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1、急診科科室職責(zé)1急診科必須 24 小時(shí)隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。2急診科所有醫(yī)護(hù)工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、 任務(wù),嚴(yán) 格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī), 掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制 度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù) 室與搶救室工作制度、 病歷書寫制度、 查房門診制度、 消毒隔離制度, 嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。3臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作, 每人任期 不得少于 6 個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師 經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可參加值班。4急診科各類搶救藥品、 器材
2、要準(zhǔn)備完善, 由專人管理, 放置固 定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。5對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心, 及時(shí)、正確、敏捷地 進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者 應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行 手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手 術(shù)醫(yī)師直接交班。 任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、 重、 危癥患者。6急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開(kāi)好醫(yī)囑, 急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療,對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及 時(shí)有效地采取治療措施。 觀察時(shí)間一般不超過(guò) 3 天,最多不超過(guò)
3、一周。7遇重大搶救患者需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部, 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需親臨 參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),要積極向有 關(guān)部門報(bào)告。急診科主任崗位職責(zé)1在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)急診科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理和行 政管理工作。2負(fù)責(zé)組織開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院急診科所需要的各項(xiàng)工作。3負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃, 并組織實(shí)施, 經(jīng)常督促檢查, 按期總 結(jié)匯報(bào)。4負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、 考勤、考核工 作,加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。5加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育, 不斷提高醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量。6加強(qiáng)急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難患 者診斷、治療上的問(wèn)題。
4、7組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn), 開(kāi)展 新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重患者的搶救工作。9檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī), 防 止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。10負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作,決定患者住院、 轉(zhuǎn)院,組織臨床病例討論、會(huì)診等。11領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核, 提出晉升、 獎(jiǎng)懲意見(jiàn), 并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1在護(hù)理部主任和急診科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政 管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理工作。2負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員工作安排, 制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃, 檢查 護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)
