醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法-2

1、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法 為切實落實省衛(wèi)生廳、市醫(yī)管中心等上級主管部門全面改善醫(yī)療服務(wù)、推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法及“醫(yī)院管理年”活動要求，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，完善責(zé)任認(rèn)定、責(zé)任追究制度，特制訂本管理辦法。第一條 本規(guī)定考核對象為全院所有醫(yī)務(wù)人員；不良執(zhí)業(yè)行為指在執(zhí)行過程中違規(guī)違紀(jì)違法，不遵守醫(yī)療規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，存在過失或者造成影響、損害的行為或事件。第二條 管理采用年度記分制，任現(xiàn)職年限內(nèi)累計記分。實行有不良執(zhí)業(yè)行為者一人一檔，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的依據(jù)。第三條 對存在不良執(zhí)業(yè)

2、行為的科室與個人進行行政處罰后記分，并發(fā)整改通知書。各科室應(yīng)嚴(yán)格對照院部監(jiān)查過程中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)真整改，整改措施及效果由醫(yī)務(wù)處簽字確認(rèn)。第四條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中有下列行為者按規(guī)定記分：一、因技術(shù)原因存在不足或缺陷：1. 院級投訴 記0.25分/次。2. 局級投訴 記0.5分/次。3. 越級投訴 記0.5-2分/次。二、因技術(shù)原因發(fā)生醫(yī)療事故：1. 一級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記5分，相關(guān)責(zé)任人記4分。2. 二級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記4分，相關(guān)責(zé)任人記3分。3. 三級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記3分，相關(guān)責(zé)任人記2分。4. 四級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記2分，相關(guān)責(zé)任人記1分。三、因責(zé)任心問題造成投訴的：1

3、. 院級投訴 記0.5分次。2. 局級投訴 記1分/次。3. 越級投訴 記1-4分/次。四、因責(zé)任心問題造成醫(yī)療事故的：1. 一級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記6分，相關(guān)責(zé)任人記5分。2. 二級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記5分，相關(guān)責(zé)任人記4分。3. 三級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記4分，相關(guān)責(zé)任人記3分。4. 四級醫(yī)療事故主要責(zé)任人記3分，相關(guān)責(zé)任人記2分。五、因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題造成不良影響者按如下標(biāo)準(zhǔn)記分：1. 發(fā)生下列情況者每次扣1分：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題，造成醫(yī)療投訴或糾紛或被新聞媒體曝光，經(jīng)處理給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟損失或不良影響者。在行風(fēng)方面受到二次以上（含二次）告誡談話者。違

4、反藥品信息管理規(guī)定擅自提供用藥信息者。違反“兩指”制度規(guī)定擅自接待藥品、醫(yī)療器械等供應(yīng)商者。違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，有用藥異常違規(guī)行為者。違反規(guī)定在上班時間打游戲者。組織紀(jì)律性差、上班遲到、早退、擅離崗位、延誤搶救病人、造成不良后果或者不良影響者。年內(nèi)因各種原因受到下崗處理者。違反外出會診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會診，或違規(guī)會診給醫(yī)院造成糾紛、損失及不良影響者。2. 發(fā)生下列情況者每次扣2分：在醫(yī)療服務(wù)活動中索要或接受患者及其親友財物或者“紅包”者。在臨床診療和行政活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財務(wù)或“回扣”者。違反醫(yī)療服務(wù)和用藥

5、治療規(guī)范，亂開藥，濫用藥，情節(jié)嚴(yán)重者。隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料或故意出具虛假醫(yī)學(xué)證明者。不認(rèn)真履行職責(zé)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故者。出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或違反醫(yī)院藥械購銷“三嚴(yán)禁”規(guī)定者。醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣、給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果者。第五條 經(jīng)查實有過失、有錯誤或有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，按以下辦法處理：一、同一任職年限內(nèi)累計積分達1.5分者，由院部發(fā)出整改通知書，相關(guān)科室及責(zé)任人在規(guī)定時間內(nèi)整改。二、同一任職年限內(nèi)累計積分達3分者，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)通報批評，并作相關(guān)行政處罰，年終考核不得評優(yōu)，停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，取消當(dāng)年晉升、晉級資格。三、同一任職年限內(nèi)累計積分達5分者，在醫(yī)管中心范圍內(nèi)通報，三年內(nèi)取消晉升晉級資格。四、同一任職年限內(nèi)累計積分達6分者，責(zé)任人待崗15日，并參加醫(yī)管中心組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后持復(fù)崗?fù)ㄖ獣娇缮蠉?。五、同一任職年限?nèi)累計積分達8分者，除按上述一三款執(zhí)行外，同時給予高職低聘處理。六、同一任職年限內(nèi)累計積分達10分者，暫停執(zhí)業(yè)活動，參照全國醫(yī)師、護士“執(zhí)業(yè)資格考試辦法”的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)管中心同一組織學(xué)習(xí)考試，合格后方可持證上崗。七、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)生重大責(zé)任事故的，按醫(yī)師法規(guī)定，取消