兒科十大安全目標

1、 患兒十大安全目標與措施十大安全目標十大安全目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患兒身份識別的準確性。一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患兒身份識別的準確性。二、提高用藥安全。二、提高用藥安全。三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的 程序，程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。四、嚴格執(zhí)行手術交接制度。四、嚴格執(zhí)行手術交接制度。五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。六、嚴格執(zhí)行六、嚴格執(zhí)行“危急值危急值”報告制度報告制度七、防范患兒墜床防范患兒墜床/跌倒事件發(fā)生。跌倒事

2、件發(fā)生。八、防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。八、防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。九、主動報告醫(yī)療安全（不良）九、主動報告醫(yī)療安全（不良） 事件。事件。十、鼓勵患兒家屬參與醫(yī)療安全十、鼓勵患兒家屬參與醫(yī)療安全目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患兒身份識別的準確性對患兒身份識別的準確性o入院時為患兒戴好識別帶，識別帶作為辨別患兒身份的重要依據(jù)之一。責任護士需向患兒家屬說明識別帶的重要性，不可將識別帶隨意取下。o嚴格執(zhí)行患兒身份識別制度。在標本采集、給藥或輸液、輸血前等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用二種患兒身份識別方法。o實施各診療活動前，實施者應親

3、自與患兒家屬溝通，作為最后確認的手段，以確保對患兒實施正確的操作。o完善關鍵流程識別措施，即在關鍵的流程中，均有患兒識別的具體措施，交接程序與記錄文件。如特殊檢查（MR/CT）、各種穿刺等要核對床號、姓名和手腕帶，并與輸送隊員核對簽名o每天床邊交接班查對落實患兒佩戴“手腕帶”。目標二：提高用藥安全目標二：提高用藥安全1.病房藥柜內(nèi)的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開定點放置、安全存放、設定基數(shù)、專人定期檢查等制度；2.嚴格按照非靜脈途徑與靜脈途徑輸注藥液的管理制度執(zhí)行，非靜脈途徑與靜脈途徑輸注藥液分區(qū)域放置，非靜脈途徑藥液都必須掛上“非靜脈”警示牌，不能與靜脈藥液共用輸液架。3. 病房存放的高危藥

4、品不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質制劑（包括10%氯化鉀、10%氯化鈉等）等高危藥品必須單獨存放，有醒目高危標志.所有藥物必須為醫(yī)院藥劑科提供，嚴格按藥品說明書儲存保管，按醫(yī)囑執(zhí)行，認真做好查對工作。落實藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。4.輸液期間加強宣教和加強巡視補液，防止輸液外滲。目標三：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之目標三：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。o 1.責任護士與醫(yī)生之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑。o 2.只有在對危重癥患兒緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達

5、的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。o 3.接獲口頭或電話通知的患兒“危急值”或其它重要的檢驗結果時，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。目標四：嚴格執(zhí)行手術交接制度目標四：嚴格執(zhí)行手術交接制度o 1.手術在手術醫(yī)囑下達之前，做好手術前的各項準備工作。o 2.做好患兒的身份核實，嚴格執(zhí)行手術安全核查制度。o 3.各項工作準備齊全后，由醫(yī)務人員及輸送隊員送患兒到手術室與手術室工作人員交接班。目標五：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染目標五：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求控制的基本要求o 1.貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)

6、生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。o 2.醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。目標六：嚴格執(zhí)行目標六：嚴格執(zhí)行“危急值危急值”報告制度。報告制度。o 1.科室設“危急值報告制度登記本”，每次接檢驗科電話報告時，按規(guī)范記錄和報告。2.當班護士必須及時按醫(yī)矚做好“危急值”的處理與效果跟進，并應及時記錄在護理記錄單上。 目標七：防范患兒墜床目標七：防范患兒墜床/跌倒事件發(fā)生。跌倒事件發(fā)生。l患兒入院時加強防墜床宣教，上好床欄。l為患兒提供安全的環(huán)境，如保持病區(qū)走道的通暢，地面無水漬，拖

7、地時設“小心地滑”提示，浴室地面鋪防滑墊。目標八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。目標八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。u 1.對入院危重、臥床患兒責任護士進行壓瘡風險評估，并告知家屬簽名，上報病區(qū)護長、科護士長和?？谱o士；并做好床頭交接班，每天評估一次，或當患兒病情發(fā)生變化時隨時評估，長期護理的患兒第1個月內(nèi)每周評估次，之后每月評估次。2、實施有效的壓瘡防范制度與措施。給患兒使用合理的防護措施，如：變換體位、減壓、減少潮濕、摩擦力、給予營養(yǎng)支持，對高?；純簩嵭兄攸c預防。u 3.有腹瀉的患兒注意肛周皮膚的清潔護理，及時更換尿片及使用鞣酸軟膏等保護肛周皮膚。u 4、對營養(yǎng)狀態(tài)差的患兒，使用皮膚保護劑，如鞣酸軟膏、凡士林，改善患兒機體營養(yǎng)狀態(tài)，以提高其皮膚抗壓能力。5、落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施，請造口師會診協(xié)助指導護理，正確評估傷口，根據(jù)傷口情況合理選用敷料。目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良） 事事 件。件。o 1.科室有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。o 2.如發(fā)生護理不良事件后，應主動報告安全不良事件。并積極采取挽救措施，盡量減少不良后果。目標十：鼓勵患兒家屬參