5、質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真做好督促、檢查、記錄和統(tǒng)計(jì) 工作。3督促檢查護(hù)理人員, 配合醫(yī)師做好及醫(yī)囑執(zhí)行情況, 加強(qiáng)急診 觀察室的管理,做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。4督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 對(duì)成批 和重大搶救患者要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救,嚴(yán)防差錯(cuò)事故 的發(fā)生。5定期參加科主任和主治醫(yī)師查房, 參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新 手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,提高急診搶救的技術(shù)水平。7督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作,按定量、定點(diǎn)、定 位放置,并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換。8負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。9督促醫(yī)
6、、護(hù)、工做好隔離消毒工作,防止交叉感染,保持診室 內(nèi)外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。10負(fù)責(zé)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排,檢查護(hù)士的帶教工作。 11定期召開(kāi)休養(yǎng)員座談會(huì),組織安排健康教育宣傳工作,聽(tīng)取 患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理及膳食等方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)病區(qū)管理工作。12按時(shí)按月完成護(hù)士長(zhǎng)檢查考核本、差錯(cuò)登記本、輸液及輸血 反應(yīng)登記本的記錄工作,按時(shí)上交護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表。13定期向護(hù)理部匯報(bào)工作。急診科主管護(hù)師崗位職責(zé)1在急診科主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,認(rèn)真做好護(hù)理工作。2對(duì)病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決, 把好護(hù)理 質(zhì)量關(guān)。3如遇危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師, 醫(yī)師未到之前, 應(yīng)采取應(yīng) 急處理措
7、施,并隨時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。4負(fù)責(zé)檢查補(bǔ)充各種急救醫(yī)療器械、 藥品,迅速準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師 進(jìn)行搶救工作。5解決急診科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題, 指導(dǎo)危重、 疑難患者護(hù)理 計(jì)劃的制定及實(shí)施。6負(fù)責(zé)指導(dǎo)急診科的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診工作, 對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予 具體指導(dǎo)。7對(duì)急診科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,并提出防范措施。8組織急診科護(hù)師、 護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn), 擬定培訓(xùn)計(jì)劃, 負(fù)責(zé)講 課。9組織護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)、 見(jiàn)習(xí)工作, 負(fù)責(zé)講課、 考核和評(píng)定 成績(jī)。10制定急診科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施,指導(dǎo)全 科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研工作。11協(xié)助急診科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。12完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工
8、作。急診科護(hù)師崗位職責(zé)1在科護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐, 指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。3參與病房危重、 疑難患者的護(hù)理工作, 以及難度較大的護(hù)理技 術(shù)操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃, 參與病房管理, 介紹患 者住院規(guī)則。5參加本科主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。6協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。7負(fù)責(zé)護(hù)校部分臨床教學(xué),帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。8協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研課題, 并組織實(shí)施。9及
