醫(yī)療冠脈造影術(shù)的臨床應(yīng)用和并發(fā)癥的處理教育課件

1、夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲

2、在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃

3、燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那

4、破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行

5、街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。一、冠脈造影術(shù)在診斷冠心病方面的臨床價(jià)值不僅能夠?yàn)槊鞔_診斷冠心病提供可信的解剖和功能信息，還能為患者的介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的實(shí)施提供醫(yī)學(xué)依據(jù)；因此，在目前臨床上診斷冠心病的介入方法中，冠脈造影術(shù)是最可靠的方法和最主要的手段。冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)（冠脈造影術(shù)）能夠清

6、晰的檢查冠狀動(dòng)脈血管的大小分支，了解其解剖的詳細(xì)情況夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力

7、的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。一、冠脈造影術(shù)在診斷冠心病方面的臨床價(jià)值 介入醫(yī)生能夠通過(guò)冠脈造影術(shù)直觀地了解患者的冠狀動(dòng)脈的直徑大小、走行情況、分布狀態(tài)及形態(tài)變化，了解病變冠脈血管壁的彈性、管壁是否光滑、是否存在狹窄性病變及病變的程度、部位及特征，例如，病變的冠脈血

8、管是否有血栓、潰瘍、鈣化、動(dòng)脈瘤、病變是否位于分叉病變處及是否成角等。 通過(guò)對(duì)病變冠脈血管特征的了解，介入醫(yī)生就能夠結(jié)合患者的病情、選擇合適的介入治療方案，選擇恰當(dāng)?shù)钠餍岛头椒坝行гu(píng)估介入治療的成功率等。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，

9、僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。一、冠脈造影術(shù)在診斷冠心病方面的臨床價(jià)值由于患者在接受介入治療的過(guò)程中，介入醫(yī)生是

10、在患者體內(nèi)用手操作心導(dǎo)管，通過(guò)血管腔內(nèi)治療冠脈病變，冠脈造影術(shù)是一種間接接觸冠狀動(dòng)脈的技術(shù)；因此，在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的輔助下，患者所有的冠狀動(dòng)脈病變特征充分得以顯示，才能促使冠心病介入治療的順利開展和成功完成。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)

11、，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。二、冠脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥冠 脈 造

12、影冠 脈 造 影 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，冠脈造影技術(shù)的應(yīng)用更加廣泛，堪稱冠狀動(dòng)脈相關(guān)疾病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于患者存在個(gè)體差異，該技術(shù)也相應(yīng)存在嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。01、有胸痛病史，但是患者的胸痛癥狀不典型，臨床上疑似冠心病但不能確診；02、已經(jīng)明確診斷為冠心病，但是內(nèi)科藥物治療效果不顯著，計(jì)劃實(shí)施冠脈搭橋或PTCA術(shù)者；03、沒(méi)有心絞痛或心肌梗死的發(fā)作病史，但是其心電圖有缺血性ST-T改變或病理性Q波出現(xiàn)，且該現(xiàn)象不能用其他原因解釋者；04、心肌梗死后再次發(fā)作心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性者；05、心臟瓣膜病患者，如果出現(xiàn)動(dòng)態(tài)ST-T改變，可能合并了冠心病，應(yīng)該進(jìn)行冠脈造影；夏日雖美，可我卻沒(méi)有

13、那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)

14、，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。二、冠脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥冠 脈 造 影冠 脈 造 影06、已確診斷冠心病的患者的隨訪中，在第一次接受第一次冠脈造影之后，如果患者的病情沒(méi)有緩解，反而出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，應(yīng)該再次實(shí)施冠脈造影，以了解患者的病情進(jìn)展情況；07、冠脈搭橋術(shù)后患者再發(fā)心絞痛，為了了解橋血管是否

15、出現(xiàn)新的病變或是否通暢，此類患者需做冠脈造影；08、先天性心臟病患者易合并先天性冠狀動(dòng)脈畸形，為了在手術(shù)中避免損傷冠狀動(dòng)脈且糾正大的冠脈畸形，此類患者術(shù)前需進(jìn)行冠脈造影；09、原因不明的心功能不全、心臟擴(kuò)大、心律不齊的患者，在其臨床表現(xiàn)難以確診的情況下，需實(shí)施冠脈造影以明確病因；10、在急性心肌梗死發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，為了挽救瀕死心肌，可及時(shí)有效開展冠狀動(dòng)脈溶栓或急診PTCA，當(dāng)患者合并有難治性休克或室間隔穿孔需實(shí)施緊急心臟手術(shù)時(shí)，這類患者均需進(jìn)行冠脈造影。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大

16、家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣

17、地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。二、冠脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥冠狀動(dòng)脈造影的禁忌癥冠狀動(dòng)脈造影的禁忌癥冠 脈 造 影冠 脈 造 影01碘脫敏或造影劑過(guò)敏；尚未控制的嚴(yán)重心律失常，例如，快速性心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速及其他室性心律失常等；有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者；出血性疾病，例如，出血和凝血功能障礙者；020304未糾正的洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)等;其他原因不適合進(jìn)行冠脈造影檢查。0506夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光

