婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范

1、婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行）衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室二00八年二月婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第一篇婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范3第二篇婦幼保健信息系統(tǒng)分系統(tǒng)功能規(guī)范12第一章婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)功能規(guī)范13第二章婚前保健服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范15第三章計劃生育技術(shù)服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范1第四章婦女病普查管理分系統(tǒng)功能規(guī)范19第五章孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范21第六章孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)功能規(guī)范24第七章出生醫(yī)學(xué)證明管理分系統(tǒng)功能規(guī)范26第八章產(chǎn)前篩查與診斷管理分系統(tǒng)功能規(guī)范28第九章孕產(chǎn)婦死亡報告管理分系統(tǒng)功能規(guī)范30第十章新生兒疾病篩查管理分系統(tǒng)功能規(guī)范32第

2、十一章兒童健康體檢管理分系統(tǒng)功能規(guī)范34第十二章體弱兒管理分系統(tǒng)功能規(guī)范36第十三章出生缺陷監(jiān)測管理分系統(tǒng)功能規(guī)范38婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第一篇婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能第一章總則婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第一條根據(jù)衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年要求，為加強婦幼保健機構(gòu)信息化工作的規(guī)范管理，推動和指導(dǎo)各地婦幼保健信息化建設(shè)，提高婦幼保健業(yè)務(wù)工作效率和信息管理水平，實現(xiàn)婦幼保健信息的交流與共享，滿足國家及各級政府進行婦幼保健工作科學(xué)決策的需要，特制定本規(guī)范。展婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)性文件，是評價各地婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)和運行管理的基本標準。第三條婦幼

3、保健信息系統(tǒng)的定義：是指按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標準的要求，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務(wù)工作各主要階段所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)及社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健機構(gòu)對其服務(wù)對象進行長期、連續(xù)的追蹤管理和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。第四條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標準主要有:（一）中華人民共和國母嬰保健法（二）中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（三）中

4、國婦女發(fā)展綱要（2001-2010）（四）中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010）（五）中華人民共和國傳染病法（六）中國提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動計劃（七）中華人民共和國人口與計劃生育法（八）中華人民共和國婦女權(quán)益保障法（九）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例十三）國務(wù)院關(guān)于做好提高出生人口素質(zhì)工作的意見十四）衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生工作條例十五）衛(wèi)生部初級衛(wèi)生保健工作管理程序（試行）十六）衛(wèi)生部全國城市圍產(chǎn)保健管理辦法（試行）十七）衛(wèi)生部農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法（試行）十八）衛(wèi)生部第二條本規(guī)范是婦幼保健信息系統(tǒng)應(yīng)遵循的基本要求,是各級婦幼保

5、健機構(gòu)開全國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求十九）衛(wèi)生部城鄉(xiāng)兒童保健工作要求二十）衛(wèi)生部二十一衛(wèi)生部托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度二十二衛(wèi)生部散居兒童保健管理制度二十三衛(wèi)生部婚前保健工作規(guī)范二十四衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法二十五衛(wèi)生部新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范二十六衛(wèi)生部母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準二十七衛(wèi)生部全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案二十八衛(wèi)生部、公安部關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的通知二十九衛(wèi)生部、公安部關(guān)于印發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明管理補充規(guī)定的通知三十）衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年一衛(wèi)生部國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度三十二衛(wèi)生部全國婦幼保健調(diào)查制度（三十三）中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例（三

6、十四）中國計算機安全法規(guī)標準第五條本規(guī)范不包括婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)運行平臺建設(shè)技術(shù)規(guī)范的內(nèi)容。第六條婦幼保健機構(gòu)中與臨床醫(yī)療活動及醫(yī)院管理相關(guān)的信息系統(tǒng)建設(shè)要求應(yīng)參照衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范；與婦女、兒童傳染病相關(guān)的信息系統(tǒng)建設(shè)要求應(yīng)參照衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。第七條各地可根據(jù)自身條件和需要，在本規(guī)范基礎(chǔ)上制定婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)實施細則，對系統(tǒng)的組成部分及功能進行必要的擴展。婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第二章婦幼保健信息系統(tǒng)基本內(nèi)容第八條本規(guī)范將婦幼保健信息系統(tǒng)劃分為婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)、婦女保健信息系統(tǒng)、兒童保健信息系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表系統(tǒng)等四個基本組成