9、時(shí)對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。10完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。急診科護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)急診患者的分診工作,根據(jù)病情及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。2如遇危重患者應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師, 醫(yī)師未到之前, 應(yīng)采取應(yīng)急處 理措施,并隨時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。3認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、 崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程, 正確 執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制 度、消毒隔離制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。4認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、 保管工作。5嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理“三基”規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。6經(jīng)常巡視急診觀察室的患者, 觀察病情變化,隨時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。7協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種
10、治療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。8認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論, 熟練掌握搶救技術(shù), 總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn), 提高 搶救水平。9定期組織患者學(xué)習(xí), 宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)程, 經(jīng)常征求患者 意見(jiàn),做好說(shuō)明解釋工作并采集改進(jìn)措施,在出院前為患者做好健康 教育工作。10做好科管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作臨床教學(xué)護(hù)師崗位職責(zé)1協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科管理工作, 重點(diǎn)負(fù)責(zé)急診科臨床護(hù)理教學(xué)工 作的管理和實(shí)施。2負(fù)責(zé)制定和實(shí)施急診科各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃, 并定期與護(hù)理部 及學(xué)校進(jìn)行溝通。3組織并參加具體教學(xué)活動(dòng),如:科的小講課、操作示范、病例 討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教、階段考核、出科考試、總結(jié)評(píng)價(jià) 等。4嚴(yán)格按照一人帶
11、一名學(xué)生的帶教規(guī)定執(zhí)行帶教工作, 杜絕學(xué)生 一人進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。5針對(duì)不同的實(shí)習(xí)學(xué)生, 安排有帶教資格的護(hù)士帶教, 并按照帶 教計(jì)劃實(shí)施,及時(shí)給予評(píng)價(jià)和反饋。6關(guān)心學(xué)生的心理及專業(yè)發(fā)展, 幫助他們盡早適應(yīng)臨床環(huán)境, 及 時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問(wèn)題并給予反饋。7負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn), 定期與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教護(hù)士進(jìn)行考核。8負(fù)責(zé)科護(hù)士的繼續(xù)教育工作, 認(rèn)真記錄各類繼續(xù)教育學(xué)分, 配 合護(hù)理部完成每年的學(xué)分審核工作。9積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。治療護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接。 清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換搶救車常備藥、 無(wú)菌包、 體溫計(jì)、搶救物品、儀器等。2參加床頭交接班, 參加晨會(huì)交班, 全科
12、患者床頭交接, 新、急、 危重患者重點(diǎn)交接, 病房安全管理交接, 掌握“八知道”。特殊情況 (包 括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患者等 ) 做好記 錄,防止錯(cuò)漏。3負(fù)責(zé)急診科全部患者輸液配制。 及時(shí)完成當(dāng)日全部患者補(bǔ)液配 制工作,特別注意以下幾點(diǎn):(1) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 三查:配藥前、 中、后查對(duì);十對(duì):床號(hào)、 姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。(2) 核對(duì)輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。(3) 急救、危重患者優(yōu)先配藥。 抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。 時(shí)間性藥物按時(shí) 準(zhǔn)備。(4) 注意配伍禁忌、避光要求等。(5) 欠費(fèi)患者交費(fèi)后及時(shí)用藥。新患者及時(shí)用藥。4
13、負(fù)責(zé)每日消毒液的配制、測(cè)試、更換。負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)、消毒 液,將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消 毒登記本上登記。5負(fù)責(zé)急診科時(shí)間性“四測(cè)”并制圖。測(cè)10:00am、 2:00pm體溫,留 6: 00pm體溫名單。6協(xié)助責(zé)任護(hù)士治療工作。 保證時(shí)間性治療按時(shí)執(zhí)行, 做好輸液 續(xù)瓶工作。7負(fù)責(zé)治療室工作交接班。 交接工作包括時(shí)間性治療、 特殊藥物、 新患者用藥、欠費(fèi)患者用藥、清點(diǎn)次日備用貴重物品等。8負(fù)責(zé)與主班共同核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。9負(fù)責(zé)擺放次日用藥品,輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。 10負(fù)責(zé)治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理。 及時(shí)清理廢品,補(bǔ)充備用物
