春季傳染病的預(yù)防與控制

1、；春季常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)的疾病包括流行性感冒、手足口病、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、流腦。這些傳染病大多經(jīng)呼吸道傳染，還可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。在流行季節(jié)到來(lái)前選擇接種針對(duì)性的疫苗是最有效的一種預(yù)防手段，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛或口鼻，注意保持居室的空氣流通和環(huán)境整潔，勤開(kāi)窗，常通風(fēng)，盡量少去人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，佩戴口罩做好自我隔離和防護(hù)并盡量避免到人群聚集的公共場(chǎng)所或參加聚會(huì)活動(dòng)，以免傳染給他人。一、流行性感冒流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引

2、起的急性呼吸道傳染病。主要通過(guò)呼吸道傳播，與病人及隱性感染者近距離（1 米左右）對(duì)話(huà)易于傳染。人群普遍易感，潛伏期為13 天（最短幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)可至 4 天）。癥狀主要為突然起病，高熱（ 39 40 ）、寒顫，呼吸道炎癥不明顯。防控1、自我保護(hù)：平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力，流行季節(jié)不去人群集中的公共場(chǎng)所，不到病人家串門(mén)，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。當(dāng)家中有患者時(shí)，對(duì)患者用過(guò)的物品要進(jìn)行煮沸或肥皂洗滌消毒。2、藥物預(yù)防：金剛脘胺與金剛.；乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果。 3、疫苗預(yù)防：流感疫苗接種是當(dāng)今防止流感發(fā)生和流行的最有效的一種手段。二、手足口病手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之

3、一， 多發(fā)生于 5 歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。 病人及隱性感染者咽喉液及唾液中的病毒以飛沫形式感染，病人的皰疹液及糞便中的病毒亦可經(jīng)手或借助被污染的物品經(jīng)口感染。成人隱性感染者與小兒密切接觸如抱小兒、親吻小兒等也是不可忽視的傳播途徑，也可經(jīng)污染的水源引起較大范圍的流行。幼兒對(duì)手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性隨年齡增長(zhǎng)而降低。 潛伏期一般為 3-6 天，平均 4 天。 病兒常以發(fā)熱起病，常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔手足皰疹為主要特征。一般病程較輕而短，多于周左右痊愈，皮疹消退

4、后不留瘢痕或色素沉著。少數(shù)病兒病癥較重，可并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎或肝臟受損，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。防控除隔離患兒外預(yù)防主要在于培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，阻斷糞口傳播途徑及避免呼吸道感染，如注意小兒的個(gè)人衛(wèi)生，不讓小兒接觸不干凈的玩具，避免病兒和其他小兒一起玩；大小便后要洗手，教導(dǎo)小兒不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏，咳嗽、噴嚏時(shí)掩蓋住口鼻。 對(duì)有接觸史的嬰兒可注射丙種球蛋白以預(yù)防感染，.；在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)流行時(shí)，需加強(qiáng)晨午檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒，及時(shí)隔離對(duì)癥治療，亦可采用被動(dòng)免疫措施，對(duì)控制該病流行有一定效果。三、風(fēng)疹風(fēng)疹為風(fēng)疹病毒感染引起的一種急性傳染病，主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 潛伏期 1219 天。常以低熱、

5、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕、耳后、枕后、后頸部淺表淋巴結(jié)腫大。皮疹多見(jiàn)于面部及軀干部位，一般持續(xù)23 天后消退，退疹后不留色素沉著。以發(fā)熱、全身性皮疹、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。 人是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，病人是唯一的傳染源，包括亞臨床型或隱性感染者。傳播途徑主要為空氣飛沫傳播、日常密切接觸傳播和垂直傳播。人對(duì)風(fēng)疹普遍易感，任何年齡都可以得風(fēng)疹，但主要以?xún)和癁橹?。胎兒?jīng)胎盤(pán)受染，發(fā)生在妊娠頭3 個(gè)月內(nèi)。受染胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也可出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)。本病預(yù)后良好，并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見(jiàn)。但妊娠 3 個(gè)月內(nèi)得婦女患風(fēng)疹，其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征，

