口腔臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱

1、口腔臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱 課程名稱：口腔臨床技能實(shí)驗(yàn) 英文名稱：Laboratory Skills of Preclinical Dentistry 課程性質(zhì)：實(shí)踐環(huán)節(jié)課程代碼：50305450，50305299，50305399 本大綱主筆人：口腔內(nèi)科學(xué)/頜面外科學(xué)/修復(fù)學(xué)教研室面向?qū)I(yè)：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書名稱：口腔臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程 編寫單位：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院 編寫日期：2005.8 主編：石冰一、課程學(xué)時(shí)學(xué)分課程總學(xué)時(shí)：實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)： 304學(xué)時(shí)（五年制） 400學(xué)時(shí)（七年制）課程總學(xué)分：實(shí)驗(yàn)總學(xué)分： 15學(xué)分（五年制） 25學(xué)分（七年制）二、實(shí)驗(yàn)的地位、作用和目的口腔臨床技能實(shí)驗(yàn)

2、課涵蓋口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)三個(gè)部分。通過(guò)口腔臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生掌握各類器械的使用，及使用各類器械時(shí)支點(diǎn)的應(yīng)用；系統(tǒng)地掌握口腔科常見(jiàn)疾病治療的規(guī)范化操作方法，并從口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)三個(gè)方面設(shè)計(jì)實(shí)施治療計(jì)劃，建立口腔全科醫(yī)師的治療觀念。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課，一方面可以加深對(duì)理論課內(nèi)容的理解，另一方面可以打好臨床操作基礎(chǔ)，養(yǎng)成正規(guī)和良好的操作習(xí)慣，為今后的專業(yè)臨床實(shí)踐打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。三、基本原理及課程簡(jiǎn)介口腔臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以學(xué)生為中心，注重引導(dǎo)學(xué)生以疾病為主線，根據(jù)對(duì)疾病的認(rèn)知過(guò)程，在同一層次從多個(gè)角度共同認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和治療方法，而不是單純以治療形式劃分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

3、，扎實(shí)培養(yǎng)學(xué)生掌握“三基”(基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)知識(shí)、基本實(shí)驗(yàn)操作技能與基本實(shí)驗(yàn)方法)的同時(shí)，通過(guò)綜合性、設(shè)計(jì)性及自主命題等實(shí)驗(yàn)，奠定學(xué)生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)。本實(shí)驗(yàn)課將口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)三門實(shí)驗(yàn)課整合為一門實(shí)驗(yàn)課且獨(dú)立設(shè)置，合理分配有關(guān)內(nèi)容的課時(shí)，增加交叉融合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。配套編寫了新的口腔臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程，結(jié)合學(xué)科前沿，設(shè)思考題、綜合病案討論。加強(qiáng)了不同專業(yè)的滲透與結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生初步建立整體治療觀念。四、實(shí)驗(yàn)方式及基本要求口腔臨床基本技能訓(xùn)練主要通過(guò)小講課、自學(xué)、規(guī)范化操作的演示教學(xué)、經(jīng)典手術(shù)的錄像和多媒體等教學(xué)觀摩、實(shí)驗(yàn)室仿真模型操作、學(xué)生間醫(yī)患角色的扮演和

4、對(duì)練、結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行分析討論及臨床見(jiàn)習(xí)等多種形式進(jìn)行。要求學(xué)生熟悉牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防的理論知識(shí)和技能；著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生能較嫻熟地掌握頜面外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和治療技術(shù)；掌握口腔修復(fù)學(xué)常見(jiàn)修復(fù)方式，包括牙列缺損活動(dòng)修復(fù)、牙列缺失全口義齒修復(fù)、牙體缺損固定修復(fù)、牙列缺損固定修復(fù)等的原理、設(shè)計(jì)、制作、方法和步驟，為后期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。五、實(shí)驗(yàn)報(bào)告 上交實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)本，由帶習(xí)教師根據(jù)完成質(zhì)量評(píng)分。相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完成后，由教學(xué)組給出相關(guān)的實(shí)驗(yàn)討論題目，各小組學(xué)生自行查閱資料，寫出討論報(bào)告，交指導(dǎo)教師審閱，并