14、品。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)床頭交接班。 參加晨會(huì), 聽(tīng)取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。 檢查 夜班采血情況,負(fù)責(zé)補(bǔ)留夜間回家患者的化驗(yàn)檢查標(biāo)本。2全科患者床頭交接班, 重點(diǎn)交接分管患者。 對(duì)新人、 危重患者 檢查全身情況及各引流管情況,特殊情況交接班,醫(yī)囑執(zhí)行情況交接 班。病房安全管理交接。清點(diǎn)患者數(shù)、陪人數(shù),督促請(qǐng)假患者返回。3負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。 整理分管患者床單位及個(gè)人衛(wèi)生, 病房規(guī)范化 管理。4負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理。分管患者的鼻飼、吸氧、吸痰、備無(wú)菌盤、留 置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。負(fù)責(zé)所使用物品清 潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無(wú)菌水、氧氣鼻導(dǎo)管,保持吸痰 機(jī)清潔,每日更換吸痰機(jī)一次性管
15、道。5負(fù)責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備完成情況。6負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及??谱o(hù)理。 負(fù)責(zé)分管患者的輸液、 輸血、皮試、 肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作。7負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。 協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。8負(fù)責(zé)病情觀察記錄。 及時(shí)巡視、 觀察分管患者的病情、 醫(yī)囑執(zhí) 行情況等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)完成護(hù)理記錄。9負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。 負(fù)責(zé)分管床位患者搶救、 新人院處理、 入院介紹及出院患者指導(dǎo),做好終末消毒,死亡患者尸體料理。參加 主管醫(yī)生查房,做到對(duì)所有分管患者“八知道” :床號(hào)、姓名、診斷、 病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。10負(fù)責(zé)整理
16、護(hù)理病歷。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì) 量。11負(fù)責(zé)健康教育工作。與患者及家屬保持良好溝通,協(xié)助主總 護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。12負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其他組責(zé)任護(hù)士工作。注意替班責(zé)任輔助班護(hù)士崗位職責(zé)1輔助責(zé)任護(hù)士。 輔助完成晨晚間護(hù)理、 健康宣教、 全科患者配 藥、口服藥發(fā)放工作;輔助完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作,續(xù)接瓶工作; 做好新入患者、急診患者醫(yī)囑執(zhí)行;參加危重患者搶救工作。2執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。3更換無(wú)菌包及無(wú)菌物品。保持治療室清潔。4中、夜班輔助護(hù)士完成早、 中、晚各項(xiàng)治療、 護(hù)理工作;急診、 新收患者、 手術(shù)后患者醫(yī)囑執(zhí)行, 危重患者搶救; 日常用品浸泡消毒、 清潔
17、工作;保持治療室、辦公室清潔。5負(fù)責(zé)完成時(shí)間性“四測(cè)” ,繪制體溫單。為下一班留已測(cè)體溫 名單。6負(fù)責(zé)輸液患者接瓶工作。7負(fù)責(zé)護(hù)送危重患者外出檢查,備血、取血工作。8完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。中班護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接。清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換冰箱常備藥、無(wú)菌包、 體溫計(jì)、搶救物品、儀器等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),負(fù)責(zé)與供 應(yīng)室聯(lián)系更換領(lǐng)取物品。2負(fù)責(zé)床頭交接班。 參加晨會(huì)交班。 全科患者床頭交接, 新、急、 危重患者重點(diǎn)交接, 掌握“八知道”。特殊情況, 包括輸液、 特殊檢查、 特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患者等,做好記錄,防錯(cuò)漏。病房 安全管理交接。3協(xié)助治療班工作。協(xié)助全科輸液配制、核
