應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究 醫(yī)學(xué)論文

1、應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究 醫(yī)學(xué)論文 本文由中國論文范文收集整理。 作者：高美琴，顧永佳，姚寧，吳燕平，陸建 【摘要】 目的： 研究 應(yīng)用 微螺釘型種植體支抗正畸 治療 中，上頜第一磨牙和切牙的位置變化，評價微螺釘型種植體支抗的療效。 方法 ：研究牙列擁擠、前突16例患者，年齡1323歲。矯治設(shè)計上頜需強支抗，上頜拔除雙側(cè)第一前磨牙，在矯治器粘結(jié)之前植入微螺釘型種植體。種植體植入于雙側(cè)上頜第二前磨牙和第一磨牙之間的頰側(cè)牙槽嵴上，位于兩鄰牙牙根之間。治療早期應(yīng)用微螺釘進行尖牙向后結(jié)扎，后期以輕力每側(cè)100150 g力遠移上頜尖牙，內(nèi)收上前牙，排齊牙齒。治療前后均拍攝頭顱定位側(cè)位片，

2、并測量切牙和磨牙的治療變化。結(jié)果：應(yīng)用微螺釘型種植體支抗的16例治療后，上頜第一磨牙在前后向和垂直向未發(fā)生顯著性移動（P0.05），切牙在前后向發(fā)生顯著性移動（P0.01）。結(jié)論：微螺釘型種植體是一種穩(wěn)固、舒適的支抗系統(tǒng)，可以實現(xiàn)理想的支抗控制效果，達到支抗磨牙的穩(wěn)定，有效治療擁擠、前突畸形，該方法可廣泛應(yīng)用于正畸治療中。 【關(guān)鍵詞】 正畸支抗；微螺釘型種植體；前突畸形 Objective：To investigate the stability of upper molars with the application of microscrew implant anchorage durin

3、g orthodontic treatment. Methods： The study comprised 16 patients with crowded teeth and protrusion ,whose ages ranged from 13 to 23 years. All patients were treated maxillary first premolar extraction. Microscrew implants were inserted into the bilateral buccal alveolar bone between maxillary secon

4、d premolar and first molar before bording straight wire appliance .Upper canines were lighted backward to the microscrews in the initial treatment.100150 g force each side was added to the microscrew and retracted teeth .The cephalometric films before and after treatment were measured and compared.

5、Results：16 cases were corrected effectively. Maxillary first molar had no significant changes in anteroposterior and vertical directions. Conclusion：Microscrew implants could provide good anchorage control in the dental crowding and protrusion treatment . This kind of implant anchorage can be applie

6、d in orthodontic clinic. Orthodontic anchorage; Microscrew implant; Clinical application 支抗控制是口腔正畸治療過程中的核心環(huán)節(jié)，支抗控制成功與否決定正畸治療的成敗。正畸治療中，傳統(tǒng)支抗控制手段有：口外弓、橫腭桿、Nance托、唇檔、舌弓等。其不足之處：患者合作性差，存在安全隱患，口內(nèi)附加裝置給患者帶來不適，不利于口腔衛(wèi)生的保持。由于這些方法均無法違背牛頓第三定律，故在正畸治療中不可避免后牙的前移，消耗了磨牙的支抗，矯治效果難以保證。尋找一種舒適、穩(wěn)固的支抗系統(tǒng)在正畸治療中顯得尤為重要。我們臨床上應(yīng)用微螺釘

7、型種植體支抗結(jié)合直絲弓矯治技術(shù)治療擁擠畸形、前突，取得滿意療效。證實微種植體是最佳的正畸固定源，達到磨牙強支抗的效果。 1 資料和方法 1.1 臨床資料 16例患者，男8例，女8例，年齡1323歲，平均15.2歲，牙列擁擠、前突畸形。 1.2 方法 （1）矯治設(shè)計：16名患者設(shè)計需強支抗，上頜拔除雙側(cè)第一前磨牙，應(yīng)用微螺釘型種植體支抗結(jié)合直絲弓矯治技術(shù)；（2）治療過程：在拔除第一前磨牙后、正畸治療開始前，在雙側(cè)上頜第二前磨牙和第一磨牙之間頰側(cè)牙槽嵴上，位于兩鄰牙牙根之間分別植入微螺釘型種植體，植入后立即拍攝根尖片觀察種植體與牙根的關(guān)系。植入初期即可利用微螺釘支抗對尖牙向后結(jié)扎，待前牙擁擠解除。

8、咬?打開后，在0.0180.025英寸不銹鋼絲上焊接牽引鉤。牽引鉤與微螺釘間用鎳鈦拉簧內(nèi)收前牙，內(nèi)收力值100150（g/側(cè)），待前牙建立良好的覆?覆蓋關(guān)系，拔牙間隙全部關(guān)閉。支抗任務(wù)完成后種植體在局部消毒后用專用螺刀套住種植體頭部與植入相反方向直接旋出即可。取出時不需要麻醉，患者幾乎感覺不到疼痛，植入床幾天后就得到良好的愈合；（3）X線頭影測量 分析 ：X軸為通過S點，與SN平面呈向下7直線，Y軸為過S點做X軸垂線，在X-Y坐標(biāo)系中測量上頜第一磨牙和上中切牙的治療變化，并進行配對t檢驗。測量項目見圖1。 2 結(jié) 果 16名患者共植入32顆微螺釘，其中在治療過程中保持穩(wěn)定29顆，內(nèi)收前牙結(jié)束時松動2顆，在尖牙向后結(jié)扎結(jié)束時松動1顆。治療前后均拍攝X線頭顱定位側(cè)位片。 表1顯示：微螺釘種植體支抗治療全過程中，上頜第一磨牙在前后向和垂直向未發(fā)生顯著性移動，正畸支抗得到良好控制；上中切牙發(fā)生顯著性后移，前牙內(nèi)收效果顯著。 關(guān)鍵詞:臨床,研究,治療,種植,應(yīng)用,支抗,醫(yī)學(xué)論文,應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研