商標(biāo)注冊證驗(yàn)證表

1、商標(biāo)注冊證驗(yàn)證表 企業(yè)/自然人名稱 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 江蘇省工商行政管理局制二二年十二月填 表 說 明 一、企業(yè)名稱、企業(yè)注冊號等項(xiàng)目要按照企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照登記事項(xiàng)填寫。 二、注冊證號、類別、注冊人名義、注冊人地址、核定使用商品/服務(wù)、有效期限等項(xiàng)目要按照商標(biāo)注冊證登記事項(xiàng)填寫。 三、行政區(qū)劃填至××市××縣（區(qū)）；商標(biāo)如無文字的應(yīng)填寫“圖形”。 四、商標(biāo)相關(guān)信息要按照發(fā)證機(jī)關(guān)的法定登記事項(xiàng)填寫。五、參加驗(yàn)證的單位需提供一份用A4紙復(fù)印的清晰、完整的商標(biāo)注冊證。 六、本表一式三份，省各直屬局、驗(yàn)證部門及商標(biāo)注冊人各留存一份。 七、填表時(shí)如因欄目篇幅所

2、限、可適當(dāng)附頁；要求用黑色鋼筆填寫；字跡工整、內(nèi)容準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改。注冊商標(biāo)基本信息企業(yè)注冊號/自然人（身份證號） 行政區(qū)劃 市 縣（區(qū)）商標(biāo)圖樣（掃描）商 標(biāo) 注冊證號 商品/服務(wù)類別 商標(biāo)種類：一般 集體 證明 立體 顏色注冊人名義 2人以上注冊人地址 核定使用商品/服務(wù) 有效期限 年 月 日 至 年 月 日驗(yàn)證時(shí)間 年 月 日驗(yàn)證結(jié)果（由驗(yàn)證機(jī)關(guān)填寫） 商標(biāo)相關(guān)信息境外注冊 馬德里協(xié)定成員國 注冊號 有效期限 至 核定使用商品/服務(wù) 單一國家/地區(qū) 注冊號 有效期限 至 核定使用商品/服務(wù) 商標(biāo)使用許可被許可人名義 被許可人地址 許可使用商品 備案日期 有效期限 至 許可使用種類：一般許可 排他許可 獨(dú)占許可商標(biāo)變更變更前名義 變更后名義 變更前地址 變更后地址 變更日期 商標(biāo)轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)讓日期 轉(zhuǎn)讓人 受讓人名義 2個(gè)以上受讓人受讓人地址 商標(biāo)移轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)日期 移轉(zhuǎn)人 受讓人名義 2個(gè)以上受讓人受讓人地址 商標(biāo)注銷注銷日期 部分注銷 全部注銷理由 部分注銷內(nèi)容 商標(biāo)續(xù)展有效期限 至 商標(biāo)撤銷撤銷日期 部分撤銷 全部撤銷理由 部分撤銷內(nèi)容 馳、著、知名商標(biāo)認(rèn)定記錄馳名商標(biāo)認(rèn)定時(shí)間 認(rèn)定機(jī)關(guān) 著名商標(biāo)認(rèn)定時(shí)間 認(rèn)