18、對(duì)工作。 4負(fù)責(zé)全科掛輸液瓶。及時(shí)巡視病房,做好液體的續(xù)接瓶工作。 5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)性醫(yī)囑。6負(fù)責(zé)全科時(shí)間性 “四測(cè)” 并制圖。測(cè) 10:00am、2:00pm體溫, 留 6: 00pm體溫名單。7負(fù)責(zé)每日消毒液的配制、 測(cè)試、更換。負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)消毒液, 將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登 記本上登記。8負(fù)責(zé)特殊治療室、 換藥室的空氣消毒。 每周二、 五更換消毒酒 精瓶。9協(xié)助責(zé)護(hù)班、主班護(hù)士工作。協(xié)助新人、手術(shù)、急、危重患者 的處理。負(fù)責(zé)備血、取血,護(hù)送危重患者外出檢查。10執(zhí)行中午 11: 30am2: 30pm全科各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。注 意巡視、觀察病情及輸液情
19、況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。小夜班護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接,檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無(wú)菌包、體 溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補(bǔ)齊,以方便夜間使用。2負(fù)責(zé)床頭交接班。與主班、責(zé)護(hù)交接班;病房安全管理交接;全科 患者床頭交接,清點(diǎn)患者數(shù),新、急、危重患者重點(diǎn)交接,掌握“八知道” ,筆錄 以防錯(cuò)漏。(1) 新人院患者:治療、護(hù)理、病情、觀察要點(diǎn)、特殊情況。(2) 危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、 引流物情況、 特殊檢查、用藥、護(hù)理等。(3) 發(fā)熱患者:降溫措施、復(fù)測(cè)體溫情況等。3負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療及護(hù)理。執(zhí)行 7: 00pm、11:00pm“
20、四測(cè)”并制圖, 為大夜班留 2:00am、6:00am測(cè)體溫名單。核對(duì)發(fā)放 8: 00pm、0:00am口服藥, 患者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。定時(shí)為患者翻身防褥瘡等。4負(fù)責(zé)執(zhí)行 5:30pro 12:00pm醫(yī)囑。巡視病房、觀察病情,接瓶,接收(1) 長(zhǎng)囑治療:靜脈輸液卡一式兩份, 一份本班及時(shí)執(zhí)行, 另一份備次日?qǐng)?zhí)行, 并擺放好藥物。(2) 臨囑治療:抄一份本班執(zhí)行,時(shí)間跨越要交班。(3) 口服藥物:臨囑,可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開(kāi)處方門診取藥發(fā) 放。長(zhǎng)囑,一般可不發(fā)藥,錄入微機(jī)次日交總務(wù)記帳后常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。(4) 急查項(xiàng)目:門診記帳即查。非急查項(xiàng)目:安排次日。 5負(fù)責(zé)準(zhǔn)備下夜抽血管,
21、 發(fā)放大小便標(biāo)本盒以及將特殊檢查及其注意事項(xiàng)告 知患者。根據(jù)檢驗(yàn)單準(zhǔn)備試管,如遇特殊情況要重點(diǎn)交班,并做好登記。6負(fù)責(zé)科陪客和探視制度, 登記陪客及發(fā)放陪客卡, 對(duì)探視人員進(jìn)行登記記 錄。7負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。8負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。9負(fù)責(zé)新入院患者的床單位準(zhǔn)備。10負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告,完成本班各患者護(hù)理記錄,特殊情況留言大夜班護(hù)士崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接,檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、 無(wú)菌包、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補(bǔ)齊, 以方便夜間使用。2負(fù)責(zé)床頭交接班與小夜班護(hù)士交接班。 病房安全管理交接。 全 科患者床頭交接, 清點(diǎn)患者數(shù),
22、新、急、危重患者重點(diǎn)交接, 掌握“八 知道”,筆錄以防錯(cuò)漏。(1) 新人院患者:床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、病情、觀察要 點(diǎn)、特殊情況。(2) 危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、 引流物情況、特殊檢查、用藥、護(hù)理等。(3) 發(fā)熱患者:降溫措施、復(fù)測(cè)體溫情況等。3負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療、 晚間護(hù)理。 執(zhí)行 3:00pm 7:00pm“四 測(cè) TPR、BP”并制圖,為責(zé)任班留 11am測(cè)體溫名單。核對(duì)發(fā)放夜間 q6h、 q4h 口服藥, 患者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。 定時(shí)為患者翻身防褥瘡等。4負(fù)責(zé)執(zhí)行 0:00am 8:00am醫(yī)囑。巡視病房、觀察病情,做 好搶救措施。(1) 長(zhǎng)囑
23、治療: 根據(jù)入院時(shí)間請(qǐng)示醫(yī)生, 是否需備一份靜脈輸液卡 交當(dāng)日責(zé)任重復(fù)執(zhí)行,需要時(shí)擺放好藥物,嚴(yán)格交接班。(2) 臨囑治療:抄一份本班執(zhí)行,時(shí)間跨越要交班。(3) 口服藥物: 臨囑,可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開(kāi)處方 門診取藥;發(fā)放。長(zhǎng)囑,一般可不發(fā)藥,錄入微機(jī)交總務(wù)記帳后常規(guī) 領(lǐng)取發(fā)藥。(4) 急查項(xiàng)目:門診記帳即查。非急查項(xiàng)目:安排早 8 點(diǎn)后。5負(fù)責(zé)手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備、 留取檢驗(yàn)標(biāo)本、 監(jiān)督檢查患者 注意事項(xiàng)。如遇特殊情況要重點(diǎn)交班,并做好登記。6負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。7負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。8負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告, 完成本班各患者護(hù)理記錄, 特殊情況留言
