口腔潔治課件_圖文

1、 皖南醫(yī)學院劉暢一、超聲波潔治術(shù)正軌步驟1. 醫(yī)生檢查牙結(jié)石存在的部位和程度,以了解需要進行何種洗牙方式。牙結(jié)石好發(fā)部分牙結(jié)石通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面(例如:下顎前牙的舌側(cè)表面,上顎后牙的頰側(cè)表面和牙齒的頸部,以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開始時是軟軟的,會因逐漸的鈣化而變硬。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。牙結(jié)石對口腔而言是一種異物體,它會不斷刺激牙周組織,并會壓迫牙齦,影響血液循環(huán),造成牙周組織的病菌感染,引起牙齦發(fā)炎萎縮,形成牙周囊袋。當牙周囊袋形成后,更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結(jié)石等的堆積,這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜,如此不斷的惡性循環(huán)的結(jié)果,終至牙周支

2、持組織全部破壞殆盡,牙齦出血牙周袋加深牙槽骨吸收牙周病發(fā)展牙齒脫落 乙肝抗原陽性及結(jié)核患者嚴重心臟病或戴有心臟起搏器的患者呼吸系統(tǒng)疾病如呼吸抑制、慢性肺病的患者未受控制的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫患者血液病如急性白血病、再生障礙性貧血、凝血功能障礙、愛滋病的患者二、用消毒液漱口,準備開始潔牙常用口腔消毒液1. 3%過氧化氫液2. 0.12%氯已定3. 1%碘酊涂擦:主要涂擦牙頸部及齦緣含漱一分鐘,以減少噴霧中細菌含量,并防止菌血癥的發(fā)生。2013-4-17 7安裝工作頭,接通電路、水路踩動開關(guān),觀察水霧,確定工作尖震動持續(xù)踩動30秒到1分鐘,沖洗手柄和管路,減少微生物量根據(jù)牙石、工作器械情況

3、調(diào)節(jié)功率和水量吸唾管彎制,根據(jù)牙列的方向,置于下頜升支前緣,管口不接觸 粘膜三、用超聲波潔牙機在牙齒表面掃描。潔治時以握筆式將工作頭的前端輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動,擊碎振落牙石,并以六分法清理全部牙面。注意:過大的功率會造成牙面的損傷。同時,齦上牙石常常與淺的齦下牙石相連,因此專業(yè)的洗牙應同時去除齦溝內(nèi),即約是齦緣下3mm內(nèi)的牙石,對再深層的齦下牙石,則需以后做齦下刮治。2013-4-17 9盡可能直視下操作,探針、口鏡檢查各個牙面,以免遺漏選擇合適的工作尖,提高工作效率下前牙舌側(cè)、上后牙頰側(cè)為結(jié)石好發(fā)部位,應重點清潔潔治完成必須拋光牙面 全口分為6個

4、區(qū),分區(qū)進行潔治左上頜后牙區(qū)、左下頜后牙區(qū)、右上頜后牙區(qū)、右下頜后牙區(qū)、上頜前牙區(qū)、下頜前牙區(qū) 齦上潔治頭vs齦下潔治頭 四、手工潔牙,仔細的進行再次檢查?；緷嵵瓮瓿珊髴屑氂锰结槞z查有無遺漏,對于一些細小的或鄰面的牙結(jié)石用手動器械補充刮除。小技巧:燈光觀察牙齦,隱藏與齦溝內(nèi)的結(jié)石會導致牙齦出現(xiàn)較暗的顏色。這時可用探針輕輕挑出。五、噴砂去除色素通常在齦上潔治術(shù)后,可行噴砂去色素去除薄層、廣泛的菌斑、色素(煙斑、茶垢等以及細小的結(jié)石去除窩、溝、點隙、縫隙中的色素及細小牙結(jié)石對非附著性的牙齒顏色改變無效2013-4-1714 控制牙齦炎癥后使用,噴嘴禁止對準牙齦噴射角度朝向冠方,與牙面成45度9

5、0度噴嘴與牙面距離3mm小循環(huán)式移動噴嘴調(diào)節(jié)水流適中根據(jù)色素厚度、牙面情況調(diào)節(jié)氣流大小 操作下頜后牙舌側(cè)時防止損傷舌部粘膜操作前牙唇側(cè)時防止直接噴射向咽喉部對于過深的窩、溝、點隙、裂隙不必強求,以免損傷軟組織術(shù)后囑3小時內(nèi)禁止吸煙、喝茶、喝咖啡和進食易著色食物六、拋光潔治術(shù)后牙面上有殘留色素、肉眼難辨別的細小牙結(jié)石以及工作產(chǎn)生的劃痕,應常規(guī)進行拋光拋光后可光滑牙面,延緩牙結(jié)石、色素等再沉積 將拋光杯安裝在慢速彎機上蘸拋光膏于牙面上,略施加壓力并低速旋轉(zhuǎn)拋光杯邊緣伸入齦緣下達到牙頸部牙面,拋光可以到達的所有牙面 常用拋光設(shè)備 保持濕潤,減少摩擦產(chǎn)熱防止損傷牙齦適量拋光膏,過多拋光膏飛濺,過少拋光效果不理想七、牙周藥物處理先用3%雙氧水溶液沖洗針略微進入齦溝進行沖洗再用生理鹽水沖洗針進入齦溝沖洗鑷子夾持碘甘油置于齦溝內(nèi),囑半小時后方可漱口2013-4-1724 菌斑性齦炎牙齦炎癥逐漸消退一周后牙齦恢復正常的色、形、質(zhì),齦溝變淺有損傷的溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮,一般在數(shù)日內(nèi)能迅速修復、再生牙周炎 牙齦的炎癥可以部分地減輕 齦緣的退縮使牙周袋略變淺, 出血 會減少 潔牙后注意事項 1.牙齒敏感：暫時少吃過冷過熱食物 。 2.