18、便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了

19、、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。三、冠脈造影術(shù)的主要并發(fā)癥及預(yù)防方法 雖然冠脈造影檢查在臨床上應(yīng)用廣泛，但是由于其“有創(chuàng)”的性質(zhì)，不可避免會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也相應(yīng)較輕，其主要的并發(fā)癥包括心肌梗死、心律失常、腦血管意外事件、死亡、穿刺血管部位并發(fā)癥及腎功能損害等。 臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，心肌梗死屬于冠脈造影術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該并

20、發(fā)癥的發(fā)生的主要原因是操作技術(shù)不當(dāng)，可能是介入醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)不足，或術(shù)前準(zhǔn)備工作不充足的因素所導(dǎo)致。介入醫(yī)生熟練掌握冠脈造影技術(shù)，在冠脈造影前做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備工作；操作細(xì)致，避免損傷左主干、前降支等血管，避免多度刺激血管，以及血栓脫落等情況；必要時(shí)術(shù)中使用肝素、硝酸酯、CCB等藥物，有效避免出現(xiàn)此類并發(fā)癥。01心肌梗死02 腦血管栓塞腦血管栓塞是冠脈造影術(shù)導(dǎo)致的多種腦血管意外事件之一，誘發(fā)腦血管栓塞的誘因在于升主動(dòng)脈根部粥樣斑塊出現(xiàn)了脫落，破裂及夾層等現(xiàn)象，血栓游走至腦血管，導(dǎo)致腦血管栓塞癥出現(xiàn)。所以操作時(shí)應(yīng)充分肝素化，動(dòng)作輕柔，一旦發(fā)生腦栓塞，可以使用擴(kuò)血管或溶栓藥物。腦血管意外事件夏日雖美，

21、可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著

22、空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。三、冠脈造影術(shù)的主要并發(fā)癥及預(yù)防方法 心律失常是冠脈造影術(shù)中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常情況下，此類并發(fā)癥即使出現(xiàn)，多數(shù)屬于一過(guò)性，不產(chǎn)生臨床后果。03心律失常如果患者在術(shù)前存在嚴(yán)重竇緩、竇停、三度房室傳導(dǎo)阻滯等，建議術(shù)前安裝臨時(shí)起搏器預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)前存在電解質(zhì)紊亂者，及時(shí)糾正；在冠脈造影過(guò)程中應(yīng)

23、注意患者血壓，預(yù)防灌注不足導(dǎo)致心律失常的發(fā)生；出現(xiàn)了心律失常（房顫或房撲），并且其血流動(dòng)力學(xué)也快速出現(xiàn)了異常，介入醫(yī)生要重視此類現(xiàn)象，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)方法，一旦出現(xiàn)惡性室性心律失常（室顫），除顫儀除顫； 總之應(yīng)以預(yù)防為主，術(shù)前完善準(zhǔn)備工作，避免嚴(yán)重威脅生命的惡性心律失常癥狀發(fā)生。04 冠脈造影術(shù)是一項(xiàng)“有創(chuàng)”性手術(shù)，在進(jìn)行冠脈造影術(shù)的過(guò)程中，介入醫(yī)生要使用特定的心導(dǎo)管穿刺患者的周圍血管，如果介入醫(yī)生操作不當(dāng)容易誘發(fā)穿刺部位相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，可能會(huì)誘發(fā)出血、血腫、夾層、動(dòng)脈瘤及血管迷走神經(jīng)反射等。 其中假性動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生與血管損傷后壓迫止血不當(dāng)或不完全，患肢過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。較小的假性動(dòng)脈瘤可能自然

24、愈合，但由于血管壓力差的存在，假性動(dòng)脈瘤有進(jìn)一步擴(kuò)大的危險(xiǎn)，超聲引導(dǎo)下瘤腔內(nèi)注射凝血酶治療動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤是目前治療此病的最佳方法之一。穿刺部位出現(xiàn)并發(fā)癥夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖

25、旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。三、冠脈造影術(shù)的主要并發(fā)癥及預(yù)防方法 造影劑經(jīng)腎臟代謝，對(duì)于腎功能不全、糖尿病、老年人等容易加重腎臟負(fù)擔(dān)，更易出現(xiàn)造影劑腎病。對(duì)于本身腎

26、功能不全疾病基礎(chǔ)的患者而言，造影時(shí)盡量減少顯影劑用量，盡量采用非離子對(duì)比劑，在介入治療前后12小時(shí)應(yīng)用0.45%的氯化鈉注射液水化治療（1ml/（kg.h）。05腎功能不全 死亡為冠脈造影術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者冠脈造影時(shí)死亡危險(xiǎn)增加數(shù)倍。因此，冠脈造影術(shù)應(yīng)該在患者血流動(dòng)力學(xué)完全穩(wěn)定的情況下才能進(jìn)行。做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備，造影過(guò)程動(dòng)作輕柔，避免粗暴；對(duì)高?；颊邷?zhǔn)備IABP和臨時(shí)起搏器等；必要時(shí)，在實(shí)施手術(shù)的前或后靜脈給予利尿劑，在冠脈造影過(guò)程中要嚴(yán)格控制造影劑使用量，并盡可能使用等滲性造影劑。06死亡夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來(lái)越無(wú)比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風(fēng)，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒(méi)有那麼喜愛(ài)夏日，由于一出太陽(yáng)光便熱辣辣地燃燒大