“歸脾丸”補(bǔ)氣養(yǎng)血“健脾丸”健脾理氣 祛濕運(yùn)脾的經(jīng)典方劑平胃

1、“歸脾丸”補(bǔ)氣養(yǎng)血“健脾丸”健脾理氣+祛濕運(yùn)脾的經(jīng)典方劑平胃散+調(diào)理心臟“偷?！钡闹烁什轀皻w脾丸”補(bǔ)氣養(yǎng)血“健脾丸”健脾理氣“人參歸脾丸”與“人參健脾丸"雖然只是一字之差,所含中藥成分也大致相同,功能主治卻各異人參歸脾丸由人參、當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼肉等中藥配伍而成。這里面的人參、黃芪、白術(shù)具有補(bǔ)元?dú)?、健脾胃、生津止渴、補(bǔ)氣固表益陽的功效;當(dāng)歸能補(bǔ)血活血;棗仁和龍眼肉能補(bǔ)血養(yǎng)血而安神;遠(yuǎn)志有安神的作用。所以人參歸脾丸具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾、安神的功能,能夠治療由心脾氣虛而致的心悸健忘、失眠多夢、面色萎黃、體倦食少,以及婦女月經(jīng)量多色淡、淋漓不止等癥?！比藚⒔∑⑼枋怯扇藚?、

2、茯苓、山藥、黃芪、白術(shù)、陳皮等中藥組成。方中的人參、黃芪、白術(shù)是補(bǔ)氣、益陽、健脾的藥物,具有很好的補(bǔ)氣健脾益陽作用;茯苓、山藥是健脾利濕的良藥,具有健脾胃、補(bǔ)肺腎、滲濕安神的功效,能治療脾胃虛弱所致諸癥。所以人參健脾丸常用于治療由脾虛胃弱所致的身體虛弱、消化不良、食欲不佳、腹部脹滿、完谷不化等癥。雖然人參歸脾丸與人參健脾丸內(nèi)都含有人參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣、健脾、益陽的中藥,但人參歸脾丸中又含有當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、棗仁等養(yǎng)血安神的中藥,所以它偏重于補(bǔ)氣養(yǎng)血,就像你剛剛說的能治療脾腎陽虛所致面色萎黃、失眠多夢、心悸健忘、貧血、神經(jīng)衰弱等癥。而人參健脾丸偏重于健脾理氣,確實(shí)應(yīng)治脾胃虛弱所致的身體瘦弱、厭食、腹

3、脹納差、泄瀉、腹部飽脹、完谷不化、消化不良等癥。”一個偏重于補(bǔ)氣養(yǎng)血,一個偏重于健脾理氣。滋補(bǔ)心脾的妙藥歸脾丸羅大倫今天,給大家介紹一個中成藥:歸脾丸,這個歸脾丸在中國的每個藥店里基本都有賣的,但是,我們往往不知道它是治療什么的,我介紹一下,這樣大家就能有個了解了。先聊聊這個方子是怎么來的,這個方子,先是南宋的醫(yī)家嚴(yán)用和出的,這位嚴(yán)用和可是位高人,他字子禮,南宋廬山人,寶佑元年(1253年,集臨證三十余年之經(jīng)驗(yàn),著成濟(jì)生方十卷,刊刻于世。我們現(xiàn)在藥店里面賣的“金匱腎氣丸”實(shí)際是叫“濟(jì)生腎氣丸”,就是嚴(yán)用和出的方子。但是嚴(yán)用和的歸脾丸的方子還沒有完整,到了明代的時候,我們熟悉的另一位高人,薛立齋

4、又給增加了兩味藥:當(dāng)歸和遠(yuǎn)志,這樣,這就是我們今天見到的歸脾丸了。薛立齋大家都熟悉了,我在這才是中醫(yī)里面專門寫了,他是明代太醫(yī)院的院長,手段那是非常的高強(qiáng)。那么,這個歸脾丸是治療什么的呢?我從一個例子開始講起吧。那是很多年前的事兒了,當(dāng)時,有個家長找到我,要給她的兒子治療腎病,這個小孩八九歲,當(dāng)時我一看這個孩子,嚇了一跳。這個孩子的臉色,一看就是病色,整個呈現(xiàn)出一種枯萎的黃色,中醫(yī)叫萎黃,那種土黃的顏色,這種顏色我們在生活中很難見到,所以一看到,都覺得有些害怕。當(dāng)時這個孩子是腎小球腎炎,尿檢蛋白很高,在西醫(yī)醫(yī)院住院,用了激素以后,稍微控制了一些,但是改善不大,于是西醫(yī)最后勸他出院,找中醫(yī)調(diào)理吧

