2016年醫(yī)博士繼續(xù)教育--糖尿病藥物治療進(jìn)展試題及答案

1、糖尿病藥物治療進(jìn)展糖尿病藥物治療熱點(diǎn)問(wèn)題解析（一）DCEED一、單項(xiàng)選擇題（5道，共100分） 1.以下哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者近8-12周的血糖控制情況（20）答案不確定o A、空腹血糖o B、餐后2小時(shí)血糖o C、糖化血清蛋白o(hù) D、糖化血紅蛋白o(hù) E、隨機(jī)血糖 2.關(guān)于二甲雙胍的描述哪項(xiàng)不正確（20）答案不確定o A、首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者o B、對(duì)于1型或2型糖尿病，二甲雙胍可以和胰島素合用o C、二甲雙胍禁用于腎功能不全的2型糖尿病患者o D、在多國(guó)的指南中，二甲雙胍被推薦為2型糖尿病治療的首選用藥o E、二甲雙胍可以和磺脲類(lèi)降糖藥物合用 3.二甲雙胍的降

2、糖機(jī)制不包括以下哪些（20）答案不確定o A、增加胰島素的敏感性o B、增加外周肌肉組織對(duì)血糖的利用o C、減少肝臟葡萄糖的輸出o D、改善外周胰島素抵抗o E、刺激胰島產(chǎn)生胰島素 4.二甲雙胍的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)（20）答案不確定o A、心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙腎功能不全（血肌酐水平男性1.5mg/dL，女性1.4mg/dL）o B、需要藥物治療的充血性心衰和其他嚴(yán)重的心、肺疾病o C、嚴(yán)重的感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等o D、在作造影檢查使用碘化造影劑時(shí)，可以暫時(shí)停用二甲雙胍o E、禁用于80歲以上的老人 5.關(guān)于二甲雙胍不良反應(yīng)的描述哪項(xiàng)

3、不正確（20）答案不確定o A、二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)發(fā)生多出現(xiàn)在治療的早期o B、二甲雙胍不引起低血糖o C、二甲雙胍本身不會(huì)對(duì)腎功能有影響，臨床存在僅根據(jù)蛋白尿就停用二甲雙胍的使用誤區(qū)o D、二甲雙胍?？蓪?dǎo)致乳酸性酸中毒o E、二甲雙胍不增加體重糖尿病藥物治療熱點(diǎn)問(wèn)題解析（二）CCEBE一、單項(xiàng)選擇題（5道，共100分） 1.以下哪個(gè)降糖方案不適宜（20）答案不確定o A、二甲雙胍每日3次聯(lián)合阿卡波糖每日3次o B、二甲雙胍每日3次聯(lián)合長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物胰島素每晚皮下注射1次o C、格列齊特每日3次聯(lián)合短效生物合成人胰島素每日3次皮下注射o D、格列齊特每日3次聯(lián)合吡格列酮每日1次o E、

4、阿卡波糖每日3次聯(lián)合中效生物合成人胰島素每晚皮下注射1次 2.目前在我國(guó)上市的DPP-4抑制劑不包括以下哪個(gè)品種（20）答案不確定o A、利格列汀o B、維格列汀o C、來(lái)格列汀o D、阿格列汀o E、西格列汀 3.胰高血糖素樣肽-1的作用包括以下哪種（20）答案不確定o A、減少胰高血糖素分泌o B、增加胰島素合成o C、促進(jìn)-細(xì)胞增殖o D、減慢胃排空的速度o E、抑制DPP-4酶 4.以下關(guān)于GLP-1受體激動(dòng)劑與DPP-4抑制劑哪些說(shuō)法不正確（20）答案不確定o A、兩者都具有葡萄糖濃度依賴(lài)方式增強(qiáng)胰島素釋放的特點(diǎn)o B、GLP-1受體激動(dòng)劑有口服制劑o C、兩者都可以減輕體重o D、

5、兩者的低血糖發(fā)生率低o E、DPP-4抑制劑均為口服制劑 5.對(duì)于DPP-4抑制劑與磺脲類(lèi)降糖藥的區(qū)別，以下哪種觀點(diǎn)不正確（20）答案不確定o A、磺脲類(lèi)僅作用于細(xì)胞，是非葡萄糖依賴(lài)方式增加胰島素的分泌，而DPP-4抑制劑具有、細(xì)胞雙重作用，具有葡萄糖依賴(lài)的方式增加胰島素的分泌o B、DPP-4抑制劑具有細(xì)胞保護(hù)作用，療效較持久，而磺脲類(lèi)藥物不具有細(xì)胞保護(hù)作用，繼發(fā)性失效率高o C、DPP-4抑制劑不增加體重，而許多患者長(zhǎng)期服用磺脲類(lèi)藥物，出現(xiàn)了體重增加o D、老年、腎功能不全患者對(duì)DPP-4抑制劑耐受性良好，而患者使用有些磺脲類(lèi)藥物后低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，耐受性不好o E、DPP-4抑制劑主要是降

6、低空腹血糖，而磺脲類(lèi)降糖藥主要降低餐后血糖糖尿病治療的藥物選擇EACEB一、單項(xiàng)選擇題（5道，共100分） 1.糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化診療的核心成分不包括以下哪種治療（20）答案不確定o A、降糖o B、調(diào)脂o C、抗血小板聚集o D、降壓藥物o E、改善微循環(huán) 2.對(duì)于合并冠心病的2型糖尿病患者低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）應(yīng)該達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)（20）答案不確定o A、LDL-C1.8mmol/Lo B、LDL-C2.1mmol/Lo C、LDL-C1.6mmol/Lo D、LDL-C3.12mmol/Lo E、LDL-C2.56mmol/L 3.以下哪種抗糖尿病藥物不可以降低空腹高血糖（20）答案不

7、確定o A、二甲雙胍o B、格列美脲o C、阿卡波糖o D、長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物o E、瑞格列奈 4.以下哪種藥物不能降低餐后血糖（20）答案不確定o A、阿卡波糖o B、瑞格列奈o C、格列喹酮o D、諾和靈R注射液o E、羅格列酮 5.中國(guó)2型糖尿病防治指南中，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白一般建議控制在哪個(gè)水平（20）答案不確定o A、9%o B、7%o C、7.5%o D、8%o E、6.5%有效防范胰島素使用的風(fēng)險(xiǎn)DBABD一、單項(xiàng)選擇題（5道，共100分） 1.胰島素強(qiáng)化治療不包括以下哪個(gè)方案（20）答案不確定o A、基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素每日1-3次注射o B、預(yù)混胰島素類(lèi)似物每日3次注射o C、持續(xù)皮下胰島素輸注o D、預(yù)混胰島素每日1-2次注射o E、使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注 2.胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為（20）答案不確定o A、疼痛o B、低血糖o C、脂肪代謝異常o D、皮疹o E、注射部位瘙癢 3.下列可以靜脈使用的胰島素為（20）答案不確定o A、短效胰島素o B、中效胰島素o C、長(zhǎng)效胰島素o D、預(yù)混胰島素o E、諾和靈30R注射液 4.諾和靈R注射液的常規(guī)注射時(shí)間為（20）答案不確定o