護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)合格率及計(jì)算方法

1、.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法序計(jì)算方法合格率指標(biāo)項(xiàng)目號(hào)病區(qū)管理質(zhì)量病區(qū)管理合格率=病室管理合( 標(biāo)準(zhǔn)分格數(shù) / 病室管理抽查總數(shù)×100%1100 分合格分 90 分 )100急救物品質(zhì)量( 標(biāo)準(zhǔn)分=急救物品合100 分、合格分 95急救物品完好率分，100%2格件數(shù) / 急救物品總件數(shù)×其中急救物品完好率100%）100分級(jí)護(hù)理質(zhì)量（標(biāo)準(zhǔn)分特、一級(jí)護(hù)理合格率=特、一級(jí)護(hù)理考核合格患者數(shù)/ 特、100 分、合格分 80分，90%3一級(jí)護(hù)理考核患者總數(shù)×其中特、 一級(jí)護(hù)理合格率100 90%）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 （檢查相關(guān)=基礎(chǔ)護(hù)理考基礎(chǔ)護(hù)理合格率項(xiàng)目在分級(jí)護(hù)理中體現(xiàn)核合

2、格患者數(shù) / 基礎(chǔ)護(hù)理考核4( 基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分 40 分、100%患者總數(shù)× 100合格分 36 分，基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100%）說(shuō)明包括：護(hù)士管理 病區(qū)環(huán)境管理 物品的管理護(hù)理安全管理隨機(jī)抽查搶救物品若干件包括：藥物、器械、用物1、一級(jí)質(zhì)控每個(gè)病區(qū)抽查特護(hù)及一級(jí)護(hù)理 5 個(gè)患者，按月算合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)科室抽查 1 例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，計(jì)算總合格率3、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因1、一級(jí)質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查 5 例患者，遵循先查重患者后查輕患者的原則，每個(gè)護(hù)理級(jí)別的患者均檢查，了解基礎(chǔ)護(hù)理情況，按月計(jì)算合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)病區(qū)抽查 5 例患者，要

3、求檢查 1 例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者， 1 例二級(jí)護(hù)理患者、 3 例三級(jí)護(hù)理患者3、各級(jí)護(hù)理級(jí)別患者不齊全時(shí)，仍查 5 例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原則，無(wú)特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，則改查二級(jí)護(hù)理患者，扣分相應(yīng)調(diào)整4、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因消毒隔離質(zhì)量( 標(biāo)準(zhǔn)分一人一針一管執(zhí)行率 =已執(zhí)行100 分、合格分 95分，科室數(shù)/應(yīng)執(zhí)行科室數(shù)×隨機(jī)抽查病房若干件滅菌物5常100100%一人一針一管執(zhí)行率、品，了解是否符合要求規(guī)器械消毒滅菌合格率常規(guī)器械消毒滅菌合格率 =;.100%)滅菌物品合格件數(shù)/ 滅菌物品總件數(shù)× 100每個(gè)病區(qū)抽查病歷 3 本：其護(hù)理文書(shū)書(shū)

4、寫質(zhì)量 ( 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率=護(hù)理文中體溫單3 份、危重患者護(hù)書(shū)書(shū)寫合格份數(shù) / 護(hù)理文書(shū)抽理記錄單1 份、一般患者護(hù)6分 100 分合格分 80分 ) 95%查總份數(shù)× 100理記錄單2 份、醫(yī)囑單 3 份若無(wú)危重患者改查一般患者護(hù)理記錄單消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量( 標(biāo)常規(guī)器械消毒滅菌合格率=準(zhǔn)分 100 分、合格分 95隨機(jī)抽查供應(yīng)室若干件滅菌7滅菌物品合格件數(shù)/ 滅菌物品100%分，其中常規(guī)器械消毒滅物品，了解是否符合要求總件數(shù)× 100菌合格率 100%)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量( 標(biāo)處理后待滅菌物品的合格率=8準(zhǔn)分 100 分、合格分 95處理后待滅菌物品的合格件98%隨機(jī)抽查器械包 3 個(gè)分，其中處理后待滅菌物數(shù) / 處理后待滅菌物品的件數(shù)品的合格率 98%)× 100護(hù)理技術(shù)操作合格率護(hù)理技術(shù)操作合格率=護(hù)理技隨機(jī)抽查護(hù)理操作9（合格分為 90 分）術(shù)操作考核合格護(hù)士人數(shù)/考100%核護(hù)士總?cè)藬?shù)× 100護(hù)理理論考試合格率 （合護(hù)理理論考試合格率=護(hù)士參筆試、口試等10加考試合格人數(shù) /