基于健康信念方式的健康教育干涉對乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫預(yù)防效

1、基于健康信念方式的健康教育干涉對乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫預(yù)防效果的探討    內(nèi)容導(dǎo)讀：題在身體上和心理上嚴重影響患者的生存質(zhì)量。提供給乳腺癌患者足量精準的預(yù)防淋巴水腫的信息是減輕患者淋巴水腫癥狀,減少淋巴水腫發(fā)生率的主要方法。本研究應(yīng)用健康信念模式的健康教育和一般健康教育后比較兩組患者術(shù)后1,3,6,12月上肢周徑的變化程度,探討健康信念模式對預(yù)防淋巴水腫知識的知曉率、預(yù)防淋巴水腫行為的執(zhí)行率 目的上肢淋巴水腫是腋窩淋巴清掃術(shù)后的常見并發(fā)癥,產(chǎn)生的問題在身體上和心理上嚴重影響患者的生存質(zhì)量。提供給乳腺癌患者足量精準的預(yù)防淋巴水腫的信息是減輕患者淋巴水腫癥

2、狀,減少淋巴水腫發(fā)生率的主要方法。本研究應(yīng)用健康信念模式的健康教育和一般健康教育后比較兩組患者術(shù)后1,3,6,12月上肢周徑的變化程度,探討健康信念模式對預(yù)防淋巴水腫知識的知曉率、預(yù)防淋巴水腫行為的執(zhí)行率的影響;探討不同健康教育方式對乳腺癌患者社會支持、自我效能、生存質(zhì)量的影響。方法采用實驗性研究方法,便利抽取符合納入標準的的229例乳腺癌患者,采用隨機分組法分為干涉組和對照組,對照組患者接受一般健康教育,干涉組患者接受常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上的健康信念模式預(yù)防淋巴水腫的干涉模式。在患者手術(shù)后后第1,3,6,12月進行隨訪,丈量|教學(xué)論文網(wǎng)|上肢周徑,在干涉前后收集相關(guān)資料,包括社會支持、自我效能、

3、生存質(zhì)量、淋巴水腫預(yù)防行為。將所有數(shù)據(jù)雙錄入EpiData建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用x±s表示,先進行正態(tài)性和方差齊性檢驗。經(jīng)K-S檢驗兩組數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布,對于正態(tài)分布組內(nèi)分析采用兩獨立樣本t檢驗,非正態(tài)分布組內(nèi)分析采用Wilcoxon秩和檢驗,定性資料用x2檢驗,檢驗水準=0.05,采用雙側(cè)檢驗假設(shè),產(chǎn)生結(jié)果在P0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果共對215例患者完成全部資料的收集,其中干涉組109例,對照組106例。干涉組患者腋窩淋巴清掃術(shù)后乳腺癌患者上肢淋巴水腫的發(fā)生率為16.5,對照組患者為37.7。干涉組18例患者均為輕度淋巴水腫,對照

4、組輕度26例,中度6例,重度8例。兩組患者在18條淋巴水腫的預(yù)防行為中,知識的知曉率有統(tǒng)計學(xué)差異的為:天天監(jiān)測、定期報告肢體水腫;不進行患肢血壓測定;避免剌傷和擦傷;勿損傷患肢皮膚角質(zhì)層;避免過分肢體運動;肢體疼痛時休息;乘飛機時戴一個彈力式的健康教育可降低腋窩淋巴清掃術(shù)后乳腺癌患者淋巴水腫的發(fā)生率并減輕其癥狀?；诮】敌拍钅Ｊ降慕】到逃商岣呋颊叩淖晕倚芨?、主觀社會支持和對社會支持的利用度,并提高患者的生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】：乳腺癌淋巴水腫健康信念模式生存質(zhì)量社會支持自我效能【論文提綱】：中英文縮略詞6-7摘要7-9Abstract9-111前言11-201 袖套;使用電力剃須刀去除患肢腋毛

5、8個條目。行為的執(zhí)行率有差異的是:天天監(jiān)測、定期報告肢體水腫;不在患肢抽血和注射;不戴過緊的項鏈和患肢的彈力手箍;患肢避免較大溫差變化;避免剌傷和擦傷;勿損傷患肢皮膚角質(zhì)層;飛機時戴一個彈力袖套;使用電力剃須刀去除患肢腋毛;患肢出現(xiàn)紅疹、癢、痛或發(fā)熱及時報告9個條目。干涉組患者社會支持、自我效能和生活質(zhì)量量表得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論基于健康信念模式的健康教育可提高患者淋巴水腫預(yù)防知識掌握情況和淋巴水腫預(yù)防行為執(zhí)行率,具有很好的依從性?；诮】敌拍钅Ｊ降慕】到逃山档鸵父C淋巴清掃術(shù)后乳腺癌患者淋巴水腫的發(fā)生率并減輕其癥狀?；诮】敌拍钅Ｊ降慕】到逃商岣呋颊叩淖晕倚?/p>

6、感、主觀社會支持和對社會支持的利用度,并提高患者的生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】：乳腺癌淋巴水腫健康信念模式生存質(zhì)量社會支持自我效能【論文提綱】：· 中英文縮略詞6-7· 摘要7-9· Abstract9-11· 1前言11-20· 1.1研究背景及意義11-15· 1.2理論框架15-18· 1.3研究目的18· 1.4研究假設(shè)18· 1.5操縱性定義18-20· 2對象與方法20-28· 2.1研究對象20· 2.2研究方法20-24· 2.3效應(yīng)指標及評價24-26&#

7、183; 2.4數(shù)據(jù)分析26-27· 2.5質(zhì)量控制27-28· 3結(jié)果28-41· 3.1患者基線資料及均衡性比較29-31· 3.2干涉后兩組患者上肢周徑值差異和淋巴水腫發(fā)生率比較31-34· 3.3干涉后兩組患者淋巴水腫預(yù)防行為結(jié)果比較34-35· 3.4干涉后兩組患者生存質(zhì)量比較35-38· 3.5干涉后兩組患者社會支持和自我效能感比較38-41· 4討論41-49· 4.1研究對象的一般資料41-42· 4.2健康信念模式對淋巴水腫發(fā)生率和嚴重程度的干涉效果42-43· 4.

8、3健康信念模式對預(yù)防淋巴水腫知識和行為的影響43-44· 4.4健康信念模式對乳腺癌患者生存質(zhì)量的干涉效果44-4感的影響46-474.6健康信念模式對患者社會支持的干涉效果47-484.7健康信念模式干涉在臨床實施中的經(jīng)驗總結(jié)48-495結(jié)論496需要進一步研究的問題49-506.1健康信念模式干涉在臨床實施中的思考496.2本研究的不足之處49-506.3對今后研究的建議50參考文獻50-58附錄58-73附件158-65綜述65-71參考文獻68-71附件271-73致謝73-74上一頁  6· 4.5健康信念模式對乳腺癌患者自我效能感的影響46-47· 4.6健康信念模式對患者社會支持的干涉效果47-48· 4.7健康信念模式干涉在臨床實施中的經(jīng)驗總結(jié)48-49· 5結(jié)論49· 6需要進一步研究的問題49-50· 6.1健康信念模式干涉在臨床實施中的思考49· 6.2本研究的