5、。其實(shí)當(dāng)時我看到這個孩子的臉色,都不想給調(diào)理了,但是心中不忍,就說試試吧。開始我懷疑他肝是否有問題,因?yàn)槟樳@么黃,孩子的母親說:西醫(yī)也這么懷疑,但是檢查沒有異常。這個孩子的脈是洪大的,來勢洶洶,我心里想,這么大的熱啊!于是,開方?jīng)鲅钛Ｆ吒彼?希望清熱。結(jié)果,七天后,沒有任何效果。這讓我非常的痛苦,我覺得不能耽誤人家了,當(dāng)時差點(diǎn)說另請高明吧。這時候,一位老中醫(yī)提醒我:病了這么久了,應(yīng)該不是實(shí)證啊。這句話點(diǎn)醒了夢中人,我再細(xì)診脈,重按無力,再看臉色,分明的萎黃啊,這是脾血虧虛之極啊。那么,什么藥物可以滋養(yǎng)脾血呢?于是我就想到了歸脾丸,我告訴家長,現(xiàn)在服用中藥湯劑的同時,服用歸脾丸,同時開始撤激

6、素,每撤一次激素,服用的歸脾丸的藥量就隨之增加一點(diǎn)。結(jié)果,孩子再次來的時候,我吃驚地發(fā)現(xiàn),他整個的臉色萎黃已經(jīng)基本消失了!當(dāng)時一走廊的人紛紛出來看,都說這個孩子“活過來了”。后來,他的情況繼續(xù)好轉(zhuǎn),到了西醫(yī)醫(yī)院復(fù)查的時候,西醫(yī)的主治醫(yī)非常的奇怪,說這是怎么變過來的,家長就告訴說中醫(yī)調(diào)理的。這里面,就是這個小小的歸脾丸的功勞。歸脾丸的方子是:黨參、白術(shù)(炒 、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁(炒、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核 主治是:1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓

7、不止,舌淡,脈細(xì)者。大家別看歸脾丸的方子簡單,但是里面的學(xué)問可大了。首先,方子里面上來就包含著四君子湯,這是補(bǔ)氣的,再加上補(bǔ)氣的黃芪,乍一看,大家一定會覺得整個的歸脾丸是補(bǔ)氣的方子,但是,在方劑學(xué)里面,歸脾湯確實(shí)補(bǔ)血的,這,又是為什么呢?原來,這要從氣和血的關(guān)系談起,中醫(yī)認(rèn)為,氣屬陽,血屬陰,氣和血的關(guān)系,就像是白天和黑夜一樣,誰都離不開誰,他們兩是互生的,氣生血,血生氣,大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧,這個氣和血也是這么抱在一起的。那么,高明的中醫(yī)就明白這個道理了,當(dāng)他想補(bǔ)血的時候,往往會考慮這個人的氣是否不足,如果不足,您單單補(bǔ)血那是不夠的,因?yàn)檠床蛔?那怎么補(bǔ)血都會沒有后勁的。而

8、補(bǔ)氣,其實(shí)主要就是補(bǔ)脾氣,這個脾主氣,和氣的關(guān)系密切,我們今天說“脾氣”的時候,主要是指“發(fā)脾氣”,發(fā)火,這個詞是怎么演化來的,值得追究一下,仔細(xì)想想,一個人要發(fā)火,確實(shí)是需要脾氣足的,才能有力氣發(fā)火。在中醫(yī)里面,認(rèn)為脾胃為后天生化之源,氣血都是需要脾胃吸收食物里面的營養(yǎng)物質(zhì)來轉(zhuǎn)化的,所以,要想養(yǎng)血,一定要調(diào)理好脾胃,這就是歸脾湯這個方子高明的地方。但是,更高的還在后面呢!方子叫“歸脾湯”,意思很明確,是對著脾去的,怎么里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥啊,尤其是薛立齋,還給補(bǔ)上了寧心安神的遠(yuǎn)志,這是為什么啊?原來,這就是心脾同治的方法,這是高手出招的手法。方子里面的養(yǎng)血的藥物,其實(shí)都

9、是奔著心經(jīng)去的,為什么呢?因?yàn)檠旱暮膫?一個主要的方向,就是思慮過度,耗傷心血。大家估計都有體會,比如最近工作壓力大了,要連夜整理文件,每天焦慮地思考,最后一定會感覺心血不足,出現(xiàn)一些健忘、失眠、心悸等心臟方面的問題,這就是明顯的耗傷心血的例子。所以,要想養(yǎng)血,就要把這個漏洞給補(bǔ)上,否則如果總是心神不寧,這個血總會耗傷的,所以方子里面就加入了遠(yuǎn)志,加入了酸棗仁、龍眼肉,這樣,心血補(bǔ)足了,那么我們的血液就會更好地生發(fā)和保存了。這樣我們就明白了,歸脾丸這個中成藥,可以治療因?yàn)樾纳窈膫^度,引起的心血不足,比如出現(xiàn)心悸失眠、健忘等癥狀。所以沈氏女科輯要箋正指出:“歸脾湯方確為補(bǔ)益血液專劑”。我給那

