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1、氣管、支氣管的解剖一.氣管trachea從頸前正中下份,環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。 長 度:1012. 左右徑:22.5. 前后徑:1.52.氣管隆嵴 氣管杈 bifurcation of tracheaCarina of trachea 氣管形態(tài)前面觀食管 頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突 氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形,1220個,占?xì)夤苤軓?/3,缺口向后,為 膜性組織,占周徑1/3。氣管環(huán)隆突缺口 纖維鏡下氣管腔像頸部氣管78個, 位于頸前正中,其長度及位置深淺與頭
2、位有關(guān)。右: 小 25左: 大 45主支氣管與 氣管軸夾角:主支氣管腔 大小及長度: 右-粗短 2.5.左-細(xì)長 5.0.主支氣管principal bronchus的解剖特點(diǎn)氣管主支氣管關(guān)系圖二.支氣管起點(diǎn)氣管隆嵴 支氣管鑄型 隆突示意圖Carina of trachea支氣管樹bronchial treebronchus 隆突纖維鏡像 支氣管樹bronchial tree 支氣管樹級分支的開口示意圖樹狀分支分級:主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管segmental bronchusprincipal bronchuslobar bronchus氣管、支氣管的生理功能physiology通氣及呼吸
3、調(diào)節(jié). 清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié). 免疫:非特異性,特異性(體液,細(xì)胞).防御性咳嗽和屏氣反射. 姓名:梁煉強(qiáng) 性別:男 年齡:Y72 婚況:已婚 住院號: 143706主訴:反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促10多年,加重2天。 現(xiàn)病史:患者于10多年前始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呈陣發(fā)性,晨起咳少許白色粘痰,可咳出,無膿痰、血絲痰、盜汗,伴有活動性氣促,經(jīng)休息可緩解,此后多于受涼后或天氣轉(zhuǎn)變時上癥出現(xiàn),每年累計發(fā)作超過3個月。曾多次在我院及外院門診及住院診治,診斷為“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”,予“抗感染、平喘、化痰”等治療后癥狀可緩解。癥狀反復(fù)。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,咳中量黃白色黏痰,難以咳出,無咯血或血絲痰,氣促較前加重,活動后即感氣促,休息后不能完全緩解。2小時前始,患者出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差,呼之能應(yīng),但反應(yīng)遲鈍。由家屬送我院急診科就診,給予“通暢呼吸道、氧療、應(yīng)用激素”等處理后,癥狀有所好轉(zhuǎn),擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科進(jìn)一步診治。氣管異物較多進(jìn)入何側(cè)主支氣管? 氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見急癥
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