自閉癥兒童心理健康問題的研究

1、自閉癥兒童心理健康問題的分析研究摘要 自閉癥兒童因生理上的缺陷，影響了心理健康的發(fā)展，從而導致認知、情緒、行為、人格等方面出現(xiàn)了障礙。雖然，我們無法改變自閉癥兒童的殘疾程度,但是我們可以盡可能地為其提供相應(yīng)的功能性支持和正確的心理輔導。這樣，不僅能使之身心健康發(fā)展；更有利于促進言語交流、社會交往及正常行為能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。本文對一個自閉癥兒童心理健康問題進行了分析研究。關(guān)鍵詞 自閉癥兒童；心理障礙；心理康復；分析研究自閉癥、又稱孤獨癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙。它有三個典型特征：一是社會障礙，二是交流障礙和想象障礙，三是同時伴有刻板的重復興趣和行為。自閉癥兒童的心理障礙主要是由大腦器質(zhì)性損傷以及社會

2、、家庭等不良因素的共同作用促其產(chǎn)生的，他們生理上的缺陷，嚴重阻礙了心理健康的發(fā)展，從而導致認知、情緒、行為、人格等方面出現(xiàn)障礙。作為一名特殊教育工作者，只有準確的了解、發(fā)現(xiàn)和干預自閉癥兒童出現(xiàn)的心理異常行為，并有針對性的幫助其矯正，才是特殊教育教學工作的出發(fā)點和歸宿點。案例：小濤，男，9歲，中度自閉癥。好動、有自虐傾向，上課時總喜歡亂走，控制不住自己；喜歡音樂，唯有上音樂課時表現(xiàn)安靜，能全身心投入歡快的音樂中，盡情陶醉；他語言不清晰，無眼神注視，眼神逃避。一、心理診斷分析美國社會心理學家馬斯洛把人的需要分為：生理、安全、愛、歸屬、尊重、以及自我實現(xiàn)的需要等六個層次；人類動機的發(fā)展和這些需要的滿

3、足有密切聯(lián)系。而自閉癥兒童恰恰缺乏安全感，安全感的缺乏使他們在生活、學習中的種種舉動失衡，更談不上完成自我實現(xiàn)的需要。因此，小濤的行為異常正是缺乏安全感所造成的。根據(jù)其好動、亂走、自虐等異常行為進行分析確定其有強迫、焦慮、缺乏安全等癥狀，在臨床上屬于強迫癥、焦慮癥和恐懼癥。二、心理康復方案（一）創(chuàng)造安全氛圍自閉癥兒童有一個常見的特點是缺乏安全感。創(chuàng)造安全氛圍是自閉癥兒童獲得安全感的基本條件。當自閉癥兒童感到身邊的環(huán)境安全時，一切學習訓練活動才有可能進行。因此，我們在康復訓練之前要為小濤創(chuàng)造一個安全的氛圍，讓其在平時的學習、生活中感受到周圍的環(huán)境是平和友好的。例如：老師要給予多一點關(guān)愛使他感受到

4、安全，經(jīng)常握一握他的手、摸一摸頭、親一親臉，有意或無意的親近他；家長更要為其創(chuàng)造一個祥和的家庭環(huán)境。此外，在訓練環(huán)境方面也要注意避免嘈雜的外界干擾，強烈光線刺激和座位的不舒適性等。只有讓小濤感受到所處的環(huán)境足夠安全，才能使他親近、信任老師，康復訓練才能順利有較的進展。（二）選擇合適療法小濤好動、亂走、自虐癥狀是認識障礙的問題而導致行為異常。從心理學角度分析，認識行為出現(xiàn)問題應(yīng)該選擇合適的認識行為療法進行康復訓練。根據(jù)其癥狀特點選擇俄國心理學家巴甫洛夫的陽性強化法，其理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過及時獎

