口腔頜面部感染

1、第6章 口腔頜面部感染【A型題】以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1.兒童頜面部感染最常見(jiàn)的是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面癤E.結(jié)核2.最易發(fā)生腺源性感染的間隙是：A.頜后間隙B.咽旁間隙C.頜下間隙D.舌下間隙E.顳間隙3.面部危險(xiǎn)三角區(qū)指的是：A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點(diǎn)的連線(xiàn)B.由雙側(cè)眼外眥與頦部正中的連線(xiàn)C.由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線(xiàn)D.由雙側(cè)瞳孔連線(xiàn)的中點(diǎn)與雙側(cè)口角的連線(xiàn)E.由雙側(cè)瞳孔與頦部正中的連線(xiàn)4.以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開(kāi)引流：A.舌下間隙感染B.盧德維氏咽峽炎C.頰間隙感染D.眶下間隙感染E.翼頜間

2、隙感染5.下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證：A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B.較淺小的無(wú)菌創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)口D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開(kāi)的創(chuàng)口6.下列頜面部間隙中最容易并發(fā)骨髓炎的是：A.頰間隙B.顳下間隙C.顳深間隙D.顳淺間隙E.頜下間隙7.口腔頜面部間隙的正確定義為：A.正常情況下頜面部各組織之間存在的間隙B.頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙C.正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙D.頜面部各間隙之間無(wú)溝通E.頜面部間隙感染不易擴(kuò)散8.面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起：A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.尖牙凹感染D.角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎E.海綿竇血栓性靜脈炎9.導(dǎo)致口腔頜

3、面部間隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴結(jié)感染D.感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染E.皮脂腺感染10.口腔頜面部化膿性感染致病菌可為：A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.結(jié)核桿菌C.螺旋體D.放線(xiàn)菌E.大腸桿菌11.頜面部間隙感染最常見(jiàn)的原因是：A.血源性B.腺源性C.外傷性D.牙源性E.繼發(fā)于其他感染12.頜面部間隙感染的病原菌：A.以金黃色葡萄球菌為主B.以溶血性鏈球菌為主C.混合性細(xì)菌感染為主D.厭氧菌感染為主E.特異菌感染為主13.頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為：A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙 （早期）B.局部軟組織廣泛性水腫C.局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音D.

4、局部劇烈疼痛，有膿腫形成E.張口受限，影響語(yǔ)言、咀嚼14.切開(kāi)引流的絕對(duì)指征：A.感染早期即應(yīng)行切開(kāi)引流術(shù)B.局部腫脹、疼痛C.有凹陷性水腫，波動(dòng)感或穿刺有膿D.膿腫已穿破，但局部仍有疼痛E.牙源性感染1周以后15.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎16.下列何種間隙感染膿腫切開(kāi)引流切口選在口內(nèi)：A.頜下間隙B.口底蜂窩織炎C.舌下間隙D.翼頜間隙E.咬肌間隙17.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為：A.翼下頜間隙B.眶下間隙C.下頜下間隙D.口底蜂窩織炎E.舌下間隙18.盧德維（Ludwigs）咽峽炎指：A.腐敗壞死性齦口炎

5、B.化膿性咽峽炎C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎D.化膿性扁桃體炎E.粒細(xì)胞缺乏癥19.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：A.翼頜間隙感染 （向內(nèi)）B.咽旁間隙感染C.頜下間隙感染D.口底蜂窩織炎E.咬肌間隙感染20.唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)椋篈.唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B.唇部血液循環(huán)豐富C.感染的細(xì)菌毒力較低D.金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E.唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集21.顏面部癤癰的治療主張：A.早期切開(kāi)引流B.局部燒灼C.局部熱敷D.保守治療E.全身支持療法22.化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點(diǎn)，病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者，稱(chēng)：A.邊緣性骨髓炎B.放射性

