創(chuàng)傷中心建設(shè)方案文件.doc

1、德二院醫(yī)字201843 號(hào)關(guān)于印發(fā)×××人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案的通知各科室：現(xiàn)將×××人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)方案印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn) 真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。×××人民醫(yī)院2018 年 9 月 3 日小學(xué)教育精選篇×××人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案為進(jìn)一步規(guī)范診療，提高創(chuàng)傷患者救治質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療 質(zhì)量和安全，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展“六大中心”建設(shè) 完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020 年）（德衛(wèi)醫(yī)字201820 號(hào)）的通知要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方

2、案。一、指導(dǎo)思想通過創(chuàng)傷中心建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，為創(chuàng)傷患者提供 快速診療通道，提高我院創(chuàng)傷綜合救治水平和救治能力，降低創(chuàng)傷 患者死亡率及致殘率，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度， 進(jìn)一步推動(dòng)建立創(chuàng)傷救治體系，建立長久可行高效的工作機(jī)制。二、創(chuàng)傷中心建設(shè)及相關(guān)要求（一）創(chuàng)傷中心標(biāo)識(shí)與指引設(shè)置要求（宣傳科牽頭）1. 在醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通要道、醫(yī)院門診、大廳、急診入口和醫(yī)院內(nèi)流動(dòng)人群集中的地方設(shè)置醒目指引標(biāo)志，引導(dǎo)患者快速 到達(dá)創(chuàng)傷中心。2. 醫(yī)院分診、掛號(hào)、診室、收費(fèi)、影像、抽血、檢驗(yàn)、藥房等 各窗口處設(shè)置急診、創(chuàng)傷患者優(yōu)先標(biāo)識(shí)。3. 在急診科設(shè)置創(chuàng)傷患者進(jìn)入救治綠色通道的明顯標(biāo)識(shí)

3、。4. 設(shè)立健康教育板報(bào)，以宣傳欄、知識(shí)角、電子屏等方式宣傳創(chuàng)傷救治相關(guān)知識(shí)，提升群眾對(duì)各種創(chuàng)傷防治的認(rèn)識(shí)和健康素養(yǎng)。（二）創(chuàng)傷中心人員和相關(guān)技術(shù)開展要求（醫(yī)務(wù)科牽頭）1. 急診科:具有開展創(chuàng)傷基本和高級(jí)生命支持資質(zhì)的人員，能常 規(guī)開展急診創(chuàng)傷生命支持(心肺復(fù)蘇、抗休克和緊急氣道管理等)， 并能高效聯(lián)動(dòng)院前急救和創(chuàng)傷專科救治團(tuán)隊(duì)。2. 外科團(tuán)隊(duì):具有 24 小時(shí)實(shí)施神經(jīng)外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手術(shù)等并有 資質(zhì)的專業(yè)人員，人員相對(duì)固定。嚴(yán)格落實(shí)多學(xué)科會(huì)診制度，院內(nèi) 會(huì)診時(shí)間在10 分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3. 其他科室:影像介入科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、超

4、聲影像科、 心電圖室、輸血科和康復(fù)治療室。4. 創(chuàng)傷中心人員應(yīng)具備開展緊急氣管插管、胸腔閉式引流、心包穿刺術(shù)、開腹探查、顱腦外傷急診手術(shù)、脾切除術(shù)、多發(fā)性肋骨 骨折及連枷胸內(nèi)固定、上肢截肢術(shù)等三級(jí)以上手術(shù)能力。（三）創(chuàng)傷相關(guān)設(shè)備要求（設(shè)備科牽頭）1. 具備專用于創(chuàng)傷中心的設(shè)備。包括呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、 便攜式多普勒血流探測(cè)儀、輸液加溫、顱腦損傷亞低溫設(shè)備、支氣管鏡、CRRT 血液濾過、顱內(nèi)壓檢測(cè)儀、膀胱壓檢測(cè)設(shè)備、胃酸監(jiān)測(cè)設(shè)備、中心靜脈壓CVP 監(jiān)測(cè)的監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，能進(jìn)行床旁X 線， 超聲檢查。2. 除能開展常規(guī)血液檢測(cè)外，還具備凝血功能檢測(cè)、血栓彈力圖TEG、心肌酶系列、高敏肌鈣蛋、心衰

