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文檔簡介

1、序號1科室運行醫(yī)療質量2與安全3 病案質量合理用藥4監(jiān)測指標醫(yī)院感染5 控制質量監(jiān)測指標患者安全6監(jiān)測指標.急診科質量與安全管理指標統(tǒng)計分析表（月份）同期比變指標內容化趨勢（ 1）急診人次： _去年同期急診人次： _急診分診人次： _（ 2）收入住院部住院人次： _（ 3）收住 ICU 住院人次： _（ 4）總收入： _ 元；去年同期收入： _元（ 5）科室支出： _元；去年同期支出： _元（ 6）藥占比： _；科室考核線： _。（ 7）實際床位數： _；床位使用率： _；床位使用率目標值： 85-93%（ 8）出院患者平均住院日： _天；去年同期平均住院日： _天（ 1）進入搶救室總人數：

2、_；搶救后死亡人數： _；危重患者搶救成功率： _ 目標值： 85%。（ 2）接受急診診療人數： _；接受急診診療后死亡人數 _。（ 3）入、出院診斷符合率： _ 目標值 95%。（ 4）住院天數超過 3 天患者例數 :_ 。（ 5）醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生例數： _；上報例數 _。病案總數： _；甲級病案率： _；病歷甲級率目標值： 90%病案首頁主要診斷正確率：_；首頁各項信息正確率：_。（ 1）住院患者抗菌藥物使用率： _%；科室考核線： _。（ 2）抗菌藥物使用強度： _DDD；科室考核線： _。（ 3）微生物檢驗樣本送檢率： _；目標值： 100%（ 1）留置導尿管相關泌外系感染發(fā)病

3、率：_%（ 2）無菌技術操作正確率： _%；目標值： 100%（ 3）手衛(wèi)生洗手依從性： _目標值： 95%（ 4）手衛(wèi)生洗手正確性： _目標值： 95%（ 1）因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率：_%（ 2）輸血人數： _ ； 發(fā)生輸血反應人數 :_ ；輸血發(fā)生反應率 :_ 。（ 3）發(fā)生輸液反應人數： _。.（ 4）醫(yī)源性氣胸發(fā)生率： _%。（ 5）醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率：_%。急診高危在綠色通道停留的平均時間（即：自患者“綠病種名稱到達急診科到得到專業(yè)性治療的時色通道”間）停留時間（ 1）7（ 2）（ 3）（ 4）（ 5）8 其他指標分析及整改措施： （主要針對存在問題或超標指標進行分析）本月科室質量與安全管理指標中超標的指標有_ 其他指標均控制在核定標準內。1、 _指標分析 :存在問題：改進措施：2、 _指標分析：存在問題：改進措施：科主任（簽名）_ 質控員（簽名）_填表日期： _年 _月 _日備注： 1、此表自2017 年 6 月 1 日開始使用。 2、數據來源有兩種方式：科室自行

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