上肢主要肌力評定

1、衢州康復醫(yī)院上肢肌力評價表（MMT）性別年齡科別床號病案號MMT右側(cè)(R)部位檢査動作MMT左側(cè)(L)月 日月 日月 日月 日月 日月 日肩關(guān)節(jié)后伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前胃旋后腕關(guān)節(jié)背屈掌屈拇指MP屈曲DTP屈曲MP伸展DTP伸展外展內(nèi)收四指MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲MP伸展對掌注：MP二跖趾關(guān)節(jié)，PIP二近節(jié)趾間關(guān)節(jié),DIP二末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP二趾間關(guān)節(jié)評價者：仁2、3>MRC分級法分級評定標準012-22+3-33+4-4無可測知的肌肉收縮可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動消除肢體重力影響時能活動，但活動范用在50%100%之間不能抗重力，但在消除重力影響后能做全范圍運動能對抗

2、重力，但范圍小于50%能對抗重力，但活動范圍在50%100%之間能對抗重力，且能完成全范圍的活動，但不能對抗任何阻力情況與3級相仿，但在運動終末能對抗輕微阻力能對抗的阻力與4級相同，但活動范用在50%100%之間 能對抗阻力，且能完成全范困的活動但阻力達不到5級水平活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級阻力 能對抗與5級相同的阻力，但活動范圍在50%100%之間能對抗與正常相應肌肉相同的阻力，且能做全范恫活上肢主要肌肉MMT檢查方法與評定肌肉1級2級3. 4、 5 級斜方肌 菱形肌坐位，臂外展放桌上，試圖使肩胛卄 內(nèi)收時可觸及肌收縮同左，使肩胛竹主動內(nèi) 收時可見運動俯臥，兩臂

3、稍抬起，使肩胛骨內(nèi)收， 阻力為將肩胛件向外推斜方肌下部俯臥，一臂前伸內(nèi)旋，試圖使肩胛件 內(nèi)收及下移時，可觸及斜方肌下部收縮同左，可見有肩胛件內(nèi) 收及下移運動同左，肩胛檸內(nèi)收及下移，阻力為將 肩胛竹上角向上外推斜方肌上 部、肩胛提 肌俯臥，試圖聳肩時可觸及斜方肌上部 收縮同左，能主動聳肩坐位，兩臂垂于體側(cè)，聳肩，向下壓 的阻力加于肩鎖關(guān)節(jié)上方，能抗阻力 為5、4級，不抗阻力為3級前鋸肌坐位，一臂向前放桌上，上骨前伸時 在肩胛卄內(nèi)緣可觸及肌收縮同左，上臂前伸時可見 肩胛竹活動坐位，上臂前平舉屈肘，上臂向前移 動，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前 部、喙朧肌側(cè)臥，懸起上肢，試圖前屈，能觸及 三角

4、肌前部有收縮側(cè)臥，受檢上肢放于滑 板上，肩可主動屈曲坐位，肩內(nèi)旋，屈肘，掌心向下，肩 屈曲，阻力加于上臂遠端三角肌后 部、大圓肌 背闊肌側(cè)臥，懸起上肢，試圖件后伸，可觸 及大圓、背闊肌收縮向?qū)?cè)側(cè)臥，受檢上肢 放于滑板上，肩可主動 伸展俯臥，肩伸展3040,阻力加于上 臂遠端三角肌中 部、崗上肌仰臥，嘗試肩外展時可觸及三角肌收 縮仰臥，上肢放于床面上， 肩可主動外展坐位，屈肘，肩外展至90,阻力加 于上臂遠端三角肌后部端坐，懸起上肢，試圖水平后伸，在 三角肌后部可觸及肌肉收縮體位同左，懸起上肢能 主動水平后伸俯臥，肩外展90,屈肘，上臂做后 伸動作，阻力加于肘后向下壓胸大肌端坐，懸起上肢，試圖

5、水平前屈在腋 窩前臂可觸及肌肉收縮體位同左，懸起上肢能 主動水平前屈仰臥，肩外展90,做水平前屈動作， 阻力加于肘部向外拉崗下肌 小圓肌俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床緣 外下垂，試圖肩外旋，在肩胛竹外緣 可觸及肌肉收縮體位同左，肩可主動外 旋體位同左，肩外旋，阻力加于前臂 遠端肩胛下肌、 大圓肌、胸 大肌 背闊肌俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床緣 外下垂，試圖肩內(nèi)旋時，在腋窩前、 后壁可觸及肌肉收縮體位同左，肩可主動內(nèi) 旋體位同左，肩內(nèi)旋，阻力加于前臂 遠端位置同左，肘關(guān)節(jié)可主坐位，上肢下垂，屈曲肘關(guān)右，阻朧二頭肌 坐位，肩外展，上臂放于滑板上,拇短伸肌做伸拇動作，可觸及肌腱活動有一左的拇伸