5、派代表發(fā)言，共同討論。六、考核與考試?yán)碚摽己苏伎偡值?0%，實(shí)驗(yàn)考核占總分的40%。七、基本設(shè)備與器材配置（名稱及數(shù)量）配電腦的模擬臨床操作機(jī)及仿頭模 52套高速及低速手機(jī) 52套牙周潔刮治器 2040套等技工工作臺(tái)（含臨床單元） 1套/人口腔綜合治療臺(tái)（含機(jī)頭及鉆針） 1套/2人修復(fù)個(gè)人器械 1套/人技工打磨機(jī)及磨頭 1套/人石膏修磨、代型制作設(shè)備 2套模型觀測(cè)儀 2套膠托活動(dòng)義齒制作技工設(shè)備 2套整鑄支架制作技工設(shè)備 2套可調(diào)牙合架及配套設(shè)備 1套/人中熔鑄造、打磨拋光設(shè)備 2套烤瓷修復(fù)體制作技工設(shè)備 2套膠托活動(dòng)義齒制作工作模型及專用器材 1套/人整鑄支架制作工作模型及專用器材 1套/人

6、全口義齒制作工作模型及專用器材 1套/人金屬冠橋制作工作模型及專用器材 1套/人烤瓷修復(fù)體制作工作模型及專用器材 1套/人教學(xué)演示錄像帶（5盤）光碟（11張）、掛圖、人頭骨標(biāo)本（套）、拔牙器械（套），其它頜面外科手術(shù)器械套。八、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容提要口腔內(nèi)科學(xué)部分實(shí)驗(yàn)室名稱：口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室序號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)類別現(xiàn)有套數(shù)每組人數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)備注（學(xué)分）1齲病損害及洞形結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)、蠟牙下頜第一磨牙牙合面洞型雕刻1.了解齲病損害的特征、好發(fā)部位及齲深度的劃分；2.掌握窩洞的結(jié)構(gòu)，命名及分類。3.了解下頜磨牙牙合面洞的外形特點(diǎn)；4.了解盒狀洞形的結(jié)構(gòu)；5.了解牙合面洞形倒凹固位的部位。35201

7、042蠟牙上頜磨牙近中鄰牙合面洞形雕刻、蠟牙下頜第一雙尖牙遠(yuǎn)中鄰牙合面洞形雕刻1.了解II類洞型的外形特點(diǎn)；2.掌握II類洞的抗力形、固位形的具體要求；3. 掌握下頜第一雙尖牙II類洞的外形特點(diǎn)35201043蠟牙上中切牙近中鄰舌洞及蠟牙下雙尖牙頰面齦1/3形制備了解III、V類洞形特征35201044設(shè)備使用（包括仿頭模及橡皮防水障的認(rèn)識(shí)及使用）1.了解模擬臨床操作機(jī)、仿頭模、彎直手機(jī)的性能，掌握其使用方法；2.了解制洞的各類器械包括鉆針的用法；3.了解正確的操作姿勢(shì)和位置及建立支點(diǎn)操作的重要性；4.掌握橡皮防水障的使用。35201045離體下頜第一磨牙牙合面洞制備掌握下頜第一磨牙牙合面洞形

8、的制備原則和方法。35201046離體下頜第一磨牙近中鄰牙合洞制備掌握II類洞形的制備原則，方法步驟和要點(diǎn)。35201047離體下頜第一雙尖牙遠(yuǎn)中鄰牙合洞制備掌握下頜第一雙尖牙的II類洞形制備特點(diǎn)及方法。35201048離體上頜第一磨牙牙合面洞制備1.掌握上頜磨牙制洞的方法，領(lǐng)會(huì)運(yùn)用支持點(diǎn)及口鏡；2.掌握上頜磨牙I類洞形設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。35201049離體上頜中切牙近中鄰舌面洞形制備1.掌握在上頜牙制洞時(shí)操作者的位置、姿勢(shì)，學(xué)會(huì)使用支點(diǎn)及口鏡；2.掌握III類洞的制備原則和步驟。352010410離體上中切牙和下頜第一磨牙齦1/3洞制備1.掌握前牙和后牙唇頰面齦1/3洞的外形特點(diǎn)；2.洞型制備要點(diǎn)