7、部分。第九條婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)是建立婦女和兒童的個人基礎(chǔ)信息檔案，為婦女保健信息系統(tǒng)和兒童保健信息系統(tǒng)提供統(tǒng)一、共享的基本信息管理和數(shù)據(jù)接口。第十條婦女保健信息系統(tǒng)是以婦女個案為單位，以婦女保健信息為核心，對婦女保健服務(wù)過程中所產(chǎn)生的主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行計算機管理與處理，實現(xiàn)婦女保健管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化而建立的應(yīng)用信息系統(tǒng)。婦女保健信息系統(tǒng)包括八個分系統(tǒng)：（一）婚前保健服務(wù)管理分系統(tǒng)：記錄和管理婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢、婚前醫(yī)學(xué)檢查等個案信息。（二）計劃生育技術(shù)服務(wù)管理分系統(tǒng)：記錄和管理計劃生育技術(shù)服務(wù)個案信息。（三）婦女病普查管理分系統(tǒng)：記錄和管理婦女病普查及追蹤服務(wù)管理個案信息。（四）

8、孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)：記錄和管理產(chǎn)前檢查、分娩登記、新生兒訪視、產(chǎn)后訪視登記等個案信息。（五）孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)：記錄和管理高危孕產(chǎn)婦高危評分及追蹤服務(wù)管理等個案信息。（六）出生醫(yī)學(xué)證明管理分系統(tǒng)：記錄和管理出生醫(yī)學(xué)證明完整的流轉(zhuǎn)檔案。（七）產(chǎn)前篩查與診斷管理分系統(tǒng)：記錄和管理孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、診斷及追蹤服務(wù)管理等個案信息。婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第十一條兒童保健信息系統(tǒng)是以兒童個案為單位，以兒童保健信息為核心，對兒童保健服務(wù)過程中所產(chǎn)生的主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行計算機管理與處理，實現(xiàn)兒童保健管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化而建立的應(yīng)用信息系統(tǒng)。兒童保健信息系統(tǒng)包括五個分系統(tǒng)：（一）新生兒疾病篩查管

9、理分系統(tǒng)：記錄和管理新生兒疾病篩查及追蹤服務(wù)管理個案信息。（二）兒童健康體檢管理分系統(tǒng)：記錄和管理兒童體檢、生長發(fā)育評價、喂養(yǎng)指導(dǎo)、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健等個案信息。（三）體弱兒管理分系統(tǒng)：記錄和管理體弱兒登記、治療及追蹤服務(wù)管理等個案信息。（四）出生缺陷監(jiān)測管理分系統(tǒng)：記錄和管理出生缺陷登記、出生缺陷人群監(jiān)測信息及追蹤服務(wù)管理等個案信息。（五）五歲以下兒童死亡報告管理分系統(tǒng)：記錄和管理五歲以下兒童死亡登記及評審記錄等個案信息。第十二條婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表系統(tǒng)是以國家級婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表為主要內(nèi)容，對婦女保健和兒童保健等信息系統(tǒng)所收集、管理的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)整理、分類匯總、統(tǒng)計分析

10、和預(yù)警預(yù)測，實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生信息管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化而建立的應(yīng)用信息系統(tǒng)。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表系統(tǒng)的現(xiàn)階段信息內(nèi)容主要包括：七歲以下兒童保健工作情況調(diào)查表、孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表、婦女病普查情況調(diào)查表、計劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況調(diào)查表、婚前保健情況調(diào)查表、流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表等國家級婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表。第三章婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能第十三條婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能應(yīng)主要包括：數(shù)據(jù)采集、質(zhì)量審核、查詢統(tǒng)計、數(shù)據(jù)輸出、傳輸及交換、權(quán)限控制等。第十四條婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)、婦女保健信息系統(tǒng)和兒童保健信息系婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行（一）錄入和修改功能：提供個案數(shù)據(jù)便捷、完整性輸入功