10、個小孩子調(diào)理身體,其實(shí)用的歸脾丸的量非常的小,小小的水丸,我當(dāng)時好像只讓他每次吃四丸,每個星期加兩丸,大約是這個量,因?yàn)闀r間太長了,我記不住具體的量了,但是大致如此。我的意思是讓他的脾足,然后生血,結(jié)果效果如此之好,說明中藥貴在對證,未必需要那么大的量。那么,為什么這個方子叫“歸脾”呢?這是說,要把脾所管理的水、血等物質(zhì),都重新歸脾管理。在中醫(yī)里面,脾的功能很多,除了幫助吸收食物精微物質(zhì),還有運(yùn)化水液的作用,還有統(tǒng)血的作用。比如,血液在經(jīng)脈中運(yùn)行,就是在氣的推動管理下運(yùn)行的,如果脾虛,氣不足,那么血液就會跑出經(jīng)脈,這就叫“脾不統(tǒng)血”。很多婦女的血證,比如崩漏等,都和“脾不統(tǒng)血”有關(guān)。而歸脾湯(

11、歸脾丸就是治療脾不統(tǒng)血的一個主要的方劑。關(guān)于歸脾丸治療血證的例子很多,我就不多講了。脾還負(fù)責(zé)運(yùn)化水液,所以水在體內(nèi)的運(yùn)行,也和脾有很大的關(guān)系。這也好理解,脾屬土,我們中國人常說:“水來土掩”嘛,所以,管理水的部門,一定有脾一個。我舉個例子,這個例子比較典型,一位朋友,他的母親患了一個病,是小便不禁,總是不知不覺中,尿就出來了,很尷尬,就把我找去看看,我去了以后一看,老太太的手都腫了,手上沒有皺紋,都是鼓的。同時,她晚上睡眠不好,做夢,都是稀奇古怪的夢。我于是明白了,這就是心脾兩虛的問題,心血不足,血不養(yǎng)心,所以會夢多,水腫,這是脾虛不能運(yùn)化水液的緣故。遺尿,也是脾氣不足,不能固攝水液了。于是,

12、我就告訴她用歸脾丸服用。結(jié)果,幾天以后,他兒子告訴我,老太太諸證皆愈,好了。這就是脾氣足了,能夠管理水了,也就不再遺尿了,水腫也好了,能正常地運(yùn)化出去了。歸脾丸是一個蘊(yùn)含了中醫(yī)關(guān)于氣血互生的關(guān)系的方子,里面有著很精妙的奧秘,現(xiàn)在說嗎書上的功能與主治是:“益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。”基本上是把主治癥狀都說了。在中醫(yī)臨床中,對歸脾丸、歸脾湯的運(yùn)用是非常廣泛的,很多的病,只要是心脾兩虛之證,都可以使用。但是,對于這個方子,大家了解一下就可以了,畢竟它是藥物,所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,如果覺得自己可能對證,就請咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,看看

13、是否合適。祛濕運(yùn)脾的經(jīng)典方劑平胃散羅大倫博士前幾天,我出差剛回來,一位好朋友找我,說自己腹瀉一個多月了,西藥用了無效,黃連素吃了也一點(diǎn)效果也沒有,每天一定是瀉幾次,也不是特別痛苦,每次瀉完了甚至有點(diǎn)舒服的感覺,可是,很麻煩的是不敢走遠(yuǎn)路,怕突然找不到廁所,瀉之前會肚子痛,然后必須趕快跑去廁所。他當(dāng)時是稍微吃多點(diǎn)就瀉,稍有冷風(fēng)也瀉,瀉的時候,可以看到食物沒有完全消化。最后導(dǎo)致基本不敢吃很多東西了?，F(xiàn)在人已經(jīng)變得瘦了。從他的描述來看,有點(diǎn)像寒熱錯雜導(dǎo)致的腹瀉。但是我觀其肚子較大,面色白,覺得他應(yīng)該是脾虛,就問了他一個問題:平時,會不會聽到肚子里有水流動的聲音。他果然回答:肚子里面經(jīng)常有聲音,有的時

14、候是氣的聲音,有的時候是水的聲音。然后我看他的舌頭,非常明顯的脾虛濕盛的舌像,就是:舌苔滿布、舌體胖大,舌邊有齒痕,舌面滿是水液。這種人,如果仔細(xì)看,就會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)并不是紅色的,而是淡白的。我當(dāng)時判斷,這位朋友是因?yàn)槠⑻?導(dǎo)致脾土無力控制水濕,水濕則更加加重了脾虛,這樣脾無力運(yùn)化水飲,因此導(dǎo)致了腹瀉。于是,我告訴他,可以去買一個中成藥,叫平胃丸,試著服用兩天。結(jié)果,第二天他告訴我,只吃了一天,腹瀉居然就停止了!后來再服用了幾天后,我讓他改服參苓白術(shù)丸,加強(qiáng)補(bǔ)脾的效果,這個持續(xù)了一個多月的腹瀉居然就這樣好了。其速度之快,超出了我的想象,當(dāng)時深深感覺,如果對癥,中醫(yī)那些經(jīng)典的方子是非常有效的。這樣的

