普外科醫(yī)院感染管理工作記錄

1、醫(yī)院感染管理工作記錄 年度醫(yī)院感染管理小組職責(zé)1、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測、登記、報(bào)告和控制工作；2、 督促本科室人員落實(shí)無菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度；3、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作；4、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的使用情況，合理應(yīng)用抗感染藥物；5、 組織本科室人員進(jìn)行預(yù)防控制院內(nèi)感染和感染知識(shí)培訓(xùn)工作；6、 負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生員、配膳員、患者、探視者的健康教育工作；7、 熟練掌握無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；8、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染控

2、制科；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告；9、 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染控制科，并協(xié)助調(diào)查和處理；10、 參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染防護(hù)知識(shí)；11、 負(fù)責(zé)病人預(yù)防醫(yī)院感染的技術(shù)指導(dǎo)。12、 貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染辦布置的醫(yī)院感染管理工作或醫(yī)院管理年活動(dòng)的相關(guān)工作要求。醫(yī)院感染管理小組工作制度一、 臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并積極配合醫(yī)院感染管理部門的有關(guān)工作。二、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院 感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。三、 對(duì)本科室感染病例

3、及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，特別是對(duì)高危人群的監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。四、 發(fā)現(xiàn)感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并保留現(xiàn)場及原始標(biāo)本，積極協(xié)助調(diào)查，同時(shí)采取隔離措施，控制擴(kuò)散。五、 監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。六、 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。七、 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，清潔消毒隔離制度。八、 做好紫外線消毒，空氣及物體表面清潔，醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)， 消毒液標(biāo)效期等監(jiān)測工作及記錄。九、 臨床科室做好院感病例分析及整改措施工作。十、 臨床科室人員嚴(yán)格按照院感管理職責(zé)執(zhí)行相關(guān)工作。醫(yī)院感染管理小組組成人員及分工職責(zé)組長：職責(zé)：1、安排科室醫(yī)院感染管理日常工

4、作；2、安排組織科室醫(yī)院感染培訓(xùn)；3、負(fù)責(zé)科室內(nèi)醫(yī)院暴發(fā)感染上報(bào)；4、分析科室感染原因并指導(dǎo)持續(xù)改進(jìn)。成員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)科室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測；2、負(fù)責(zé)病房消毒管理；3、負(fù)責(zé)科室消毒隔離；4、負(fù)責(zé)科室多重耐藥菌感染病例管理5、監(jiān)測科室手衛(wèi)生；6、負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)上報(bào)、分析；7、監(jiān)督科室人員無菌技術(shù)操作；8、協(xié)助組長安排科室醫(yī)院感染制度培訓(xùn)。月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

5、改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄

6、主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）：月份醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：效果評(píng)價(jià)（主要是對(duì)