9、和步驟。352010411離體牙窩洞墊底和銀汞合金充填，常用器械的認(rèn)識(shí)及使用1.熟悉汞合金的調(diào)制和充填法；2.了解墊底的臨床意義和各種墊底材料的使用方法；3.掌握手用器械的使用；4.掌握窩洞的消毒法。352010412離體上中切牙遠(yuǎn)中切角缺損的洞形制備及復(fù)合樹脂充填1.了解前牙切角缺損的復(fù)合樹脂粘結(jié)充填洞形的制備特點(diǎn)；2.了解IV類洞的外形和固位形設(shè)計(jì)；3.掌握復(fù)合樹脂充填法及粘結(jié)修復(fù)法；4.了解酸蝕法的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。352010413各種洞形制備練習(xí)復(fù)習(xí)掌握各種洞形的制備原則、方法及要點(diǎn)352010414牙齒髓腔解剖復(fù)習(xí)1.熟悉髓腔各部名稱；2.熟悉各類牙髓腔解剖特點(diǎn)；3.繪制各類牙髓

10、腔解剖。352010415離體上中切牙根管治療（1）、上磨牙干髓術(shù)（1）1.掌握上前牙根管開髓治療操作程序和操作方法；2.掌握上磨牙開髓、失活操作方法。352010416離體上中切牙根管治療（2）、上磨牙干髓術(shù)（2）1.掌握上前牙根管治療中根管預(yù)備的操作方法；2.掌握干髓術(shù)的操作程序。352010417離體上中切牙根管治療（3）1.掌握上前牙根管治療中根管充填的操作方法352010418離體上第一雙尖牙一次性根管治療通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握上頜第一雙尖牙開髓方法和上頜雙尖牙根管治療特點(diǎn)。352010419離體下頜第一雙尖牙根尖誘導(dǎo)術(shù)及非齲標(biāo)本學(xué)習(xí)1.掌握下頜雙尖牙開髓方法及根管內(nèi)糊劑充填操作要點(diǎn)；2.了解

11、非齲標(biāo)本的臨床特征。352010220Ni-Ti file預(yù)備技術(shù)掌握Ni-Ti file進(jìn)行根管預(yù)備的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)352010221齦上潔治術(shù)1.了解潔治器的構(gòu)造和類型，能正確使用齦上潔治器；2.掌握潔治技術(shù)。352010422齦下刮治術(shù)1.能正確識(shí)別和使用齦下刮治器；2.掌握齦下刮治術(shù)。352010423根尖切除術(shù)通過(guò)在離體新鮮豬頜骨上練習(xí)切開、翻瓣、鉆骨、切除根尖及封閉根尖，以及縫合等技術(shù)來(lái)掌握根尖切除的步驟、方法和要點(diǎn)。352010424牙齦切除術(shù)、牙齦翻瓣術(shù)掌握牙齦切除術(shù)和牙齦翻瓣術(shù)的方法步驟。352010425石膏模型上口腔檢查，松牙固定術(shù)1.了解松牙固定術(shù)在牙周病治療中的作

12、用和意義；2.掌握松牙固定方法及步驟。352010426口腔檢查、手用及超聲波齦上潔治術(shù)（1）通過(guò)學(xué)生間相互操作，進(jìn)行口腔全面檢查，掌握口腔檢查以及齦上潔治術(shù)的手用及超聲波的使用方法。352010427口腔檢查、手用及超聲波齦上潔治術(shù)（2）同前（26）352010428綜合病案考試要求獨(dú)立完成下頜第一磨牙一次性根管治療，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。352010429粘膜實(shí)驗(yàn)（一）1.掌握口腔粘膜各解剖標(biāo)志的部位及名稱；2.掌握常見(jiàn)口腔粘膜病的臨床特征。 352010430粘膜實(shí)驗(yàn)（二）掌握常見(jiàn)口腔粘膜病的臨床特征352010431臨床見(jiàn)習(xí)352010432期末操作考試期末筆試要求全面復(fù)習(xí)3520104口

13、腔頜面外科學(xué)部分實(shí)驗(yàn)室名稱：口腔頜面外科實(shí)驗(yàn)室序號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)類別現(xiàn)有套數(shù)每組人數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)備 注（學(xué)分）1錄像（1）口腔外科手術(shù)區(qū)消毒鋪巾（2）口腔頜面部檢查了解口腔頜面外科手術(shù)的手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后的處理及手術(shù)室的無(wú)菌操作原則。了解望、捫、叩、聽(tīng)在頜面部檢查中的應(yīng)用；了解頜面外科腫瘤、頜面部外傷的某些特殊檢查手段31510222口腔頜面外科門診及病房查房掌握口腔頜面外科一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的病史采集，查體，病案記錄315102231、錄像（1）口腔局部麻醉（2）口腔頜面部解剖；2、局麻應(yīng)用解剖標(biāo)本復(fù)習(xí)掌握上牙槽神經(jīng)各支，下牙槽神經(jīng)的走向、分布。31510244局麻示教,同學(xué)相互注