6、直動作手心向下，拇指掌指關(guān)節(jié)伸展，阻肱肌 朧撓肌試圖屈曲肘關(guān)節(jié)時可觸及相應肌肉 收縮動屈曲力加于前臂遠端。測朧二頭肌旋后 位、測肱肌旋前位、測肱撓肌前臂 中立位肱三頭肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑體位同左，肘關(guān)節(jié)可主俯臥，肩外展、屈肘，前臂在床緣肘肌板上，試圖伸肘時可觸及朧三頭肌活動動伸展外下垂，伸肘關(guān)節(jié)，阻力加于前臂 遠端旋后肌俯臥，肩外展，前骨在床緣外下垂，體位同左，前臂可主動坐位，屈肘90,前臂旋前位，做旋朧二頭肌試圖前臂旋后時可于前臂上瑞撓側(cè)觸 及肌肉收縮旋后后動作，握住腕部施加反方向阻力旋前圓肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，體位同左，前骨可主動坐位，屈肘90,前臂旋后位，做旋前方肌

7、試圖前臂旋前時可在肘關(guān)節(jié)下、腕上 觸及肌肉收縮旋 前旋前動作，握住腕部施加反方向阻 力尺側(cè)屈腕肌 撓側(cè)屈腕肌坐位，前臂中立位，固左前臂，試圖 腕關(guān)節(jié)屈曲，可在掌側(cè)腕橫紋觸及肌 腱收縮體位同左，腕可掌屈坐位，前骨旋后位，做屈腕動作阻 力加于掌側(cè)尺側(cè)伸腕肌 梯側(cè)腕長、 短伸肌坐位，前骨中立位，固左前腎，試圖 腕關(guān)節(jié)背伸，可在背側(cè)腕橫紋觸及肌 肉收縮體位同左，腕可背伸坐位，前骨旋前位，做腕關(guān)節(jié)背伸 阻力加與手背側(cè)指總伸肌試圖伸掌指關(guān)節(jié)時可觸及掌背的肌 腱活動坐位，前臂中立位，手 掌垂直時掌指關(guān)節(jié)可 主動伸展伸掌指關(guān)節(jié)并維持指間關(guān)節(jié)屈曲， 阻力加于手指近節(jié)背側(cè)指淺屈肌屈近端指間關(guān)節(jié)時可在手指近節(jié)掌側(cè)

8、觸及肌腱活動坐位，有一左的近端指 間關(guān)節(jié)活動屈曲近端指間關(guān)節(jié)，阻力加于手指 中節(jié)掌側(cè)指深屈肌屈遠端指間關(guān)節(jié)時可在手指中卩掌側(cè) 觸及肌腱活動有一左的遠端指間關(guān)節(jié) 屈曲活動固定近端指間關(guān)節(jié)，屈遠端指間關(guān) 節(jié)，阻力加于手指末節(jié)指腹拇收肌內(nèi)收拇指時可于仁2掌卄間觸及肌 肉活動有一泄的拇內(nèi)收動作拇伸直，從外側(cè)位內(nèi)收，阻力加于 拇指尺側(cè)拇長、短展 肌外展拇指時可于撓汁莖突遠端觸及肌 腱活動有一泄的拇外展動作拇伸直，從內(nèi)收位外展，阻力加于 第一掌計撓側(cè)拇短屈肌 拇長屈肌拇伸直位，做屈拇動作，可觸及肌肉 收縮有一左的拇屈曲動作手心向上，拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲，阻 力加于拇指近盯掌側(cè)拇長伸肌力加于拇指近節(jié)背側(cè)徒手肌力

9、檢查( manual muscle test MMT)上肢1肩胛計內(nèi)收I：斜方肌中部及菱形肌觸診檢査動作(45321級)擴胸2肩胛什外展及外旋：前鋸肌 觸診檢查動作(45-3-2-1級)手臂前伸3肩胛竹上提：斜方肌上部及肩胛提肌 觸診檢査動作聳肩2 11 1 2 16肩關(guān)節(jié)后伸：背闊肌，及三角肌后部觸診 檢查動作一后抬手臂17肩關(guān)節(jié)外展：三角肌中部及岡上肌觸診 檢査動作-側(cè)方抬手臂8肩關(guān)節(jié)水平后伸：三角肌后部4、5級 俯臥，肩外展90,屈肘，上臂做后伸動作，阻力加于肘后向下壓3級體位同上，上臂能抗重力做全范用活動2級端坐位，懸起上肢可做后伸動作1級端坐位，懸起上肢，試圖做上臂后伸，在三角肌后部可觸及肌肉收縮9肩關(guān)節(jié)水平前屈：胸大肌4、5級俯臥、肩外展90,做水平前屈動作，阻力加于肘部向外拉3級體位同上，上臂能抗重力做全范圍的水平前屈2級端坐，懸起上肢能主動水平前屈1級端坐，懸起上肢試圖水平前屈，在腋前臂可觸及肌肉收縮10肩關(guān)節(jié)外旋：岡下肌及小圓肌觸診檢查動作門肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋：肩胛下肌，大圓肌，胸大肌及背闊肌檢查動作12肘關(guān)節(jié)屈曲：肱二頭肌，朧肌及肱梯肌 觸診 檢査動作213肘關(guān)節(jié)伸展: