承裝(修)電力設(shè)施許可證申請(qǐng)表

1、承裝（修）電力設(shè)施許可證申請(qǐng)表企業(yè)名稱填報(bào)日期 年 月 日原證書(shū)編號(hào)現(xiàn)證書(shū)編號(hào)河北省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)承裝（修）電力設(shè)施許可證申請(qǐng)表申請(qǐng)編號(hào)： 年 月 日企業(yè)名稱詳細(xì)地址省 市 區(qū) 路（街） 號(hào)法人代表職務(wù)聯(lián)系電話企業(yè)性質(zhì)注冊(cè)資金（萬(wàn)元）申請(qǐng)資格類別作業(yè)區(qū)域企業(yè)承裝（修）電力設(shè)施工程業(yè)績(jī)：續(xù)表電力主管部門審核意見(jiàn)市級(jí)審核意見(jiàn)：報(bào)批資格類別（蓋 章）審核人（簽字）：年 月 日省級(jí)審核意見(jiàn)：審批資格類別（蓋 章）審核人（簽字）：年 月 日資格證編號(hào)有效期限年 月 至 年 月企 業(yè) 基 本 情 況附表一企業(yè)名稱詳細(xì)地址企業(yè)性質(zhì)主管部門建廠時(shí)間注冊(cè)資金 萬(wàn)元聯(lián)系電話郵政編碼法人代表職務(wù)職稱學(xué)歷電話勞動(dòng)成員

2、職工人數(shù)固定（合同）工臨時(shí)工管理人員生產(chǎn)人員技術(shù)人員本科及以上學(xué)歷大專中專有職稱人員其中：外聘工程技術(shù)人員技術(shù)人員電氣工程系統(tǒng) 人經(jīng)濟(jì)（會(huì)計(jì)）系統(tǒng) 人高級(jí)工程師 人高級(jí)經(jīng)濟(jì)師 人工 程 師 人經(jīng) 濟(jì) 師 人助理工程師 人助理經(jīng)濟(jì)師 人技 術(shù) 員 人經(jīng) 濟(jì) 員 人人持證上員崗進(jìn)網(wǎng)電工 人，其中持證上崗 人特殊工程 人，其中持證上崗 人專職質(zhì)檢員 人，其中持證上崗 人專職安全員 人，其中持證上崗 人機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)總功率千瓦注：1、機(jī)械設(shè)備包括施工機(jī)械、生產(chǎn)設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備及其他設(shè)備。 2、機(jī)械設(shè)備功率包括機(jī)械本身動(dòng)力和為該機(jī)械服務(wù)的單獨(dú)動(dòng)力設(shè)備，電焊機(jī)、變壓器、鍋爐不計(jì)動(dòng)力。1馬力0.735KW。企

3、 業(yè) 經(jīng) 理 簡(jiǎn) 況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)施工管理資歷年電話傳呼工作簡(jiǎn)歷由何年月至何年月在何單位從事何工作、任何職年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月本人簽章： 年 月 日企業(yè)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)施工管理資歷年電話傳呼工作簡(jiǎn)歷由何年月至何年月在何單

4、位從事何工作、任何職年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月本人簽章： 年 月 日企業(yè)有職稱工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)人員名單序號(hào)姓 名性別學(xué)歷身份證號(hào)碼專 業(yè)職 稱何時(shí)畢業(yè)于何校年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于年畢業(yè)于企業(yè)外聘有職稱工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)人員名單姓 名性別學(xué)歷專 業(yè)職 稱身份證號(hào)碼原工作單位備注企業(yè)主要機(jī)械設(shè)備情況序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量（臺(tái)）功率（千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元