5、系列監(jiān)測(cè)的能力。3. 醫(yī)院 24 小時(shí)提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷，包括 X 光、CT、MRI、CTA、超聲、血管造影等。（四）院前和院內(nèi)創(chuàng)傷急救體系建設(shè)要求（急診科牽頭、輸血科協(xié)助）1. 院前急救:院前急救科設(shè)在急診科，并加入本市120 指揮系統(tǒng)；2. 醫(yī)院 24 小時(shí)提供血型鑒定、抗體篩查、輸血服務(wù)。3. 院內(nèi)急救:強(qiáng)化急診與各?？浦g的信息交換，具有短時(shí)間內(nèi)高效整合急診科、外科各亞專科、手術(shù)室、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、 輸血科等創(chuàng)傷救治相關(guān)專科聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急救流 程，保證創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行順暢。（五）創(chuàng)傷中心信息化建設(shè)要求（信息科牽頭）1. 能通過電話、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段完成急救信息聯(lián)

6、動(dòng)，具備院前、 院內(nèi)信息暢通交換功能。2. 通過信息化支撐，對(duì)于傷者從受傷到醫(yī)院得到有效治療的 各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管理，不斷提高創(chuàng)傷中心運(yùn)行質(zhì)量，并對(duì)創(chuàng)傷患者 的相關(guān)量表評(píng)分實(shí)現(xiàn)信息化、結(jié)構(gòu)化，做到可查詢、可統(tǒng)計(jì)、可分 析。3. 與省衛(wèi)生健康云平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，并能及時(shí)提供有關(guān)數(shù)據(jù)。（六）創(chuàng)傷中心區(qū)域轉(zhuǎn)診（對(duì)外合作部牽頭）1. 與省級(jí)、縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立并簽署合作協(xié)議；2. 制定完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，根據(jù)患者病情需要向省級(jí)、縣 級(jí)創(chuàng)傷救治中心轉(zhuǎn)診。三、工作要求建設(shè)創(chuàng)傷中心的主要目的是降低創(chuàng)傷患者的致殘率和死亡率， 提升我院創(chuàng)傷綜合救治水平，也是落實(shí)醫(yī)療改革及分級(jí)診療制度的 要求，是實(shí)現(xiàn)我院功能定位向急危

7、重癥疑難患者救治轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要工作。全體醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性和必要性，認(rèn) 真落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及 時(shí)向創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋，推進(jìn)工作持續(xù)改進(jìn)。附件：×××人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織附件×××人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織一、成立醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組 長 ： 副組長： 成 員 ：秘書：領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1. 制定創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案和建設(shè)規(guī)劃；2. 制定相關(guān)工作職責(zé)和規(guī)章制度；3. 確定創(chuàng)傷中心人員準(zhǔn)入資格，定期召開創(chuàng)傷中心研討會(huì)，討 論重大事項(xiàng)；4. 制定創(chuàng)傷救治流程，并監(jiān)督實(shí)

8、施；5. 制定培訓(xùn)方案、計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施；6. 制定考核標(biāo)準(zhǔn)，確定考核指標(biāo)，定期評(píng)估考核；7. 不斷完善救治工作流程，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。創(chuàng)傷中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，高杰同志任主 任，吳子剛同志任副主任，負(fù)責(zé)創(chuàng)傷中心建設(shè)日常協(xié)調(diào)等工作。二、成立創(chuàng)傷救治專家團(tuán)隊(duì)隊(duì) 長 ： 副隊(duì)長：院前急救團(tuán)隊(duì)： 急診急救團(tuán)隊(duì)： ?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)：（骨傷組）（腦傷組）（燒傷組）（胸外組）（普外組）（五官組）（重癥組）（其他組）創(chuàng)傷救治專家團(tuán)隊(duì)職責(zé)：1. 參與醫(yī)療創(chuàng)傷的救治工作和重大搶救工作；2. 完成救治任務(wù)，協(xié)調(diào)處理院前、院內(nèi)?？凭戎喂ぷ?；3. 參與多學(xué)科會(huì)診，制定救治方案；4. 做好患者病情評(píng)估、傷情鑒定、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作；5. 做好出院患者的隨訪管理，提供預(yù)防保健、用藥咨詢、康復(fù) 指導(dǎo)等綜合服務(wù)并記錄。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)以急診外科為核心,以院前急救團(tuán)隊(duì)、急診急救團(tuán)隊(duì)和?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)共同組成。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)實(shí)行值班組長負(fù)責(zé)制， 值班組長由具備副高或以上職稱的外科醫(yī)師擔(dān)任，能夠根據(jù)患者的 數(shù)量和傷情組織開展救治。急診急救團(tuán)隊(duì)由急診科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)做