第一章經腧學總論ppt課件

1、 經絡腧穴學經絡腧穴學 經絡腧穴教研室經絡腧穴教研室 經絡腧穴學是針灸專業(yè)的基礎課。經絡腧穴學主要研究經絡與腧穴的概念和發(fā)展史；經絡的循行分布、經絡與臟腑的關系、病候、生理功能、對臨床的指導意義；腧穴的分類、定位、主治、刺灸法等。 上篇 經絡腧穴總論 第一章 經絡總論目的要求目的要求1. 掌握經絡的基本概念。掌握經絡系統(tǒng)的組成內容和分布概況。掌握經絡的基本作用。2. 熟悉經絡與陰陽、五行、臟腑的關系。 熟悉經絡學對臨床的指導意義。3. 了解其由來、理論形成和發(fā)展概況。 一、經絡的概念 經絡是經脈和絡脈的總稱，是溝通表里，運行氣血的通路。經脈經絡系統(tǒng)中的主干。經：有路徑的含義。貫通上下，溝通內外

2、。絡脈經脈別出的分支。絡：有網絡之意，較經脈細小?？v橫交錯，遍布全身二、經絡概念的形成：二、經絡概念的形成： 氣血氣血脈脈經絡經絡氣血氣血化生于水谷精微，行于脈道，是維持人體生化生于水谷精微，行于脈道，是維持人體生命活動的基本物質，古人稱之為生命的特征。命活動的基本物質，古人稱之為生命的特征。脈脈本意指血管。本意指血管。經絡經絡是經脈與絡脈的總稱。將是經脈與絡脈的總稱。將“脈按大小、深脈按大小、深淺不同而區(qū)分，是對淺不同而區(qū)分，是對“脈的進一步分析。脈的進一步分析。三、經絡理論系統(tǒng)的形成三、經絡理論系統(tǒng)的形成 經絡理論系統(tǒng)的形成與陰陽五行、經絡的分布、經絡與臟腑的關系、經絡與自然界的關系等有著

3、密切的關系，并由此確定了經絡的名稱。 四、經絡系統(tǒng)的主要內容四、經絡系統(tǒng)的主要內容 經絡系統(tǒng)包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈、及其外圍所連系的十二經筋和十二皮部。 （一十二經脈（一十二經脈 1含義：是經絡系統(tǒng)的主體，為手足三陰經、手足三陽經的總稱。亦稱十二正經。2.作用：內屬臟腑、外絡肢節(jié)，運行氣血，濡養(yǎng)全身。 3特點特點(分布與相互關系分布與相互關系)：（1外行部分（外行部分（“外絡于肢節(jié)外絡于肢節(jié)”） 陽明經在前陽明經在前手足三陽經手足三陽經四肢外側少陽經在中四肢外側少陽經在中 頭面軀干頭面軀干 太陽經在后太陽經在后 太陰經在前太陰經在前手足三陰經手足三陰經四肢內側厥陰經在中四肢

4、內側厥陰經在中 軀干少陰經在后軀干少陰經在后 （1外行部分外行部分 手三陰手三陰胸胸頭部、軀干頭部、軀干 足三陰足三陰胸腹胸腹 手三陽手三陽頭頭 陽明行陽明行身前身前 足三陽足三陽 少陽行少陽行身側身側 太陽行太陽行身后身后（2內行部分（內行部分（“內屬于臟腑內屬于臟腑”） 內屬一定的臟腑：內屬一定的臟腑： 手太陰手太陰肺肺 手三陰手三陰 手厥陰手厥陰心包心包 陰經屬臟陰經屬臟 手少陰手少陰心心 足太陰足太陰脾脾 足三陰足三陰 足厥陰足厥陰肝肝 足少陰足少陰腎腎 內行部分內行部分 手陽明手陽明大腸大腸 手三陽手三陽 手少陽手少陽三焦三焦 陽經屬腑陽經屬腑 手太陽手太陽小腸小腸 足陽明足陽明胃胃