11、能，對未存檔數(shù)據(jù)提供可修改功能。（二）邏輯查錯功能：能設(shè)定數(shù)據(jù)項之間的邏輯審核關(guān)系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入時的自動差錯檢查功能。（三）個案查詢功能：提供對個案數(shù)據(jù)的單項和多項組合查詢功能。（四）權(quán)限控制功能：能靈活設(shè)置不同的操作員使用權(quán)限，保證系統(tǒng)安全。（五）標準參考值：能預(yù)先設(shè)置、存貯婦幼保健常用檢測指標的標準參考值。（六）評價與提示功能：系統(tǒng)能將個案數(shù)據(jù)信息與標準參考值對照，自動給出結(jié)果評價與提示。（七）報表生成與打?。耗茏詣由啥喾N格式的統(tǒng)計報表、圖形，并能查詢、打印和導(dǎo)出報表數(shù)據(jù)。支持報表格式自定義。（八）傳輸及交換功能：上、下級婦幼保健數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之間能按照統(tǒng)一的信息標準進行數(shù)據(jù)傳輸及交換，在共

12、享權(quán)限范圍內(nèi)可查詢、導(dǎo)出、打印相關(guān)數(shù)據(jù)信息。第十五條婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表系統(tǒng)應(yīng)具備以下基本功能：（一）數(shù)據(jù)采集功能：提供數(shù)據(jù)直接錄入和由婦女保健信息系統(tǒng)、兒童保健信息系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)入等兩種數(shù)據(jù)采集功能。（二）邏輯檢錯功能：能設(shè)定報表內(nèi)、報表間以及數(shù)據(jù)項本身的邏輯關(guān)系，具備數(shù)據(jù)自動檢錯功能。（三）匯總分析功能：能按不同統(tǒng)計要求自動生成和打印匯總分析報表，能提供單項和多項組合查詢統(tǒng)計功能。（四）動態(tài)監(jiān)測功能：能從指標的時間分布、空間分布和人群分布上進行數(shù)據(jù)比較和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)異常情況預(yù)警功能，并以圖表形式展現(xiàn)。（五）能根據(jù)行政區(qū)劃變動進行相應(yīng)的系統(tǒng)調(diào)整。第十六條婦幼保健信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理功能：（一）數(shù)據(jù)管

13、理遵循屬地化、分級管理原則。按照統(tǒng)一的編碼規(guī)則編制個人識婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行（二）各提供婦幼保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，所搜集的服務(wù)對象信息數(shù)據(jù),應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)運行將數(shù)據(jù)交換到該服務(wù)對象常住地所在的區(qū)（縣）級婦幼保健機構(gòu)。（三）各級婦幼保健機構(gòu)負責匯總、分類統(tǒng)計本轄區(qū)報表數(shù)據(jù)，并通過網(wǎng)絡(luò)運行實現(xiàn)報表及相關(guān)個案數(shù)據(jù)的逐級上報和共享。第十七條本規(guī)范所指婦幼保健信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的應(yīng)用信息系統(tǒng)，各分系統(tǒng)功能模塊之間，及上、下級系統(tǒng)之間均須實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，相關(guān)數(shù)據(jù)之間也須相互關(guān)聯(lián)、相互制約。第十八條婦幼保健信息系統(tǒng)必須具備外部接口，以支持數(shù)據(jù)交換與共享。（一）具備與各級婦幼保

14、健信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之間的縱向、橫向接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分級管理、傳輸交換和共享。（二）具備與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，實現(xiàn)系統(tǒng)所需要的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)能直接從醫(yī)院信息系統(tǒng)中導(dǎo)入，避免數(shù)據(jù)的重復(fù)錄入和誤差。（三）支持與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)接口，實現(xiàn)與包括兒童計劃免疫信息系統(tǒng)、死亡報告系統(tǒng)等在內(nèi)的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享。（四）支持與計劃生育、公安、民政等社會相關(guān)部門信息系統(tǒng)接口。第四章數(shù)據(jù)標準化第十九條數(shù)據(jù)標準化主要包括：數(shù)據(jù)元、基本數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)字典等標準內(nèi)容。第二十條本規(guī)范所指數(shù)據(jù)元是指婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集的最基本單元，主要內(nèi)容包括相關(guān)的各種社會、經(jīng)濟、文化、業(yè)務(wù)工作及行政