5、勵目標行為，忽視或淡化異常行為，從而促進目標行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率。通過獎勵，正面引導、積極強化消除其不良行為。（三）制定目標手段通過陽性強化法康復訓練使小濤心情舒暢，每天能高興地來到學校上課；每節(jié)課注意力能相對集中或一次性能靜坐15-20分鐘；遇到煩惱的事物不再自虐或減少一半以上。小濤對音樂非常敏感，我們可以利用音樂刺激、情緒宣泄和喜歡的玩具、糖果等作為陽性強化物，準確及時的貫穿于康復訓練中。（四）心理康復過程第一、明確目標行為。對小濤的行為進行綜合評判和分析，明確其不良行為目標；告訴他自虐是一種傷害自己的行為，課堂上亂走是沒有遵守課堂紀律，使其認識到自己行為缺陷，愿意將這些不良行為通過努力

6、去改變、完善自己。第二、監(jiān)控目標行為。詳細觀察和記錄目標行為出現(xiàn)的頻率、強度、持續(xù)時間及制約因素。例如，小濤課堂中走動的次數(shù)、持續(xù)的時間及遇到煩惱事物自虐的頻率和強度作參考有針對性的為小濤制定康復方案。第三、明確陽性強化物。明確陽性強化物時應(yīng)選擇患者最適合的，從其興趣、愛好著手，結(jié)合小濤喜歡的、追求的、愿意接受的事物制定方案和選擇強化物，這樣才能有較強的強化作用。第四、實施強化。實施強化應(yīng)該適時、適當、對目標行為的陽性強化應(yīng)該慶行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。將不良行為與陽性強化物緊密結(jié)合，當小濤出現(xiàn)目標行為時立即給予強化，不能拖延時間，并向小濤講清楚被強化的具體行為、目的、意義和方法，使小濤

7、了解干預的目標，明確自己應(yīng)該怎么做，確立信心并主動配合。例如，當小濤出現(xiàn)靜坐、上課認真、不隨意走動的好現(xiàn)象時，應(yīng)該及時對其進行陽性強化，給予獎勵。把實現(xiàn)靜坐，遵守紀律的目標行為與陽性強化即獎勵的相結(jié)合，逐漸養(yǎng)成遵守課堂紀律的好行為。第五、追蹤評估。隨著行為干預的進展，應(yīng)讓小濤本人也掌握領(lǐng)悟干預方法，學會把干預情境下所獲得的效果鞏固下來，并在干預程序結(jié)束之后，進一步發(fā)揮小濤的主觀能動性，使小濤主動地把療效擴展到日常生活情境中去，進行周期性的評估。例如，小濤已經(jīng)用陽性強化法使自己養(yǎng)成了遵守紀律的行為習慣，可以建立起信心，利用所學到的方法，舉一反三，運用到其他需要改變的行為上去，從而改變不適行為，建

8、立良好行為，獲得心理成長。第六、撤銷強化物。隨時間進程，陽化強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫翊碳?，最終可以撤銷強化物。例如：小濤的不良行為在物質(zhì)陽性強化物持續(xù)作用下不良癥狀基本得以改變后，這時可以把物質(zhì)陽性強化物轉(zhuǎn)變?yōu)榫耜栃詮娀?，即由物質(zhì)刺激變?yōu)榫翊碳ぃ罱K可以撤銷強化物。只有這樣，才能使小濤從依賴物質(zhì)刺激過度到常態(tài)的精神需求，從而徹底的改變好動，自虐的異常行為。（五）康復效果評估通過三個月連續(xù)的心理康復使小濤基本上達到了預期目標。他的精神面貌大有改觀，過激情緒沒有再出現(xiàn)；每節(jié)課注意力相對集中、上音樂課時一次性能靜坐在20分鐘以上，其他課堂上也能達到10-15分鐘左右；遇到煩惱的事物自虐的行為完全消失?？傊蚤]癥患兒雖然可以通過學習、康復訓練來彌補這些缺陷,但是并不能治愈。我們雖然無法改變自閉癥兒童的殘疾程度,但是我們可以通過科學的方法盡可能地為其提供相應(yīng)的功能性支持和正確的心理輔導。只有這樣才能使之身心健康發(fā)展；才能有利的促進其