15、經(jīng)歷,其實(shí)每位中醫(yī)都有,甚至有很多中醫(yī)非常擅長使用這個平胃散。這個方子我會在后面介紹給大家的。現(xiàn)代人濕氣特別重,這是我在研究舌像的時候發(fā)現(xiàn)的,在讀博士的時候,我的電腦里面有很多舌圖,有三千多張,我每天就是習(xí)慣地看這些舌圖,有一天,我驀地發(fā)現(xiàn)其中有幾乎一半的舌像水濕都很重,這讓我很疑惑,當(dāng)時我以為是因?yàn)檫@些舌圖都是在醫(yī)院里面拍攝的,后來,畢業(yè)了,我在觀察普通人的時候,發(fā)現(xiàn)水濕的比例也是這么多的。從古代醫(yī)案來看,水濕的比例并沒有這么大,那么,這到底是怎么回事兒呢?我想,可能和現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)。第一:現(xiàn)代人冷飲喝得比較多?，F(xiàn)在無論冬天夏天,大家都喝冷飲,現(xiàn)在這么冷的天了,到超市里面一看,很多飲料

16、還是放在冰柜里呢。很多人覺得買飲料沒買涼的吃虧了,同樣是一塊錢一個飲料,他在冰箱里放過的飲料含著電錢呢。我一定不拿那個常溫的,一定給我拿那個涼的,這樣把冰涼的水都灌進(jìn)肚里了。古代沒有這事,古代要想喝涼的,挖地窖挖好深的,然后儲冰,基本是皇上才有這個條件。那么,我們把這么冰涼的飲料喝下去會傷什么?傷脾陽,一下把陽氣給傷了,陽氣是控制水濕的,結(jié)果水濕控制不住,濕氣越來越重,男性喝冰啤酒,干杯,咕咚咕咚下去了?，F(xiàn)在我看好多人冬天都要喝冰啤酒,一定要冰的,下去了一下把脾陽傷了,脾陽傷了,伸舌頭一看,舌頭水濕特別重,舌體邊有齒痕,舌苔滿布,舌體胖大,舌苔上面唾液特別明顯,這都是水濕重的舌像,很多經(jīng)常喝涼

17、啤酒的人,都會有慢性腹瀉的毛病,一吃涼的就腹瀉,其實(shí)這就是脾腎陽虛了。所以我們學(xué)習(xí)中醫(yī)要學(xué)習(xí)什么?要學(xué)習(xí)生活智慧,像喝冷飲這種習(xí)慣,從小就要教給孩子不要這么做,養(yǎng)成習(xí)慣,這樣他長大了絕對不會吃虧的,因?yàn)橛兄腔哿恕５诙?現(xiàn)代人空調(diào)吹得多,中醫(yī)最重要的原則是天人相應(yīng),我們的身體會隨著季節(jié)不同有變化,本來夏天應(yīng)該是熱了,皮膚開泄了,肺主皮毛,毛孔開張,汗就出來,肺氣會使得津液往外走,中醫(yī)說,夏天這個季節(jié)陽氣在外,這個時候我們?nèi)绻_空調(diào)了,一下汗出不來,喝的水都沒有地方出了,會傷到肺,把肺的陽氣給傷了,肺主水,結(jié)果它又沒辦法運(yùn)化水了,水濕很多?，F(xiàn)在,一到夏天,好多人到辦公室都要把空調(diào)調(diào)得再冷點(diǎn),實(shí)際上

18、最后很多朋友都會傷到。我建議,夏天千萬別使勁開著空調(diào)冷風(fēng),當(dāng)時覺著舒服,但回頭會傷到肺的陽氣。第三,要鍛煉身體。要曬太陽,要出汗?，F(xiàn)代人運(yùn)動的機(jī)會太少了,長期坐在辦公室里面,空調(diào)吹著,下班在車?yán)?然后回家休息,很少有戶外活動的機(jī)會。我們現(xiàn)在很多人怕出汗,其實(shí)出汗正是身體氣血運(yùn)行,排出濕氣的一個途徑,尤其是孩子,現(xiàn)在的孩子作業(yè)多,絕大多數(shù)時間都是在室內(nèi),很少有揮汗如雨的機(jī)會,其實(shí)這樣不利于水濕的排出,我們要讓孩子多參加戶外運(yùn)動,這非常重要。另外一個問題,就是現(xiàn)在很多人喝水特別多,不知道每天要喝多少桶水。我曾經(jīng)看到過一位老人最近心臟出了問題,她的孩子是我的好朋友,請我到家里去看看,我去一看,這位老