5、 足三陽足三陽 足少陽足少陽膽膽 足太陽足太陽膀胱膀胱并有屬臟者絡于腑，屬腑者絡于臟并有屬臟者絡于腑，屬腑者絡于臟的的“屬絡關系屬絡關系（3流注關系流注關系流注方向走向規(guī)律）：流注方向走向規(guī)律）：手三陰經手三陰經-從胸走手從胸走手手三陽經手三陽經-從手走頭從手走頭足三陽經足三陽經-從頭走足從頭走足足三陰經足三陰經-從足走胸腹從足走胸腹經脈間流注關系經脈間流注關系十二經逐經相接，形成一個如環(huán)無十二經逐經相接，形成一個如環(huán)無端、周而復始的傳注系統(tǒng)端、周而復始的傳注系統(tǒng)(見書表）見書表）交接部位：交接部位： 陰經與陽經相表里經在四肢陰經與陽經相表里經在四肢部交接部交接 陽經與陽經同名經在頭面陽經與陽

6、經同名經在頭面部交接部交接陰經與陰經在胸部交接陰經與陰經在胸部交接（4表里關系：表里關系： 經脈間有臟腑屬絡關系經脈間有臟腑屬絡關系 經脈一陰一陽的互相銜接經脈一陰一陽的互相銜接 表里關系表里關系 經別與絡脈的溝通經別與絡脈的溝通（二奇經八脈（二奇經八脈1含義：含義：“奇有奇有“奇特奇特”“”“奇特奇特之意，奇經是指與十二經脈不同之意，奇經是指與十二經脈不同的經脈。的經脈。 奇經八脈是不同于十二經脈的、奇經八脈是不同于十二經脈的、“別道而行的八條經脈，為任脈、別道而行的八條經脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總

7、稱。2作用：對其它經絡起統(tǒng)率、聯(lián)絡作用：對其它經絡起統(tǒng)率、聯(lián)絡和調節(jié)氣血盛衰的作用。和調節(jié)氣血盛衰的作用。 3特點：（與十二經脈比較）特點：（與十二經脈比較） 有具體的循行路線：行于十有具體的循行路線：行于十二經脈之間，與十二經脈縱橫交二經脈之間，與十二經脈縱橫交互。但無規(guī)律。（詳見書表）互。但無規(guī)律。（詳見書表）不直屬臟腑不直屬臟腑無表里關系無表里關系無逐經相接的關系無逐經相接的關系 除任、督脈外無腧穴分布除任、督脈外無腧穴分布（三十二經別（三十二經別1含義：是十二經脈離合出入的別行部分。分布于胸腹內及頭部。 2作用： 加強表里經脈、經脈與臟腑的聯(lián)系。 擴大了十二經脈的循行范圍，溝通內外。

8、擴大了陰經及其腧穴的主治范圍。3特點：特點： 十二經別十二經別 有具體的循行路線，循行分布具有：有具體的循行路線，循行分布具有： “離、入、出、合的特點：離、入、出、合的特點：從四肢部肘膝以上正經別出從四肢部肘膝以上正經別出離離入于胸腹與相關的臟腑聯(lián)系入于胸腹與相關的臟腑聯(lián)系入入淺出于體表上行出于頭頸部淺出于體表上行出于頭頸部出出在頭頸部陽經經別合于本經在頭頸部陽經經別合于本經合合 陰經經別合于與其相表里的陽經經脈陰經經別合于與其相表里的陽經經脈因陰陽表里的相因陰陽表里的相“合合”，形成了，形成了“六六合合”：足太陽、足少陰足太陽、足少陰一合一合足少陽、足厥陰足少陽、足厥陰二合二合足陽明、足太

9、陰足陽明、足太陰三合三合手太陽、手少陰手太陽、手少陰四合四合 十二經別十二經別手少陽、手厥陰手少陽、手厥陰五合五合 特點特點手陽明、手太陰手陽明、手太陰六合六合 十二經別十二經別 特點特點與臟腑有直接聯(lián)系與臟腑有直接聯(lián)系無流注規(guī)律無流注規(guī)律無專穴，無病侯主治。無專穴，無病侯主治。(四四)十五絡脈十五絡脈1 含義：十五絡是十二經脈含義：十五絡是十二經脈和任、督二脈各別出一絡及和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱。分別以其脾之大絡的總稱。分別以其發(fā)出處的腧穴命名。發(fā)出處的腧穴命名。 十五絡脈十五絡脈2. 作用：作用：十二經絡脈溝通了表里經，加強十二經絡脈溝通了表里經，加強了表里經之間的聯(lián)系。了表