6、骨髓炎C.中央性骨髓炎D.嬰幼兒上頜骨骨髓炎E.根尖周致密性骨炎23.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn)，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^(guò)下頜管擴(kuò)散，導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎：A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.粘膜下膿腫E.根尖囊腫24.邊緣性骨髓炎好發(fā)于：A.下頜骨升支B.下頜骨體部C.上頜骨體部D.下頜骨牙槽突E.下頜骨髁狀突25.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：A.24周B.46周C.68周D.2個(gè)月以上E.半年以上26.中央性骨髓炎死骨切除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：A.2周B.34周C.2個(gè)月D.34個(gè)月E.6個(gè)月以上27.放射性頜骨骨髓炎，下列正確的說(shuō)法為：A.死骨分離時(shí)間

7、較快B.病變與正常組織之間無(wú)明顯界限C.患者全身癥狀明顯，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞總數(shù)升高D.一般傾向于積極治療，早期切除壞死的軟、硬組織E.無(wú)需手術(shù)，單純高壓氧治療效果較佳28.嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎應(yīng)與下列哪一疾病鑒別：A.川崎病B.勒-雪氏病C.韓-薛-柯氏病D.Horner綜合征E.Burkitt氏瘤29.嬰幼兒的淋巴結(jié)：A.淋巴結(jié)發(fā)育完善，淋巴濾泡豐富B.淋巴結(jié)被膜厚，淋巴濾泡不成熟C.淋巴結(jié)發(fā)育完善，防御功能佳D.淋巴結(jié)發(fā)育不完善，淋巴結(jié)包膜不成熟E.淋巴結(jié)細(xì)胞增生活躍，濾泡成熟30.智齒冠周炎常形成瘺道，其常見(jiàn)部位為：A.第三磨牙頰部皮膚B.第二磨牙頰部皮膚C.第一磨牙舌側(cè)牙齦D.第二

8、磨牙頰側(cè)牙齦E.第一磨牙頰側(cè)牙齦【B型題】以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題密切相關(guān)的答案。每個(gè)答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。3135題共用題干：A.眶下間隙感染B.面頰瘺C.翼下頜間隙感染D.下頜骨邊緣性骨髓炎E.下頜下間隙感染31.下頜智齒冠周炎循下頜支外側(cè)向后擴(kuò)散可致：32.下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散可致：33.下頜智齒冠周炎沿下頜支內(nèi)側(cè)往后下可致：34.下頜智齒冠周炎向外前方擴(kuò)散可致：35.下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮：3640題共用題干：A.眶下區(qū)彌漫性水腫B.以下頜角為中心的紅

9、腫C.張口受限D(zhuǎn).頜下三角區(qū)的紅腫E.頜下、口底廣泛水腫36.咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要為：37.眶下間隙感染主要表現(xiàn)為：38.口底蜂窩織炎主要表現(xiàn)為：39.下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為：40.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為：4145題共用題干：A.眶下間隙B.翼下頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.顳間隙感染41.可因下齒槽神經(jīng)麻醉導(dǎo)致醫(yī)源性感染的間隙為：42.上頜尖牙根尖化膿性感染導(dǎo)致的間隙感染為：43.感染形成膿腫時(shí)面部腫脹明顯但不易發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感的間隙為：44.最易發(fā)生腺源性感染的間隙為：45.感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染的間隙是：4650題共用題干：A.牙源性B.血源性C.損傷性D.腺源性E

10、.醫(yī)源性46.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源是：47.邊緣性頜骨骨髓炎最多見(jiàn)的感染途徑是：48.臍帶感染導(dǎo)致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染來(lái)源屬于：49.嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎常引發(fā)什么感染：50.少數(shù)翼下頜間隙感染來(lái)源于：【C型題】以下每一道考題下面有A、B、C.D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇正確答案。51.口腔頜面部感染是因致病因素導(dǎo)致的：A.口腔頜面部軟組織感染B.口腔內(nèi)牙及其支持組織感染C.兩者都是D.兩者都不是醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理52.急性感染體溫過(guò)高時(shí)，采用的物理降溫方法有：A.頭部冷敷B.冰水或酒精擦浴C.二者均可D.二者均不可53.臨床上不易觸及波動(dòng)感的頜面部間隙感染有：A.下頜下間隙B.咬