6、引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天畸形，預(yù)后嚴(yán)重。防控 1、保護(hù)母嬰健康： 風(fēng)疹病毒感染的最大受害者是胎兒，因此其預(yù)防對(duì)象不僅限于孕婦，還應(yīng)包括育齡婦女。最可靠的措施是育齡婦女注射風(fēng)疹疫苗。 2、隔離風(fēng)疹病人：風(fēng)疹病人應(yīng)隔離至出疹 5 天以后。健康人應(yīng)盡量避免與病人接觸，如需接觸，應(yīng).；戴口罩。 3、保護(hù)易感人群：1 歲至青春期的青少年為主要免疫對(duì)象。 1 歲嬰兒應(yīng)接種一次風(fēng)疹疫苗，7 歲少兒、 18-19 歲青年各再進(jìn)行一次加強(qiáng)接種。四、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年?；颊咧饕?9 歲組兒童， 1014 歲組發(fā)病率下降，無(wú)免疫力的成人亦可發(fā)病。

7、早期患者及隱性感染者均為傳染源，患者腮腺腫大前7 日至腫大后9 日均可排毒。主要通過(guò)飛沫傳播、污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播。起病急，一般以發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等起病，1-2 天后出現(xiàn)顴骨弓或耳垂后下方疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大、疼痛，咀嚼和吃酸性食物時(shí)更甚。 體溫上升可達(dá)40 。一般癥狀在1014 天內(nèi)消失。防控患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至腮腫完全消退為止，在兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫3 周。預(yù)防的重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。五、水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。病人是唯一的傳染源。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹

8、前1 天至皰疹完全結(jié)痂前均有傳染性。主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無(wú)傳染.；性）和空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)污染的用具傳播。水痘傳染性很強(qiáng)，易感兒接觸后90% 發(fā)病。處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播，孕婦分娩前天患水痘可感染胎兒， 出生后 10 13 天內(nèi)發(fā)病。人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童。在托幼機(jī)構(gòu)易引起多發(fā)或爆發(fā)。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。水痘的潛伏期一般為 12-21 天，平均 14 天。起病急但一般癥狀較輕微， 如低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù) 12 日即迅速進(jìn)入出疹期。初為紅斑疹

9、，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榧t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。 12 天后皰疹從中心開(kāi)始干枯結(jié)痂，周?chē)つw紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般不留疤痕。水痘皮疹分批出現(xiàn)并分別經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段。水痘為自限性疾病， 約 10 天左右自愈。 妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形。防控 1、一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至皰疹全部結(jié)痂。 密切接觸者觀(guān)察 3 周。2、重視室內(nèi)通風(fēng)及換氣，避免與急性期病人接觸。消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托幼機(jī)構(gòu)宜用紫外線(xiàn)消毒。 3 、主動(dòng)免疫：減毒活疫苗對(duì)自然感染的預(yù)防效果為68%100% ，并可持續(xù)10 年以上。被動(dòng)免疫：接觸患者后12 小時(shí)內(nèi)使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白肌注，

10、有預(yù)防功效，主要用于有細(xì)胞免疫缺陷者、免疫抑制劑治療者、嚴(yán)重疾病者、易感孕婦.；及體弱者，或用于控制、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)水痘爆發(fā)流行。六、流腦流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。 人是流腦唯一的傳染源。 流腦患者和腦膜炎雙球菌攜帶者為主要傳染源，呼吸道傳播，冬春季高發(fā)，多見(jiàn)于兒童；隔離病人是防止傳播的主要措施。潛伏期為 1-7 天，一般為 2-3 天。突然起病， 高熱（ 39 40 ）、頭痛、嘔吐、煩躁不安，皮膚黏膜可見(jiàn)淤點(diǎn)或淤斑，重者抽搐、意識(shí)不清、頸強(qiáng)直。防控 1、提倡流行季節(jié)要少帶或不帶小兒去公共場(chǎng)所，不串門(mén)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗曬衣服，保持室內(nèi)通風(fēng)，增加戶(hù)外活動(dòng)等等。 2、 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用磺胺嚓啶（SD ），利福平預(yù)防服藥。 3、接種 A 群、