19、人一天給自己弄了九大杯水喝,上午三大杯、下午三大杯,晚上三大杯,就一天生灌下去這么多水,而且是在運(yùn)動量很少的冬天,把我嚇壞了。這是不對的。其實(shí)喝水要分季節(jié)的,今天熱天和昨天冷天喝的水是不一樣的,天熱的時候汗出的多,我們就要多喝水,這沒問題,但是今天冷了,冬天的時候本來沒有那么多水蒸發(fā)了,你沒出那么汗,喝那么多水干嗎?水從哪兒出去?你的肺脾腎有那么強(qiáng)的運(yùn)化功能嗎?年輕人身體好,元陽足可以多喝點(diǎn)水,老人運(yùn)化能力相對弱了,還喝那么多水干嘛?我們知道,心在體內(nèi)屬五行中的火,什么克火?水克火,水是用來滅火的,當(dāng)你水濕重時會蒙蔽心陽,因此這么大量飲水,會導(dǎo)致心臟的問題的。人是大自然的萬物之一,會隨著大自然

20、的變化而變化,一到夏天,汗出的多,往上蒸發(fā)的多,到冬天你就慢慢收斂了,叫閉藏了。冬天不運(yùn)動了,不出去走,在家里待著沒有什么事,又不出汗,然后喝九大杯水,水濕重了,直接蒙蔽心陽。和天一樣,霧氣重了會把太陽遮住了,就是這個道理。所以,在宣傳健康知識的過程中,一定要做到因人而異,千萬不能一刀切,這樣才能獲得真正的保健作用。所以,去除濕氣的根本方式,是改變不良的生活習(xí)慣,如果這些生活習(xí)慣不改,那么水濕雖然可以通過藥物去除,但是馬上就會復(fù)來,我們不能總是靠藥物維持體內(nèi)的平衡,所以,一個良好的生活習(xí)慣,對我們來說是特別重要的?？墒?如果確實(shí)身體被水濕困住了,那也需要藥物來調(diào)理,中醫(yī)里面有很多祛濕的方子,比

21、如醫(yī)圣張仲景在傷寒論里面就出了苓桂術(shù)甘湯、真武湯、五苓散等很多祛濕的方子,在水濕停留在身體不同部位的時候,可以用到這些方子。后世,在宋代的太平惠民合劑局方里面,也有很多精彩的方子,因?yàn)檫@些方子是當(dāng)時皇家組織編寫的,因此很多方子都非常的精到,其中平胃散就是一個祛濕良方。平胃散主要是用來去除脾胃的濕氣的。它的組成和服用方法古人講的是:蒼術(shù)(去粗皮,米泔浸二日五斤,厚樸(去粗皮,姜汁制,炒香、陳皮(去白各三斤二兩,甘草(炒三十兩。上為細(xì)末。每服二錢,以水一盞,入生姜二片,干棗二枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心、食前入鹽一捻,沸湯點(diǎn)服亦得。這個方子現(xiàn)在已經(jīng)有了中成藥,叫平胃丸,具有燥濕運(yùn)脾、行氣

22、和胃之功效,主治濕滯脾胃導(dǎo)致的脾土不運(yùn),濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。因?yàn)檫@個方子的蒼術(shù)藥性燥烈,因此沒有水濕之氣或陰虛之人,癥見舌紅少苔,口苦而渴,或脈數(shù)者,都不能服用這個方子?，F(xiàn)在有的中成藥里面沒有配上姜棗,大家看說明書,如果沒有,則在服藥的時候,需要自己用幾片生姜,幾顆大棗,熬水沖服這個藥物。古人配方都是有講究的,因?yàn)榇朔綖楣バ爸?所以配合姜棗保護(hù)脾胃之氣。這個思路我們不能給丟掉了。在這個方子里面,蒼術(shù)苦辛溫燥,最善燥濕健脾,故重用為君。厚樸苦溫芳香,行氣散滿,助蒼術(shù)除濕運(yùn)脾,是為臣。陳皮理氣化滯,合厚樸以復(fù)脾胃之升降;甘草、

23、姜、棗調(diào)補(bǔ)脾胃,和中氣以助運(yùn)化,都是佐使。諸藥相配,共奏燥濕運(yùn)脾,行氣和胃之功。這個方子的主要作用部位,主要在脾胃,如果是水濕引起了脾胃的功能異常,呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、腹瀉、舌苔白厚而膩主癥的,都可用它來治療,所以古人說它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑,都是在此方的基礎(chǔ)上加味而來的。甚至說著名的也是出自局方的不換金正氣散,就是這個平胃散加上藿香、半夏而來的。需要知道的是,這個方子是治病攻邪的方劑,并不是保健的,所以不能沒事兒拿來服用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。用的時候,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這個方子效果非?？?如果一兩天見效,則才能繼續(xù)使用,如果不見效,說明一定方向不對,就要重新思考。而且水濕去