11、肌間隙C.二者均是D.二者均不是54.下頜下間隙切開(kāi)引流的切口應(yīng)在A.距下頜下緣2cm作一平行切口B.以健側(cè)下頜下緣延長(zhǎng)至患側(cè)的延長(zhǎng)線(xiàn)2cm處C.兩者皆可D.兩者皆不可55.膿腫早期切開(kāi)引流適用于：A.冷膿腫B.唇癰C.二者均可D.二者均不可56.頜面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的化膿性感染處理不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有：A.顱內(nèi)海綿竇靜脈炎B.唇壞死缺損C.二者都是D.二者都不是57.翼下頜間隙膿腫切開(kāi)引流的切口在A.下頜角下2cm繞下頜角作弧行切口B.翼下頜韌帶外側(cè)作一縱形切口C.兩者皆可D.兩者皆不可58.咬肌間隙感染的臨床特點(diǎn)有：A.牙關(guān)緊閉B.易導(dǎo)致中央性頜骨骨髓炎C.二者都是D.二者都不是59.腐敗壞

12、死性感染A.皮下捻發(fā)音B.全身中毒癥狀明顯C.兩者均有D.兩者均無(wú)60.放射性骨壞死：A.治療上應(yīng)早期、及時(shí)、積極手術(shù)治療，以免病變進(jìn)一步發(fā)展B.發(fā)生的機(jī)制是射線(xiàn)造成的局部血供障礙，是一種無(wú)菌性炎癥，可繼發(fā)細(xì)菌感染C.二者都是D.二者都不是【X型題】以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D.E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。6165題共用題干：患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷

13、性水腫；張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見(jiàn)糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿(mǎn)充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無(wú)松動(dòng)，無(wú)齲壞，未及牙周袋。61.該患者最有可能的診斷是：A.左側(cè)第三磨牙冠周炎B.左側(cè)第一磨牙牙槽膿腫C.左側(cè)第一磨牙牙周膿腫D.左側(cè)第三磨牙牙齦炎E.左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染62.該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因?yàn)锳.根尖膿腫B.牙周膿腫C.根尖囊腫繼發(fā)感染D.第三磨牙冠周膿腫擴(kuò)散引起E.頰間隙感染引起63.該患者左頰部皮膚腫脹原因最有可能是：A.反應(yīng)性水腫B.頰間隙感染C.頜上淋巴結(jié)炎D.局部皮膚感染E.咬肌間隙感染

14、64.左側(cè)第一磨牙前庭溝腫脹處理方法應(yīng)為：A.及時(shí)切開(kāi)引流B.面部切開(kāi)引流C.拔除左側(cè)下頜第一磨牙D.咬肌間隙切開(kāi)引流E.口服抗生素，局部可不處理65.該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為主：A.拔除左側(cè)下頜第三磨牙B.下頜骨死骨刮除術(shù)C.左側(cè)下頜第三磨牙作牙髓治療D.左側(cè)下頜第三磨牙作牙周治療E.繼續(xù)抗炎治療6670題共用題干：患者男性，55歲，因右上頜牙痛三天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹一天而就診。檢查：右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（-），叩（+），松動(dòng)（-），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動(dòng)感存在，眼裂變小。體溫40，食欲下降，精神萎靡。66.該患者最有可能

15、的診斷為：A.右上頜骨骨髓炎B.右上頜竇化膿性炎癥C.右側(cè)眶下間隙感染D.右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染E.右鼻側(cè)皮膚感染67.最可能的直接病因?yàn)椋篈.右上頜尖牙牙周炎B.右上頜尖牙髓炎C.右上頜尖牙根尖周炎D.右上頜竇炎E.右眶下間隙感染68.該患者此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵篈.上頜尖牙開(kāi)髓引流B.局部10高滲鹽水持續(xù)濕敷C.穿刺抽出膿液后以抗生素鹽水沖洗D.局部切開(kāi)引流，配合全身抗感染E.全身抗感染，待局部膿腫形成后行切開(kāi)引流術(shù)69.該患者外科治療的切口應(yīng)選擇在：A.右上頜尖牙前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處B.右上頜中切牙前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處C.右側(cè)鼻旁皮膚D.右上頜磨牙區(qū)前庭溝粘膜轉(zhuǎn)折處E.右側(cè)口內(nèi)和口外聯(lián)合切口70