15、管理等數(shù)據(jù)項。數(shù)據(jù)元內(nèi)容應(yīng)遵循有關(guān)國際、國內(nèi)標準的要求。第二十一條婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集包含婦女兒童基礎(chǔ)檔案、婦女保健信息、兒童保健信息及婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表等主要數(shù)據(jù)元及元數(shù)據(jù)。第二十二條婦幼保健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典應(yīng)符合有關(guān)國家標準、行業(yè)標準和地方標準，不得自定義。使用允許用戶擴充的標準，應(yīng)嚴格按照該標準的編碼原則擴充，并在新的標準出臺后立即改用標準編碼。如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行系統(tǒng)不能更換數(shù)據(jù)字典，應(yīng)建立自定義字典與標準字典的對照表，并開發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。第五章系統(tǒng)建設(shè)與實施第二十三條婦幼保健信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)根據(jù)各地婦幼保健工作的實際需求，充分做

16、好需求分析，嚴格遵循國際、國內(nèi)有關(guān)標準與技術(shù)規(guī)范，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃和技術(shù)設(shè)計方案，有計劃、有步驟、分期實施。建成后的信息系統(tǒng)功能應(yīng)具有良好的實用性和可擴展性。第二十四條婦幼保健信息系統(tǒng)是以國家、省、市、區(qū)（縣）為組織架構(gòu)建立的區(qū)域化網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，其建設(shè)和運行管理所涉及的用戶范圍包括各級行政轄區(qū)范圍內(nèi)的所有婦幼保健機構(gòu)及提供婦幼保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)。第二十五條婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)提供和歸檔的技術(shù)文件主要包括：總體設(shè)計報告、需求分析說明書、概要設(shè)計說明書、詳細設(shè)計說明書、數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程、測試報告、操作使用說明書、系統(tǒng)維護手冊等。第二十六條婦幼保健信息系統(tǒng)運行安全要

17、求：（一）采用安全、穩(wěn)定、可靠的網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計，支持數(shù)據(jù)傳輸加密功能。（二）采用安全、嚴格的用戶登錄管理和權(quán)限控制機制，支持數(shù)字證書身份認證功能。（三）數(shù)據(jù)庫的設(shè)計和使用應(yīng)保證數(shù)據(jù)的準確性、可靠性、完整性、安全性和保密性。應(yīng)采用必要的安全技術(shù)手段保證在網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境下的數(shù)據(jù)庫安全。（四）應(yīng)具備保證數(shù)據(jù)安全的功能。對重要數(shù)據(jù)應(yīng)提供有痕跡的修改功能。（五）具備系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫備份與恢復(fù)功能，支持自動備份功能。對數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)管理，應(yīng)有相關(guān)的保護措施。為防止不可預(yù)見的事故及災(zāi)害，應(yīng)實行異地備份管理。第二十七條婦幼保健信息系統(tǒng)保密要求：數(shù)據(jù)的管理應(yīng)遵守國家有關(guān)保密制度的規(guī)定。在數(shù)據(jù)輸入、處理、存儲、傳輸及維護等

18、各環(huán)節(jié)應(yīng)具備分級審查和婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行授權(quán)管理措施。涉密數(shù)據(jù)應(yīng)進行加密存儲，相關(guān)數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)應(yīng)按照有關(guān)保密要求嚴格管理。第二十八條婦幼保健信息系統(tǒng)運維管理要求：應(yīng)建立各項信息管理制度和操作規(guī)程，建立系統(tǒng)運行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。系統(tǒng)維護工作主要包括系統(tǒng)參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶帳號與密碼維護、權(quán)限控制、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、病毒監(jiān)控、運行故障排除等。第二十九條在婦幼保健信息系統(tǒng)的相關(guān)電子文檔合法性未得到國家法律保證時，使用管理機構(gòu)對重要的信息數(shù)據(jù)應(yīng)同時保留紙質(zhì)文檔作為法律依據(jù)。第六章附則第三十條本規(guī)范由衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責解釋。第三H一條本規(guī)范自正式頒布之日起施行。婦幼

19、保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行弟一扁婦幼保健值星系統(tǒng)分系統(tǒng)功能規(guī)制婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第一章婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)功能規(guī)范第一條婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)是用于建立和管理婦女及七歲以下兒童保健對象個人基礎(chǔ)信息檔案的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是建立婦女兒童基礎(chǔ)檔案，保證婦女兒童個人基礎(chǔ)信息的唯一性，是聯(lián)接其他各分系統(tǒng)數(shù)據(jù)檔案的核o第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：（一）中華人民共和國母嬰保健法（二）衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生工作條例（三）衛(wèi)生部城鄉(xiāng)兒童保健工作要求（四）衛(wèi)生部全國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求第三條基本功能要求：（一）婦女、兒童基礎(chǔ)檔案登記建立婦女、兒童的

20、基礎(chǔ)檔案，包括唯一性的個人識別碼；1.除建立個人識別碼外，提供修改基礎(chǔ)檔案功能，保存修改日志；2.其它分系統(tǒng)關(guān)聯(lián)引用后，不允許刪除基礎(chǔ)檔案；3.提供兒童與母親識別碼的關(guān)聯(lián)功能；4本功能可以嵌入其他各分系統(tǒng)中調(diào)用；5.按識別變量可判別合并基本信息，修訂關(guān)聯(lián)標識。（二）查詢1.根據(jù)單個或多個條件組合查詢婦女兒童基礎(chǔ)檔案、修改日志、生存、健康、死亡和接受保健服務(wù)情況，采用一覽表方式顯示。2支持個案查詢，支持兒童與母親檔案關(guān)聯(lián)查詢。（三）打印和數(shù)據(jù)導(dǎo)出1.婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行分系統(tǒng)、婦女病普查管理分系統(tǒng)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)、出生醫(yī)學(xué)證明管理分系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查與診

21、斷管理分系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦死亡報告管理分系統(tǒng)、兒童健康體檢管理分系統(tǒng)、新生兒疾病篩查管理分系統(tǒng)、體弱兒管理分系統(tǒng)、出生缺陷監(jiān)測管理分系統(tǒng)、五歲以下兒童死亡報告管理分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口。（二）支持與外部相關(guān)信息系統(tǒng)的接口。婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第二章婚前保健服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條婚前保健服務(wù)管理分系統(tǒng)是在開展婚前保健服務(wù)過程中用于完成婚前保健對象個案信息的數(shù)據(jù)采集、處理、存儲、統(tǒng)計分析和交換的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理男女婚前檢查基本信息、檢查信息R病史、體格檢查、輔助檢查、婚前衛(wèi)生咨詢、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、結(jié)果報告。第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：（一）

22、中華人民共和國母嬰保健法（二）中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（三）衛(wèi)生部婚前保健工作規(guī)范第三條基本功能要求：（一）服務(wù)對象檢查信息處理完成男女婚前醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)的錄入處理，包括基本信息、病史（既往史、現(xiàn)病史、家族史、婚育史等、體格檢查（全身檢查、生殖器及第二性征檢查、輔助檢查、檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)意見及婚前衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等。1.具備數(shù)據(jù)審核功能，審核后數(shù)據(jù)不允許修改；具備轉(zhuǎn)診登記功能；3.具備預(yù)約復(fù)查功能；4.具備個案信息分階段錄入功能。（二）查詢根據(jù)單個或多個項目組合查詢男女婚檢個案信息（基本信息、檢驗結(jié)果、評價結(jié)果、治療情況等、預(yù)約復(fù)查、轉(zhuǎn)診登記，采用一覽表方式顯示，支持個案查詢。5 三）打印和數(shù)

23、據(jù)導(dǎo)出1.可以打印男女婚前醫(yī)學(xué)檢查表、婚前醫(yī)學(xué)檢查報告；支持報表打印和查詢結(jié)果的打??；3.可導(dǎo)出全部個案數(shù)據(jù)和報表數(shù)據(jù)，也可按查詢結(jié)果導(dǎo)出；婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行1.能生成、打印婚前醫(yī)學(xué)檢查情況調(diào)查表等統(tǒng)計報表；可按查詢條件生成報表。第四條系統(tǒng)運行要求：（一）能從婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)獲取基礎(chǔ)信息。（二）婚前保健過程中符合孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理條件者，能轉(zhuǎn)出至孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)管理。（婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第三章計劃生育技術(shù)服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條計劃生育技術(shù)服務(wù)管理分系統(tǒng)是在開展計劃生育技術(shù)服務(wù)過程中用于完成計劃生育技術(shù)服務(wù)對象的個案信息的數(shù)據(jù)采集、處理、存儲

24、、統(tǒng)計分析和交換的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄和管理服務(wù)對象的基本情況、既往史和現(xiàn)病史、體格檢查情況、接受計劃生育技術(shù)服務(wù)情況、女性服務(wù)對象的孕產(chǎn)史、婦科檢查等的個案信息。第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：（一）中華人民共和國母嬰保健法（二）中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（三）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（四）中華人民共和國人口與計劃生育法（五）國務(wù)院計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例第三條基本功能要求：（一）計劃生育技術(shù)服務(wù)病歷登記完成男女計劃生育技術(shù)服務(wù)病歷信息的錄入。男性計劃生育技術(shù)服務(wù)病歷包括:基本情況、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、男性生殖器檢查、接受計劃生育手術(shù)情況等；

25、女性計劃生育技術(shù)服務(wù)病歷包括：基本情況、既往史、現(xiàn)病史、孕產(chǎn)史、體格檢查、婦科檢查、接受計劃生育技術(shù)服務(wù)情況等。接受計劃生育手術(shù)情況包括男女手術(shù)并發(fā)癥。1.具備數(shù)據(jù)審核功能，審核確認后數(shù)據(jù)不允許修改；2.能夠從醫(yī)院信息系統(tǒng)導(dǎo)入相關(guān)數(shù)據(jù)；3.提供隨訪結(jié)果記錄功能。（二）查詢1.能夠查詢計劃生育技術(shù)服務(wù)對象完整個案信息。2.根據(jù)單個項目或多個條件組合查詢計劃生育技術(shù)服務(wù)對象基本信息、手術(shù)記婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行3.支持報表打印和查詢結(jié)果的打印；4.可導(dǎo)出全部個案數(shù)據(jù)和報表數(shù)據(jù)，也可按查詢結(jié)果導(dǎo)出；5 .導(dǎo)出數(shù)據(jù)可供統(tǒng)計分析。（四）統(tǒng)計報表能生成、打印計劃生育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量情況調(diào)查表等統(tǒng)

26、計報表?？砂床樵儣l件生成報表。第四條系統(tǒng)運行要求：（一）能從婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)獲取基礎(chǔ)信息。（二）分系統(tǒng)應(yīng)提供與孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦死亡報告管理分系統(tǒng)、出生缺陷監(jiān)測管理分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口。婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第四章婦女病普查管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條婦女病普查管理分系統(tǒng)是對婦女病普查工作中產(chǎn)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是記錄婦女基本情況、檢查情況，實現(xiàn)對婦女病患者的跟蹤隨訪管理。第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：（一）中華人民共和國婦女權(quán)益保障法（二）中華人民共和國統(tǒng)計法（三）中國婦女

27、發(fā)展綱要2001-2010年（四）衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生工作條例第三條基本功能要求：.一基本信息登記完成婦女一般情況及其婚育史、既往史的錄入。（二）婦女病檢查信息管理根據(jù)婦女病檢查的流程，對婦女身體狀況進行檢查（包括實驗室檢查、儀器設(shè)備檢查）并給出診斷。（三）預(yù)警預(yù)報對存在危險因素或?qū)D女健康危害較大的疾病人群和地區(qū)進行預(yù)警，并對高危疾病的婦女和地區(qū)進行預(yù)報。（四）查詢1.能夠查詢婦女病普查對象完整個案信息。2.根據(jù)單個或多個條件組合查詢婦女病普查對象基本信息、檢查信息。采用一覽表方式顯示，支持個案查詢。（五）打印和數(shù)據(jù)導(dǎo)出1.能夠打印婦女病檢查報告單；支持報表打印和查詢結(jié)果的打??；婦幼保健信息系統(tǒng)基