14、射掌握上頜麻醉口內(nèi)注射方法。掌握下頜口內(nèi)常用的局部麻醉方法。315102451、錄像（1）拔牙器械及用法（2）一般牙拔除術(shù)（3）拔牙器械2、識(shí)別拔牙器械了解拔牙手術(shù)中常用器械的種類、構(gòu)造特點(diǎn)和使用方法。了解一般牙拔除術(shù)的基本原理及基本步驟。31510461、錄像；口腔頜面部間隙感染；2、頜面部間隙解剖復(fù)習(xí)熟悉頰間隙、嚼肌間隙、翼頜間隙、顳下間隙、頜下間隙、口底間隙等間隙的周界、比鄰關(guān)系及通連31510247頜面部炎癥病案討論熟悉頜面部炎癥的臨床病因和臨床癥狀、診斷、鑒別診斷與治療原則。31510248口腔頜面部繃帶技術(shù)了解口腔頜面部常用的幾種繃帶技術(shù)（巴唐繃帶包扎法、四頭帶包扎法、單眼繃帶包扎

15、法）。31510249頜骨骨折治療中各種夾板的應(yīng)用頜間栓絲了解各種治療頜骨骨折的夾板、結(jié)扎方法。315102410口腔頜面部損傷病案討論熟悉面中份骨折、下頜骨骨折的臨床癥狀、診斷、鑒別診斷與治療原則。3151024111、錄像：內(nèi)窺鏡檢查；2、關(guān)節(jié)病示教了解顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床病因和臨床癥狀、診斷、鑒別診斷與治療原則。315102412錄像（1）口腔頜面部常見(jiàn)腫瘤（2）口腔癌的熱療（上下集）掌握口腔頜面部常見(jiàn)腫瘤的基本概念，各種診斷、治療及預(yù)防措施。315102413錄像（1）舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)（2）顱頜面聯(lián)合切除術(shù)（3）功能性頸淋巴結(jié)清除術(shù)了解舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)等幾種口腔腫瘤常用的手

16、術(shù)方法的基本原理及基本步驟。315102414腫瘤病案討論熟悉口腔頜面部良惡性腫瘤生物學(xué)特性、診斷及治療原則。315102415錄像(1)唇裂一期整復(fù)(2)唇裂二期整復(fù)術(shù)（3）腭裂語(yǔ)音治療掌握唇腭裂的分類，唇腭裂整復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計(jì)和基本操作步驟。315102416模擬唇裂整復(fù)術(shù)了解單側(cè)完全性唇裂的整復(fù)方法。315102417錄像：下頜前突的外科矯治熟悉上下頜骨發(fā)育性畸形的臨床表現(xiàn)與治療方法。315102418錄像：口腔頜面部畸形與缺損的修復(fù)掌握頜面外科常見(jiàn)的組織移植方法和原理。315102419拔牙見(jiàn)習(xí)掌握牙拔除術(shù)的力學(xué)原理；牙拔除術(shù)的防治及牙拔除術(shù)的基本步驟和手術(shù)操作方法。31510260口腔修復(fù)學(xué)部分實(shí)驗(yàn)室名稱：口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室序號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)類別現(xiàn)有套數(shù)每組人數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)備 注（學(xué)分）1對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的初步認(rèn)識(shí)1.講解實(shí)驗(yàn)課要求；2.參觀修復(fù)診斷室；3.觀看各類可摘局部義齒標(biāo)本。31202042印模和模型1.講解制作工作模的基本步驟和要求;2.示教印模托盤的選擇、準(zhǔn)備、印模制取、模型灌注和修整; 3.學(xué)生之間互相取模并灌注模型。35202083膠托活動(dòng)義齒制作1.簡(jiǎn)單活動(dòng)橋的設(shè)計(jì)、支架彎制、蠟型、裝盒、充填塑料、熱處理、打磨拋光等; 2.復(fù)雜活動(dòng)義齒的設(shè)計(jì)、支架制作、蠟型