手衛(wèi)生評(píng)分表

1、手衛(wèi)生考核評(píng)分表姓名：評(píng)分：程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注操 作 .、八刖 準(zhǔn) 備評(píng)估：1了解手部污染程度；2了解操作范圍、目的；3了解手部皮膚及指甲情況。5用物準(zhǔn)備：洗手液、流動(dòng)水、一次性紙巾。外科手消 毒時(shí)備刷手液，尢菌手刷，尢菌巾。10七 步 洗 手 法 操 作 過 程取下手腕上佩戴的飾品，必要時(shí)將衣袖過肘。 打開水龍頭，淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9每步 各3分1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。2. 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交替進(jìn)行。3. 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。4. 彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交替進(jìn)行。6. 指尖并攏放在另

2、一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。7. 磋磨腕部，然后在水流下徹底沖洗干凈雙手。28每步 各4分正確關(guān)閉水龍頭，用一次性紙巾擦手。（3分）注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，時(shí)間不少于 15秒鐘； 沖洗時(shí)肘部應(yīng)咼于手掌位置， 讓水從指尖處流下。（7 分）10操作后口述：相關(guān)操作的步驟及注意事項(xiàng)18缺少 一步 扣2分理 論 提 問醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？1、解除患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致 病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理 傳染患者污物之后。20總分100體檢內(nèi)容分值得分備注準(zhǔn)備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹。 站于患者右側(cè)5心 臟 視 診被

3、檢查者仰臥位（或坐位），正確暴露胸部、上 肢及以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。10觀察心前區(qū)：考生站在被檢查者右側(cè)，其視線與胸部?jī)账介_始視診， 仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起 及異?；顒?dòng)，然后正俯視整個(gè)前胸， 觀察心尖搏 動(dòng)位置及范圍。15心尖搏動(dòng)：能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)在第幾肋間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)還是外側(cè)。口述：正常人心尖搏動(dòng)在第五肋間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm,心尖搏動(dòng)范圍直徑為 2.0-2.5cm。15心 臟 觸 診考生用右手全手掌開始檢查，至于被檢查者心前 區(qū)，然后用手掌尺側(cè)（小魚際）或食指、中指及 環(huán)指指腹并攏冋時(shí)觸診， 也可用單 手扌曰扌曰腹觸 診。15口述：心間波動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在

4、第幾肋間，在鎖骨中線 內(nèi)側(cè)或外側(cè)。（正常人心間波動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)面0.5-1.0cm）10心臟震顫觸診：考生用手掌或手掌尺側(cè)小魚際貼 于心前區(qū)各個(gè)部位，以觸知有無微細(xì)的震動(dòng)感。10心包摩擦感觸診：在心前區(qū)或胸骨左緣第3-4肋間觸診。10提 問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區(qū)別？前者于胸膜下側(cè)部及呼、吸相均可觸及，以吸氣 相明顯；后者在心前區(qū)或胸骨左緣低 3、4肋間觸 及，以收縮期、前傾體位和呼氣末更為明顯。10總分100心臟視診、觸診檢查考核評(píng)分表考官簽字:年月日體檢內(nèi)容分值得分備 注準(zhǔn)備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹，站于患者右側(cè)。5淺表淋巴結(jié)檢查考核評(píng)分表頭頸 部淋 巴結(jié)

5、檢查暴露頭頸部，按順序檢查耳前、耳后、枕部，頜下、頦下、頸前 三角、頸后三角、鎖骨上淋巴結(jié)。32各4分檢查方法：囑受檢查者頭稍低或偏向檢查側(cè)，手指緊貼檢查部位。5體檢內(nèi)容分得備上肢淋巴結(jié)檢杳群檢杳順序：腋窩淋巴結(jié)：尖群、中央群、胸值分注準(zhǔn) ”-衣著備葺得體，洗手肌群患肩胛下群自外側(cè)群；滑患者右巴結(jié)。3055分上肢 淋巴 結(jié)檢 查腋窩淋巴結(jié)檢查方法：檢查者一手扶受檢查者前臂稍外展，以右 手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，由淺及深至腋窩 頂部，依次對(duì)腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側(cè)群的5組淋巴結(jié)進(jìn)行觸診。10滑車上淋巴結(jié)：位于上側(cè)內(nèi)壁，內(nèi)上髁上方3-4cm處，肱二頭肌與肱三頭肌之間的