16、.該患者感染擴(kuò)散可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥為：A.咬肌間隙感染B.頜下間隙感染C.翼頜間隙感染D.上頜竇炎E.海綿竇血栓性靜脈炎【填空題】71.口腔頜面部感染的主要來(lái)源有_牙源性_、_醫(yī)源性_、_腺源性_、和_血液性_.72.口腔頜面部感染常見(jiàn)致病菌有_金黃色葡萄球菌_、_溶血性鏈球菌_、_大腸桿菌_，目前口腔頜面部感染多見(jiàn)的是_需氧菌_和_厭氧菌_的混合感染。73.口腔頜面部膿腫切開(kāi)引流時(shí)，為達(dá)到通暢引流容易維持的目的，要求切口位置應(yīng)在膿腔的_低位_.顏面部膿腫切開(kāi)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)容貌的影響，切口應(yīng)盡量選擇在愈合后瘢痕_隱蔽_的位置，且應(yīng)與皮紋方向_一致_.74.冠周炎常指智齒_萌出不全_或_阻生

17、_時(shí)，_牙冠周?chē)鷂的軟組織發(fā)生的炎癥。75.冠周膿腫可沿_下頜骨外斜線(xiàn)_向前，在_第一磨牙頰側(cè)_形成齦瘺。76.口腔頜面部主要的筋膜間隙有：_、_、_、_、_、_、_、和_.77.眶下間隙的感染可向_眶_內(nèi)和_顱_內(nèi)擴(kuò)散。78.頜周間隙的感染常常引起嚴(yán)重的張口受限，這些間隙有：_間隙、間隙、_間隙、_間隙。79.口腔頜面部間隙感染易繼發(fā)邊緣性骨髓炎的間隙有_，和_.80.請(qǐng)例舉三個(gè)膿腫形成時(shí)不易觸及波動(dòng)感的間隙：_、_、_.81.化膿性頜骨骨髓炎的主要感染來(lái)源有_、_、_.82.中央性頜骨骨髓炎先在_內(nèi)發(fā)展，再破壞_和_.而邊緣性頜骨骨髓炎則先破壞_，再向_發(fā)展。新生兒頜骨骨髓炎的發(fā)病部位多見(jiàn)

18、于_.放射性頜骨骨髓炎則見(jiàn)于_患者，其特點(diǎn)是病程發(fā)展_.【問(wèn)答題】83.口腔頜面部感染的特點(diǎn)是什么？84.下頜第三磨牙冠周炎的病因是什么？85.什么是口腔頜面部間隙？86.簡(jiǎn)述膿腫切開(kāi)引流術(shù)的指征。87.頰間隙感染可向哪些間隙擴(kuò)散？【參考答案】1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.C8.E9.D10.E11.D12.C13.E14.C15.E16.C17.A18.C19.E20.B21.D22.C23.C24.A25.A26.B27.B28.A29.D30.E3l.D32.C33.E34.B35.D36.B37.A38.E39.D40.C41.B42.A43.C44.D45.E46.A47.

19、A48.B49.D50.E51.C52.C53.B54.A55.D56.A57.C58.C59.C60.B61.A62.D63.B64.A65.A66.C67.C68.D69.A70.E71.牙源性、腺源性、血源性、創(chuàng)傷性、醫(yī)源性72.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌，需氧菌、厭氧菌73.低位、隱蔽、一致74.萌出不全、阻生、牙冠周?chē)?5.下頜骨外斜線(xiàn)、第一磨牙頰側(cè)76.眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、顳間隙、顳下間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙、下頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙77.眶、顱78.咬肌間隙、翼下頜間隙、顳間隙、顳下間隙79.咬肌間隙、顳間隙、翼下頜間隙80.咬肌間隙、翼下頜間隙、顳（深）間隙、顳下間隙（任選三個(gè)）81.牙源性、損傷性、血源性82.骨髓腔、骨皮質(zhì)、骨膜，骨皮質(zhì)、骨髓腔，上頜骨，曾接受放射治療，緩慢83.口腔頜面部感染的特點(diǎn)有：1）口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，易于發(fā)生感染。2）由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙周?chē)С纸M織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。3）口腔頜面部潛在的筋膜間