24、。9參加晨會(huì)、認(rèn)真嚴(yán)肅交班。10認(rèn)真與主班護(hù)士、責(zé)任班護(hù)士床頭交接。換藥室護(hù)士崗位職責(zé)1在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,履行職責(zé),認(rèn)真完成本班各項(xiàng)工作。2換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜, 每天用紫外線消毒一次,每月作空氣培養(yǎng)檢查一次。3換藥室所有器械、藥品、用具、敷料等排列有序,定位放置, 定期檢查,保養(yǎng)維修,保證使用,按管理制度執(zhí)行。4做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作, 檢查各種消毒治療包、 器械、敷 料用具等是否備齊、 合格。工作完畢, 所用物品分別浸泡消毒、 清洗, 分類整理包裝送供應(yīng)室消毒。5熟悉本專業(yè)理論知識(shí), 正確執(zhí)行醫(yī)囑,遵守?fù)Q藥常規(guī)。 換藥時(shí), 仔細(xì)檢查傷口情況,有異常變化應(yīng)及時(shí)
25、向醫(yī)師報(bào)告解決。6對(duì)急診搶救患者的傷口, 應(yīng)配合醫(yī)師迅速處理, 必要時(shí)先作初 步處理,需要時(shí)進(jìn)行手術(shù),應(yīng)協(xié)助護(hù)送,保證患者安全。7對(duì)重病和不能走動(dòng)的患者,換藥時(shí)應(yīng)給予關(guān)照和方便。 8換藥室內(nèi)的各種瓶缸,每周消毒一次。各種敷料,定期檢查, 消毒后不超過(guò) 710 天。所有器械包、敷料包應(yīng)有明顯標(biāo)箋,字跡清 楚,有滅菌日期、打包人簽名。留觀室護(hù)士崗位職責(zé)1在急診科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2與主班、責(zé)任護(hù)士一起進(jìn)行床頭交接班。 病區(qū)留觀患者床頭交 接,新、急、危重患者重點(diǎn)交接,科安全管理交接,掌握“八知道” 。 特殊情況 (包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患 者等) 做好記錄,防止錯(cuò)
26、漏。3負(fù)責(zé)急診科所有患者的輸液治療。 及時(shí)完成當(dāng)日全部患者補(bǔ)液 配制工作,特別注意以下幾點(diǎn):(1) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 三查:配藥前、 中、后查對(duì);七對(duì):床號(hào)、 姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法。(2) 核對(duì)輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。(3) 急救、危重患者優(yōu)先配藥。 抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。 時(shí)間性藥物按時(shí) 準(zhǔn)備。(4) 注意配伍禁忌、避光要求等。4根據(jù)急診科醫(yī)師開(kāi)據(jù)的醫(yī)囑, 分別按護(hù)理級(jí)別對(duì)急、 重、危重 患者進(jìn)行護(hù)理、觀察、巡視。5及時(shí)將患者病情告知值班醫(yī)師,以便醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)病情變化。6負(fù)責(zé)與主班共同核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。 7負(fù)責(zé)治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理,
27、及 時(shí)清理廢品,補(bǔ)充備用物品。8遇大批傷員患者送來(lái)急診科時(shí),積極配合搶救治療。9完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。注射治療室護(hù)士崗位職責(zé)1在急診科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下, 計(jì)劃、 安排注射治療室的工作, 開(kāi) 展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度, 尤其是嚴(yán)格無(wú)菌技 術(shù)操作執(zhí)行情況及服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)。3經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量,有無(wú)過(guò)期、失效,并及時(shí)處理。4經(jīng)常檢查搶救物資準(zhǔn)備情況,保證搶救工作順利進(jìn)行。5經(jīng)常檢查注射治療用具的使用情況,及時(shí)增補(bǔ),保證使用。6負(fù)責(zé)全部靜脈注射、 肌肉注射及皮內(nèi)注射試驗(yàn)、 封閉、酚紅試 驗(yàn)注射等工作。7認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,查對(duì)內(nèi)容包括姓名、藥名、劑量、次數(shù), 藥物有
28、無(wú)變色、混濁、過(guò)期,是否交注射費(fèi),是否做過(guò)敏試驗(yàn)。嚴(yán)格 遵守?zé)o菌技術(shù)操作。8負(fù)責(zé)治療用具的清理、準(zhǔn)備、消毒等工作。9熟悉各類注射藥物的作用及副作用, 掌握搶救青霉素過(guò)敏的業(yè) 務(wù)技術(shù)。10協(xié)助急診科醫(yī)師做好治療前準(zhǔn)備,治療中詳細(xì)觀察病情,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),立即停止輸液并進(jìn)行搶救處理,并報(bào)告醫(yī)師。11每日治療完畢對(duì)治療室進(jìn)行消毒。12完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。急診科分診護(hù)士崗位職責(zé)1在急診科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2做好急診患者的檢診、 分診工作, 按病情決定優(yōu)先就診, 有困 難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。3急診患者前來(lái)就診時(shí), 應(yīng)立即通知值班醫(yī)師; 遇特殊危急患者, 在醫(yī)師來(lái)到以前,可行必要的急救處置,隨即向