6、間溝內(nèi)。檢查時(shí)右手食指、中指、環(huán)指三指放于上臂內(nèi)側(cè)，分別觸診滑車上淋巴結(jié)。8提問全身淋巴結(jié)的檢查順序？（頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩）10各2分總分100考官簽字:年月日甲狀腺檢查考核評(píng)分表位置口述正常甲狀腺位置：位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)。10甲 狀 腺 視 診視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發(fā)育期可略增大，檢查時(shí)囑被 檢查者做吞咽動(dòng)作，可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而向上移動(dòng)，如不易辨認(rèn) 時(shí)，再囑被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進(jìn)行觀察即較明顯。20甲 狀 腺 觸 診甲狀腺峽部：站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指從胸骨上切跡向上 觸摸，可感到氣管前軟組織，

7、判斷有無增厚，請(qǐng)受檢查者吞咽，可感 到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無長(zhǎng)大和腫塊。15 甲狀腺側(cè)葉前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣 管推向?qū)?cè)，另 手食、中扌曰在對(duì)側(cè)胸鎖乳犬肌后緣向前推擠甲狀腺 側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸 及被推擠的甲狀腺。用冋樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20只 查側(cè)得半分甲狀腺側(cè)葉后面觸診：類似前面觸診。一手食、中指施壓于 一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣 向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作，重 復(fù)檢查。用冋樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20提 問甲狀腺腫大如何分度？ 不能看出腫大但能觸及者為

8、I度； 能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為n度； 超過胸鎖乳突肌外緣者為川度。10總 分100考官簽字:年月日徒手心肺復(fù)蘇考核評(píng)分表程序步驟標(biāo)準(zhǔn) 分值得 分備注準(zhǔn)衣帽整潔，儀表端莊，動(dòng)作規(guī)范，盈動(dòng)敏捷，體現(xiàn)急救意識(shí)4備評(píng) 估判斷意識(shí)：快步走到病人右側(cè)，雙腿跪在地上，拍病人雙肩，左右耳旁呼叫兩次“冋志，你怎么了？”6（意識(shí)喪失、心跳停止）觀察瞳孔，咼聲呼喊：“快來人搶救！ ”3迅速判斷有無心跳：用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2-3cm凹陷處，觸摸病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)。冋時(shí)觀察有無呼吸運(yùn)動(dòng)。5胸 外 按 壓去枕平臥，將病人身體擺正。3解開衣扣，松開腰帶。冋時(shí)口述：將病人置于地上或硬板床上，軟

9、床背部墊木板。5按壓部位：在胸骨中、下 1/3交界處（成人男性可快速定位于兩乳 頭連線中點(diǎn)的胸骨處）。8按壓姿勢(shì)：雙手疊加，十指相扣，以下方一手掌根部接觸按壓部位， 雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，身體 重量垂直下壓，壓力均勻，不可沖擊式按壓，抬起時(shí)手掌根不能離 開按壓位置；按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。15快速按壓，按壓深度 5cm以上，每次按壓后胸廓完全彈回。6正確按壓30次，按壓頻率100次/分。5人工 呼 吸取紗布清除口鼻分泌物 （必要時(shí)頭偏向一側(cè)），口述：取下活動(dòng)性義 齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5人工呼吸：呼氣二次，（口蓋紗布口對(duì)口要包嚴(yán)， 吹氣時(shí)捏緊病人鼻 翼，吹氣后松開）應(yīng)在 10秒內(nèi)完成，每次吹氣時(shí)間大于1秒鐘。按壓呼吸不能同時(shí)進(jìn)行， 兩次人工呼吸之間觀察病人的胸廓起伏情況。15兩次人工呼吸之后繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓，按照被壓與吹氣之比30:2的比率連續(xù)做五循環(huán)，之后進(jìn)行再評(píng)估。5再 次 評(píng) 估評(píng)估病人復(fù)蘇有效：（首先）摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)；評(píng)估 意識(shí)（病人有反應(yīng)）；顏面、口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；瞳孔對(duì)光反映存 在。6熟 練 程 度操作熟練，動(dòng)作連貫，急救意識(shí)強(qiáng)，全部操作時(shí)間在3分鐘以內(nèi)。5總 分100考官簽字:年月日手術(shù)縫合術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容內(nèi)容要求分值得分備注準(zhǔn)備該操作前，術(shù)前