10、里經之間的聯(lián)系。軀干部的任脈絡、督脈絡和脾之軀干部的任脈絡、督脈絡和脾之大絡分別溝通了腹、背和全身經氣，大絡分別溝通了腹、背和全身經氣，從而輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。從而輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。 十五絡脈十五絡脈3分布特點：分布特點：十二經絡脈均從本經肘膝以下的絡十二經絡脈均從本經肘膝以下的絡穴分出，走向其相表里的經脈。穴分出，走向其相表里的經脈。任脈的絡脈從鳩尾穴分出后散布于任脈的絡脈從鳩尾穴分出后散布于腹部。腹部。督脈的絡脈從長強穴分出后散布于督脈的絡脈從長強穴分出后散布于頭，左右別走足太陽經。頭，左右別走足太陽經。脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。（五十二經筋

11、（五十二經筋1含義：是十二經脈之氣滲灌、含義：是十二經脈之氣滲灌、濡養(yǎng)、結聚于筋肉關節(jié)的體系。濡養(yǎng)、結聚于筋肉關節(jié)的體系。 2作用：聯(lián)絡筋骨，屈伸關節(jié)，作用：聯(lián)絡筋骨，屈伸關節(jié)，維持人體的正常運動。維持人體的正常運動。 十二經筋十二經筋3特點：特點： 有具體的循行路線，多按十有具體的循行路線，多按十二經脈循行分布，以十二經脈名二經脈循行分布，以十二經脈名稱命名。如手太陰經筋。稱命名。如手太陰經筋。 均起于四肢末端，結聚于關均起于四肢末端，結聚于關節(jié)骨絡部，走向頭面軀干。節(jié)骨絡部，走向頭面軀干。 十二經筋十二經筋足三陽經筋起于足趾，足三陽經筋起于足趾， 循股外上行結于頄面部）循股外上行結于頄面部

12、）足三陰經筋起于足趾，足三陰經筋起于足趾， 循股內上行結于陰器腹）循股內上行結于陰器腹）手三陽經筋起于手指，手三陽經筋起于手指， 循臑外上行結于角頭部）循臑外上行結于角頭部）手三陰經筋起于手指，手三陰經筋起于手指， 循臑內上行結于賁胸膈）循臑內上行結于賁胸膈） 十二經筋十二經筋與臟腑無聯(lián)系與臟腑無聯(lián)系筋有大小、剛柔：筋有大小、剛柔： 陽經經筋多大而剛，陽經經筋多大而剛， 陰經經筋多小而柔。陰經經筋多小而柔。 （六十二皮部（六十二皮部1含義：十二經脈循行的體表區(qū)域，亦含義：十二經脈循行的體表區(qū)域，亦是十二經功能活動反映于體表的部位。是十二經功能活動反映于體表的部位。 2作用：是機體的衛(wèi)外屏障，起

13、著保衛(wèi)作用：是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)體、抗御外邪和反映病證的作用。體、抗御外邪和反映病證的作用。 疾病傳變層次疾病傳變層次 皮皮-絡絡-經經-腑腑-臟臟 疾病反應于皮部疾病反應于皮部 十二皮部十二皮部3分布：素問分布：素問皮部論皮部論“欲欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然然” 十二皮部在診斷、治療時手足十二皮部在診斷、治療時手足相通相通“上下同法上下同法”。故十二。故十二皮部合為六經皮部，并各有專名皮部合為六經皮部，并各有專名見見P13表表1-11） 十二皮部十二皮部關、闔、樞的本義是指關、闔、樞的本義是指 門戶上的一些實物。門戶上的一些實物。喻六經皮部是：機體的衛(wèi)外屏障，喻六經皮部是：機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抗御外邪的作用；起著保衛(wèi)機體、抗御外邪的作用； 病邪出入的門戶；病邪出入的門戶； 診斷和接受治療的門戶。診斷和接受治療的門戶。 五、經絡