24、除之后,還需要用參苓白術(shù)丸等補(bǔ)脾的藥物來滋補(bǔ)一下,因?yàn)槠轿干㈧顫竦牧α亢艽?但是滋補(bǔ)的力量不足。因此此方辛燥,所以孕婦忌服。這里,我給大家講的是一個祛濕的思路,講的是自己的一點(diǎn)心得。大家如果覺得自己的情況比較相似,可以找附近的醫(yī)生幫助分析一下,看看自己能否使用。但是最終的水濕的去除,一定是需要依靠我們良好的生活習(xí)慣來保證的,這是大家必須牢記的。另,網(wǎng)絡(luò)上沒有辦法診病,如果僅僅根據(jù)口頭敘述分析病情,會出現(xiàn)很多錯誤。所以大家有問題,請咨詢本地的中醫(yī),這樣可以做到四診合參,可以不耽誤病情,希望大家了解。調(diào)理心臟“偷?！钡闹烁什轀_大倫博士這兩天忙碌而又充實(shí)著,周末和王鴻謨老師、程凱博士去了外地一個油

25、田,做個一次公益活動,周一回來后上班,然后給朋友調(diào)理身體,腦子不停地在轉(zhuǎn)。昨天晚上回來的時候沒有坐地鐵,因?yàn)檩啿簧献?就坐了公共汽車,結(jié)果夜色中在車上昏沉睡去,直到家門口,驀然驚醒,才及時下車,這才發(fā)現(xiàn)自己的本能還是可以的,如果不在家門口醒,就直接被拉到廊坊了。然后夜色中找地兒吃口飯,在一個快餐店門口,一個迎面走過的姑娘沖我嫣然一笑,然后擦肩而過。我知道,這位八成是把我當(dāng)做哪個熟人了,估計過去后她還會想:哪個飯局上見過這個人呢?還有一次,我在過馬路的時候,剛過到一半,有位朋友迎面而來,也過到一半,突然看見我了,在馬路中間一把攥住我的胳膊:“羅博士,您看我這是什么病?”兩旁車輛呼嘯而過,我心想

26、:您的心情我理解,但是這很容易讓我們倆都進(jìn)醫(yī)院啊。本來不想再談藥方了,怕大家亂用。但是,既然有很多朋友問炙甘草湯的事兒,我還是講述一下吧,大家記住一定要在醫(yī)生的監(jiān)督下使用就可以了。炙甘草湯,又叫復(fù)脈湯,是我使用的最早的經(jīng)方了。當(dāng)時,我剛開始學(xué)習(xí)中醫(yī),很用功,結(jié)果非常的勞累,加上還有其他的事兒,就搞得自己患了一種病,叫早搏,我當(dāng)時的心臟跳動六七下的時候,就要停止一下,感覺自己的胸中空了一下,或者是心臟空轉(zhuǎn)了一下,很恐怖,甚至有的時候還有瀕臨死亡的感覺,簡直是惶惶不可終日。那個時候,才知道健康的重要,我心里想,如果我的寶貝心臟,連著給我停幾下,我是不是就要和這個世界告別了?有幾次,我心中突然偷停,

27、只好蹲坐在路邊,望著熙熙攘攘的人群,心里想:可能要和大家告別了吧?沒敢告訴父母,于是開始了治療過程,去了我們那里的最好的醫(yī)院,一家大型西醫(yī)醫(yī)院,心內(nèi)科的主任給我治療的,當(dāng)時查了很多,包括用了很多設(shè)備,就是不知道是怎么引起的,最后,這個主任對我說:就按照心肌炎來治療吧,雖然心肌酶譜都正常的,但是有的人心肌炎過后,心肌酶譜也查不出來什么了,就按照這個治療吧?這話讓我很狐疑,什么叫“就按照心肌炎來治療”呢?但是也沒有辦法,就按照她說的來治療吧,于是,開了點(diǎn)什么調(diào)整神經(jīng)的藥,結(jié)果服用毫無效果,治療了檢查,檢查了治療,大約幾個星期過去了,毫無效果。望著主任門口長長的站排的患者,我心想,原來心臟病這么可怕