28、本功能規(guī)范（試行能生成、打印婦女病普查情況調(diào)查表等統(tǒng)計報表。第四條系統(tǒng)運行要求：（一）能從婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)獲取基礎(chǔ)信息。（二）支持與外部相關(guān)信息系統(tǒng)的接口。婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第五章孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)是對孕產(chǎn)期保健工作中產(chǎn)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的計算機應(yīng)用系統(tǒng)，包括孕產(chǎn)婦基本情況登記、產(chǎn)前檢查記錄、分娩記錄、產(chǎn)后訪視等部分。主要任務(wù)是記錄孕產(chǎn)婦從妊娠到產(chǎn)后42天的各項信息，建立完整的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理檔案，實現(xiàn)對孕產(chǎn)婦的動態(tài)連續(xù)追蹤管理。第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：

29、（一）中華人民共和國母嬰保健法（二）中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（三）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（四）衛(wèi)生部全國城市圍產(chǎn)保健管理辦法（試行）（五）衛(wèi)生部農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法（試行）（六）衛(wèi)生部全國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求第三條基本功能要求：（一）基本情況登記完成孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健卡（冊）基本信息（包括一般情況、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、既往史、家族史、體格檢查、婦科檢查等）錄入，能從婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)、婚前保健服務(wù)管理分系統(tǒng)中導(dǎo)入相關(guān)數(shù)據(jù)。1.根據(jù)末次月經(jīng)日期自動計算預(yù)產(chǎn)期、孕周；2 .具備按產(chǎn)前、分娩、產(chǎn)后等分階段錄入的功能。（二）產(chǎn)前檢查管理完成產(chǎn)前檢查信息（包括一般體檢、產(chǎn)科檢查、輔

30、助檢查、診斷、處理、指導(dǎo)）的錄入，并作預(yù)約復(fù)診登記。1.根據(jù)產(chǎn)前檢查數(shù)據(jù)生成妊娠圖，提供打印功能；婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行示相關(guān)高危因素，確定高危對象，同時轉(zhuǎn)入孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)中管理。（四）分娩記錄管理記錄產(chǎn)婦在醫(yī)療保健機構(gòu)分娩信息（包括產(chǎn)婦出入院登記、分娩過程、新生兒情況、產(chǎn)后診斷、產(chǎn)后觀察等。1.具備打印分娩記錄單的功能；2 .具備記錄多胎嬰兒信息的功能。（五）產(chǎn)后訪視管理記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后28天內(nèi)進行產(chǎn)后訪視的信息。具備打印產(chǎn)后訪視單的功能。（六）新生兒訪視登記完成出生28天內(nèi)新生兒訪視信息的登記，包括體溫、體重、皮膚、黃疸、大小便、臍部、喂養(yǎng)情況、指導(dǎo)及異常情況處理等。（七）

31、產(chǎn)后42天檢查登記與結(jié)案管理記錄產(chǎn)后42天檢查信息，具備打印產(chǎn)后42天檢查報告。（八）孕產(chǎn)婦保健管理結(jié)案在下列情況下對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理進行結(jié)案處理，自動產(chǎn)生相關(guān)統(tǒng)計指標。1.產(chǎn)后42天檢查完成后；2終止好娠；3.孕產(chǎn)婦死亡，并在孕產(chǎn)婦死亡報告管理分系統(tǒng)建立檔案。（九）提醒能夠結(jié)合業(yè)務(wù)常規(guī)在應(yīng)該進行產(chǎn)前檢查、高危管理、產(chǎn)后訪視的時間出現(xiàn)自動提示。自動篩出預(yù)定曰期應(yīng)檢查、超過預(yù)定曰期未檢查；預(yù)定曰期應(yīng)高危管理、超過預(yù)定日期未高危管理；預(yù)定日期應(yīng)產(chǎn)后訪視、超過預(yù)定日期未產(chǎn)后訪視的孕產(chǎn)婦，給予提醒并提供一覽表打印功能。（十）查詢婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行1.支持報表打印和查詢結(jié)果的打??；2 .

32、可導(dǎo)出全部個案數(shù)據(jù)和報表數(shù)據(jù)，也可按查詢結(jié)果導(dǎo)出；3.導(dǎo)出數(shù)據(jù)可供統(tǒng)計分析。（十二統(tǒng)計報表能生成、打印孕產(chǎn)婦保健工作情況調(diào)查表等統(tǒng)計報表，并支持條件查詢。第四條系統(tǒng)運行要求：（一）能從婦女兒童基礎(chǔ)檔案管理系統(tǒng)獲取基礎(chǔ)信息。（二）孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)須遵循屬地管理原則按屬地分級分類管理。1.各醫(yī)療保健機構(gòu)：負責本機構(gòu)內(nèi)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的信息登記、管理；2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室：負責本社區(qū)、村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)信息的登記、管理；3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院：依據(jù)管理權(quán)限掌握本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健管理狀況，并進行匯總、統(tǒng)計分析；4區(qū)縣、地市、省等各級婦幼保健機構(gòu)：依據(jù)不同的管理權(quán)限了解本轄

33、區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健管理狀況，負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)信息的交換、匯總和統(tǒng)計分析。（三）根據(jù)本系統(tǒng)不同的信息選項可轉(zhuǎn)入其它分系統(tǒng)。1.分娩后需要發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明，轉(zhuǎn)出至出生醫(yī)學(xué)證明管理分系統(tǒng)；2 .產(chǎn)前檢查中開展了產(chǎn)前篩查工作，轉(zhuǎn)出至產(chǎn)前篩查與診斷管理分系統(tǒng)；3 .孕產(chǎn)期保健中發(fā)現(xiàn)高危因素，轉(zhuǎn)出至孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)；4孕產(chǎn)期保健中發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，轉(zhuǎn)出至孕產(chǎn)婦死亡管理分系統(tǒng)；、發(fā)現(xiàn)出生缺陷情況，轉(zhuǎn)出至出生缺陷監(jiān)測管理分系統(tǒng)；6產(chǎn)后42天內(nèi)發(fā)生兒童死亡，轉(zhuǎn)出至5歲以下兒童死亡管理分系統(tǒng)；7.婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行第六章孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條孕產(chǎn)婦高危管理分系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)療保健機

34、構(gòu)開展孕產(chǎn)婦高危管理工作的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。主要任務(wù)是建立孕產(chǎn)婦高危專案管理，處理高危因素篩查、登記、追蹤和高危結(jié)案信息，確保醫(yī)療保健機構(gòu)對其服務(wù)對象進行連續(xù)追蹤管理和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第二條制定本規(guī)范所依據(jù)的國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標準主要有：（一）中華人民共和國母嬰保健法（二）中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（三）衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生工作條例（四）衛(wèi)生部全國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求（五）衛(wèi)生部全國城市圍產(chǎn)保健管理辦法（試行）（六）衛(wèi)生部農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法（試行）（七）衛(wèi)生部母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準第三條基本功能要求：（一）高危因素評判完成對高危孕產(chǎn)婦的高危因素動態(tài)評判。由系統(tǒng)根據(jù)孕產(chǎn)婦

35、基本情況及產(chǎn)前檢查情況進行動態(tài)評分，供醫(yī)生審核確診。1.高危因素評判參照高危妊娠評分表；2 .具備標識高危妊娠分級分類功能。（二）高危孕產(chǎn)婦追蹤服務(wù)管理對高危孕產(chǎn)婦進行分級分類，制定不同的追蹤服務(wù)管理方案，包括預(yù)約隨診、指導(dǎo)意見、指定分娩機構(gòu)等。對高危孕產(chǎn)婦的追蹤服務(wù)管理情況進行登記。1.能夠打印高危孕產(chǎn)婦預(yù)約通知單；婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行1.高危孕產(chǎn)婦高危因素消失；2 .終止好娠；3.分娩結(jié)束并登記相應(yīng)信息；4孕產(chǎn)婦死亡并在孕產(chǎn)婦死亡報告管理分系統(tǒng)中建立檔案。（四）預(yù)警預(yù)報對高危評分異常高且相對集中的高危孕產(chǎn)婦人群及地區(qū)進行預(yù)警，對危險度相對較高的高危因素的孕產(chǎn)婦人群和地區(qū)進行預(yù)報。（五）轉(zhuǎn)診登記根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的分級分類和孕期情況，按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診登記。（六）查詢1.能夠查詢高危孕產(chǎn)婦完整的專項檔案，具備與孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理分系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)查詢功能。2.根據(jù)單個或多個條件組合查詢高危孕產(chǎn)婦基本情況、追蹤情況、預(yù)約情況、結(jié)案信息等，采用一覽表方式顯示。