29、醫(yī)師報(bào)告。4準(zhǔn)備急救所需的各項(xiàng)用品、器材、敷料;在急救過(guò)程中,應(yīng)迅 速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。5配合危重患者的救治工作,爭(zhēng)取第一時(shí)間搶救患者的生命。6認(rèn)真執(zhí)行急診科各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 做好查對(duì)和接 班工作,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù), 不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量, 嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7護(hù)送危重患者及手術(shù)患者到病房或手術(shù)室。8完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作急診科護(hù)工崗位職責(zé)1在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下, 以完成患者基本生活護(hù)理, 滿足患者基 本生活需要為主要職責(zé)。2在急診科護(hù)士的指導(dǎo)下, 對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理和床單的 清潔、消毒等工作,與護(hù)士共同完成晨、晚間的護(hù)理。3負(fù)責(zé)病房的門、窗、地面、床頭、
30、桌、椅及廁所、浴室的清潔 工作,并保持經(jīng)常整潔。4送取各類檢查、 化驗(yàn)標(biāo)本、 報(bào)告單,對(duì)病房用物按規(guī)定進(jìn)行清 洗、消毒。5幫助外送患者進(jìn)行各種檢查, 送各科會(huì)診單,及其他外勤工作。 6隨時(shí)巡視病房,滿足患者基本生活需要。7及時(shí)做好病房和患者的飲用水供應(yīng), 協(xié)助配餐員作好配膳工作。 8護(hù)工嚴(yán)禁代替護(hù)士從事護(hù)理工作,違者隨時(shí)解聘。急診科值班醫(yī)師崗位職責(zé)1在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,以高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、及時(shí) 地進(jìn)行急診、搶救工作,對(duì)急診科患者應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)詳 細(xì)記錄。2遇疑難搶救患者, 應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師診視, 對(duì)病情危重不宜 搬動(dòng)的患者,就地組織搶救,待病情允許時(shí)再護(hù)送到病區(qū)。3堅(jiān)守工
31、作崗位, 若因工作需要暫時(shí)離開(kāi)急診科, 應(yīng)認(rèn)真做好安 排后方能離開(kāi)。4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。5對(duì)危重急診患者, 凡經(jīng)預(yù)診鑒別后劃定歸屬某科的患者, 該科 醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治,不得推諉,需要時(shí)可再邀請(qǐng)會(huì)診。6負(fù)責(zé)觀察室患者的診治工作,詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體檢, 及時(shí)書寫病歷記錄,密切觀察病情變化,及時(shí)處理。7認(rèn)真作好口頭、書面、床頭交接班,一般觀察患者每日上午、 下午、晚間各查房一次,危重患者勤觀察及時(shí)記錄,認(rèn)真做好留觀病 歷的書寫工作。凡涉及法律糾紛的患者應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。8負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作,認(rèn)真修改各種醫(yī)療文件。急診科首診醫(yī)師崗位職責(zé)1在急診
32、科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照首診醫(yī)師的各項(xiàng)規(guī)章制度工作。2對(duì)來(lái)院的急、 危、重癥患者,首診醫(yī)師必須采取有效搶救措施。3需會(huì)診的應(yīng)立即會(huì)診, 接到會(huì)診通知的科室和值班醫(yī)師需立即 趕到,但首診醫(yī)師必須負(fù)責(zé)介紹病情,需轉(zhuǎn)入??苹蜃≡褐委煹挠赊D(zhuǎn) 入科室接診處理。4對(duì)急重病或各科 “臨界患者”,首診醫(yī)師必須進(jìn)行必要的檢查、 搶救或處理,并做好記錄,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室共同會(huì)診。5對(duì)需要緊急手術(shù)的患者, 由接診科室醫(yī)師立即與手術(shù)室聯(lián)系安 排,并同時(shí)進(jìn)行必要的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,及時(shí)手術(shù)處置;手術(shù)室和各 輔助檢查科室應(yīng)立即安排,不得延誤時(shí)間喪失手術(shù)搶救的機(jī)會(huì)。6對(duì)待中、 重大搶救事故時(shí), 應(yīng)及時(shí)向急診科主任反映情況, 同 時(shí)通知醫(yī)務(wù)科和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。7完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作急診科出診醫(yī)師崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)醫(yī)院外急診出診工作, 堅(jiān)守工作崗位, 當(dāng)接到出診搶救通 知時(shí),應(yīng)立即前往目的地。
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