正常骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查

1、正常骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查 原淋（原淋（lymphoblast)lymphoblast)：核染色質(zhì)細致顆粒狀，核染色質(zhì)細致顆粒狀，較原粒細胞稍粗，核較原粒細胞稍粗，核仁仁1-21-2個，較清楚。個，較清楚。 淋巴細胞系統(tǒng)淋巴細胞系統(tǒng) 幼淋幼淋( (prelymphocyteprelymphocyte）：有時核凹陷，胞質(zhì)有時核凹陷，胞質(zhì)內(nèi)偶有少許嗜天青內(nèi)偶有少許嗜天青顆粒。顆粒。 成熟大淋巴：染色質(zhì)成熟大淋巴：染色質(zhì)緊密而均勻。胞質(zhì)內(nèi)可緊密而均勻。胞質(zhì)內(nèi)可有少量大而稀疏的嗜天有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。青顆粒。 成熟小淋巴：胞質(zhì)量極成熟小淋巴：胞質(zhì)量極少，似裸核，常無顆粒。少，似裸核，常無顆粒。 原

2、漿（原漿（plasmablast)plasmablast)：圓或不規(guī)則，核染色圓或不規(guī)則，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁2-52-5個。胞質(zhì)不含顆粒。個。胞質(zhì)不含顆粒。 漿細胞系統(tǒng)漿細胞系統(tǒng)幼漿幼漿(proplasmacyte)(proplasmacyte)：核染色開始聚集，核染色開始聚集，核核仁基本仁基本消失消失。 漿細胞（漿細胞（plasmacyte)plasmacyte)： 核染色質(zhì)聚集成塊，核染色質(zhì)聚集成塊，車輪狀。有明顯的核車輪狀。有明顯的核周淡染區(qū)，常有較多周淡染區(qū)，常有較多空泡（泡沫漿）?？张荩ㄅ菽瓭{）。單核細胞系統(tǒng)單核細胞系統(tǒng) 原單原單(monoblast)(mon

3、oblast)：染：染色質(zhì)纖細疏松呈網(wǎng)狀。色質(zhì)纖細疏松呈網(wǎng)狀。胞質(zhì)淺灰藍色，半透胞質(zhì)淺灰藍色，半透明如毛玻璃樣，可見明如毛玻璃樣，可見偽足狀突起，無顆粒。偽足狀突起，無顆粒。 幼單（幼單（premonocyte)premonocyte)： 核仁模糊或消失。漿內(nèi)核仁模糊或消失。漿內(nèi)可見許多細小嗜天青顆可見許多細小嗜天青顆粒和空泡。粒和空泡。 單核細胞單核細胞(monocyte)(monocyte)：染色質(zhì)疏松，可呈條索染色質(zhì)疏松，可呈條索狀、小塊狀。胞質(zhì)可見狀、小塊狀。胞質(zhì)可見細塵樣淡紫紅色顆粒，細塵樣淡紫紅色顆粒，常有空泡。常有空泡。 單核細胞與中性中幼粒細胞的鑒別單核細胞與中性中幼粒細胞的鑒

4、別單核細胞單核細胞中性中幼粒細胞中性中幼粒細胞胞體胞體圓形或不規(guī)則型，可圓形或不規(guī)則型，可見偽足見偽足圓形，規(guī)則圓形，規(guī)則胞漿胞漿灰藍，半透明，含無灰藍，半透明，含無數(shù)散在粉塵樣嗜天青數(shù)散在粉塵樣嗜天青顆粒，有時可見空泡顆粒，有時可見空泡淡紅或淡藍，透明，含淡紅或淡藍，透明，含中等量、大小較一致的中等量、大小較一致的特異性中性顆粒，細胞特異性中性顆粒，細胞質(zhì)邊緣有嗜天青顆粒。質(zhì)邊緣有嗜天青顆粒。胞核胞核不規(guī)則，可呈腎形、不規(guī)則，可呈腎形、馬蹄形、馬蹄形、S形或分葉形，形或分葉形，有明顯的扭曲、折疊有明顯的扭曲、折疊橢圓或一側(cè)開始扁平，橢圓或一側(cè)開始扁平，可出現(xiàn)凹陷可出現(xiàn)凹陷染色質(zhì)染色質(zhì)粗網(wǎng)狀，

5、疏松粗網(wǎng)狀，疏松聚集成索塊聚集成索塊 原巨原巨(megakaryoblast)(megakaryoblast)：核圓或不規(guī)則，染色質(zhì)較核圓或不規(guī)則，染色質(zhì)較其他原始細胞粗。胞質(zhì)較其他原始細胞粗。胞質(zhì)較少，常見不規(guī)則突起及少少，常見不規(guī)則突起及少許血小板附著。許血小板附著。巨核細胞系統(tǒng)巨核細胞系統(tǒng)幼巨幼巨( (promegakaryocytepromegakaryocyte) )：胞體明顯增大。染色質(zhì)胞體明顯增大。染色質(zhì)粗或小塊狀。細胞質(zhì)豐粗或小塊狀。細胞質(zhì)豐富，近核處有少許細小富，近核處有少許細小的淡紫紅色顆粒而使該的淡紫紅色顆粒而使該處呈淡紅色。處呈淡紅色。 顆粒巨顆粒巨(granular

6、(granular megakaryocytemegakaryocyte）：胞體：胞體明顯增大，胞質(zhì)極豐富，明顯增大，胞質(zhì)極豐富，其內(nèi)充滿大量細小紫紅其內(nèi)充滿大量細小紫紅色顆粒，無或少許血小色顆粒，無或少許血小板形成。核巨大，分葉板形成。核巨大，分葉后常重疊。后常重疊。產(chǎn)板巨產(chǎn)板巨( (thromocytogenic thromocytogenic megakaryocytemegakaryocyte）：胞質(zhì)：胞質(zhì)顆粒很豐富并可聚集成簇顆粒很豐富并可聚集成簇（雛形血小板），外側(cè)常（雛形血小板），外側(cè)常有釋放的血小板。有釋放的血小板。巨核細胞裸核（巨核細胞裸核（naked naked megakaryocyte)megakaryocyte)：可因涂：可因涂片所致。片所致。 組織細胞組織細胞（histocyte)histocyte) 脂肪細胞脂肪細胞 (fatty cell) (fatty cell)la a其它骨髓細胞其它骨髓細胞 肥大細胞肥大細胞（mast cellmast cell）成骨細胞成骨細胞(osteoblast)(osteoblast)破骨細胞破骨細胞(osteoclast)(osteoclast)纖維細胞纖維細胞(fibrocyte)(fibrocyte)內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞(endothelial cell)(