28、啊。很多年以后,前些日子,我和北京協(xié)和醫(yī)院的該領(lǐng)域的專家吃飯,就談?wù)撨@個問題,他說:我們西醫(yī)認(rèn)為這個情況一般不會危及生命,西藥也沒有什么特效的藥物,所以基本可以不給治療。這又是一種說法,其實(shí)我現(xiàn)在知道,這是我們身體出現(xiàn)了問題,早搏只是一個結(jié)果,是一個表象,中醫(yī)會調(diào)理我們的身體,讓這個結(jié)果消失,其實(shí)結(jié)果消失是小事兒,而身體恢復(fù)正常才是重要的,這是中醫(yī)的優(yōu)勢,此點(diǎn)西醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)一下,因?yàn)樾呐K總是停止幾下,總是沒有不停止的好。當(dāng)時我哪里懂這個?簡直是惶惶不可終日,最后,突然想到,我自己開始學(xué)習(xí)中醫(yī)了,難道中醫(yī)對這個就沒有辦法?(可見我當(dāng)時對中醫(yī)也是沒有信心,到最后才想到的于是,回去翻書,結(jié)果翻開傷寒論

29、,里面說:脈結(jié)代、心動悸,炙甘草湯主之。這個心動悸就是我當(dāng)時的感受,大家容易理解,脈結(jié)代,這是兩種脈象,結(jié)脈,傷寒論說:“脈來緩,時一止復(fù)來者,名曰結(jié)脈”,意思是跳動緩慢,同時經(jīng)常停止一下的,叫結(jié)脈;代脈是跳動得快,同時經(jīng)常停止一下的?？傊?只要是經(jīng)常偷停的,張仲景就用這個炙甘草湯來調(diào)理。我當(dāng)時心想,這能行嗎?這么古老的方子,東漢時候的,現(xiàn)在還能用嗎?可是,沒辦法啊,我們最好的醫(yī)院已經(jīng)沒有辦法了,我只好硬著頭皮,抱著試一試的心情,按照書里面的吩咐,去抓了藥。這基本上是我第一次開方子,完全按照書上來的,這個方子張仲景讓兌入清酒熬藥,我就放入黃酒,讓放入生姜大棗,我就準(zhǔn)備了生姜大棗,人家張仲景特別

30、囑咐,大棗要掰開,我就認(rèn)真掰開(這點(diǎn)一定要記住,張仲景的囑咐都有道理,我以后會詳細(xì)講述的,去藥店的時候,還為了人參是紅參還是白參研究了半天,最后決定是紅參,這個一直我用到現(xiàn)在,現(xiàn)在還會開紅參。然后按照張仲景的方法熬藥,熬好了,入口還很甜,味道不錯,就喝了半副。這也是我第一次喝自己開的中藥,心中忐忑,但是,因?yàn)樾呐K還在不爭氣地偷停,就硬著頭皮喝了。是傍晚的時候喝的,結(jié)果,當(dāng)天晚上,早搏就消失大半了,偶然還有幾個。等到第二天再喝了剩下的,早搏就徹底消失了,然后好像我又喝了幾副,這個問題就徹底解決了。我記得非常清楚,我當(dāng)時這個興奮啊,原來中醫(yī)如此的有用啊!可是,我大惑不解的是:為什么這么有用的東西,

31、老百姓不知道呢?西醫(yī)醫(yī)院門口那么多的患者,為什么都不知道呢?于是,我?guī)е阶?又去了那家醫(yī)院,找到了心內(nèi)的主任(我想我當(dāng)時挺好事兒的,年輕嘛,然后趾高氣揚(yáng)地告訴她,我自己兩副藥就治療好了,當(dāng)時主任很困惑,問我怎么治療的?我說:用一個中醫(yī)方子,叫炙甘草湯。結(jié)果,她聽諧音了,估計她以為是“治肝什么什么湯”,就問我:治肝.你肝也有問題嗎?我走出診室的時候,望著患者長長的隊伍,心里想,這里面估計得有多少人可以用這個方子治療好啊!從此,我對中醫(yī)真正的樹立了信心,從那開始,我才算是發(fā)誓要努力學(xué)習(xí)中醫(yī)了。那么這個炙甘草湯到底有什么奧妙呢?原來,中醫(yī)認(rèn)為,我們心臟之所以會出現(xiàn)此類問題,是因?yàn)槲覀兊男呐K營養(yǎng)不足

32、了,用中醫(yī)的術(shù)語說,是氣陰兩虛,氣虛了,無力推動心臟的跳動,陰血虧了,心臟當(dāng)然會空轉(zhuǎn),這氣陰兩虛同時出現(xiàn),則一定會麻煩多多的。那么這是怎么形成的呢?有的時候是有外邪了,比如患了外感,此時會導(dǎo)致我們身體為了抵抗外邪,氣血耗傷,消耗了能量,而且外邪往往會直接攻入心經(jīng),這樣更容易損傷心經(jīng)氣血,這在西醫(yī),就是病毒性心肌炎一類的疾病,這就是為什么炙甘草湯治療心肌炎效果不錯的原因。張仲景在傷寒論里面寫道:“傷寒,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。”其中的“傷寒”兩個字,就意味著在有外感的情況下,會出現(xiàn)這種問題。還有內(nèi)傷導(dǎo)致的,比如勞神,現(xiàn)在很多人都勞神,考試寫報告什么的,心血耗傷,結(jié)果也出現(xiàn)這樣的問題,我遇到

