務和1 轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員應該具有豐富的轉(zhuǎn)運臨床經(jīng)驗及突發(fā)事件應急處理能力， 心理素質(zhì)，隨時保持應急狀態(tài)2 準備好轉(zhuǎn)運工具，如：心電監(jiān)護機 氧氣 急救藥品 呼吸氣囊3 轉(zhuǎn)運前評估患者生命體征，意識情況。并向患者及家屬做好評估解釋工作。4 轉(zhuǎn)運過程中嚴密觀察病人病情變化，如有變化及時處理總結(jié)：在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重視，可以最大限度地搶救生命。心肌梗死護理疑難病例討論N3: 張曉琳（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極

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