33、的這種情況比較多,這是現(xiàn)代人的通病,就在前幾天,我給一位婦女調(diào)理,一搭脈,連著就遇到了幾個結(jié)代脈,我立刻告訴她,心神消耗太多,太勞神了,以后什么事兒別太費(fèi)心了。結(jié)果和她一起來的人直豎大拇指,說對,真準(zhǔn),她就是這樣的人。其實(shí),這都是中醫(yī)的道理,沒有神秘的地方。那么怎么辦呢?我們中醫(yī)認(rèn)為,這種情況我們要給它補(bǔ)足氣血,讓心得到滋養(yǎng),這樣它滋養(yǎng)足了,就不會出現(xiàn)問題了。其實(shí),偷停消失是小事兒,因?yàn)檫@是表面現(xiàn)象,心得到滋養(yǎng)才是大事兒,這是根,中醫(yī)為什么說要治病求本呢?就是這個意思,我們治療問題出現(xiàn)的原因,然后表面現(xiàn)象就會解決。這點(diǎn)研究西醫(yī)的朋友應(yīng)該借鑒,西醫(yī)很關(guān)注這個早搏,但是總是想發(fā)明藥物調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)

34、心跳節(jié)律,可是,殊不知那只是個結(jié)果啊。那么,我們醫(yī)圣張仲景是怎么來治療此病的呢?炙甘草湯有什么奧秘呢?原來,炙甘草湯的組成是炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。這個方子具體的作用是:益氣滋陰,通陽復(fù)脈。主治范圍是,氣陰兩虛,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。這個方子里面重用生地黃滋陰養(yǎng)血,我一般用三十克,但是有的名醫(yī)會用到更多,比如上海的柯雪帆教授,他研究用更大量的生地,然后治療兒童病毒性心肌炎,效果非常的好。名醫(yī)別錄謂地黃:“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”,在這里張仲景用的就是這個作用。方子里面的炙甘草是主要的藥物,方子的名字就是以此

35、來起的,因?yàn)橹烁什萦型ㄐ拿}的作用。配伍人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;方子里面的阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。原來大家都以為火麻仁在這里面是潤燥的,通大便,因?yàn)榛鹇槿视型ū愕淖饔?很多古代的醫(yī)家都是這么認(rèn)為的,有的人甚至認(rèn)為這個火麻仁可以去掉。后來我偶然看美國人的科研報告(這里就看出學(xué)英文的好處了,結(jié)果發(fā)現(xiàn)美國人也在研究火麻仁,他們研究的結(jié)果顯示,火麻仁有修復(fù)受損的心肌細(xì)胞的作用。這下就全明白了,為什么這個方子里面用火麻仁,為什么它可以治療心肌炎,因?yàn)樗羞@個作用,我看到這個報告后,才明白我們的老祖宗早就知道它是治療心臟用的,所以在這個方子里面加入了,意味深長

36、啊,是我們后人笨,反而認(rèn)為它只會通大便潤腸了。同時,方子里面佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。這個清酒我們現(xiàn)在用黃酒就可以,我一般每次加入幾茶匙,熬了以后,一點(diǎn)酒味都沒有,但是通絡(luò)的藥性留在藥湯里了。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則心動悸、脈結(jié)代,皆得其平。另外,我再講點(diǎn)題外話,我們的黃帝內(nèi)經(jīng)里面,有這樣的話:五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充等等的。我們大家一直認(rèn)為這就是說營養(yǎng)學(xué)的內(nèi)容的,講我們吃什么好的,其實(shí),這都是沒有明白里面真正的道理。陶弘景的輔行訣里面說:“

37、經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。”什么意思,原來,在最早的中醫(yī)方劑的書伊尹湯液里面,很多方子是叫“大湯”,意思是正式的方子,這是中藥方的最早的形態(tài),是非常正式的,正規(guī)的,每個方子非常的講究,方子里面用藥物來治病,這叫“毒藥攻邪”。同時,用其他的食物來輔助藥物,行藥力,護(hù)正氣,每個方子里面必須要用到菜、谷、果、肉,來起到這些作用,比如炙甘草湯,我認(rèn)為它一定是伊尹湯液里面的方子,因?yàn)樗写鬁慕ㄖ?比如,菜是生姜、谷是清酒(是谷物釀制的、果是大棗、畜是阿膠(動物皮熬制的。講到這,大家該恍然大悟了,這就是黃帝內(nèi)經(jīng)里面的“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”這個話的內(nèi)涵,這是說開方子要用的方法,我們的中醫(yī),在最初的時候是十分燦爛輝煌的，那些方子開的如此的精致