感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度

1、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度4 頁- 本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可 - 內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整適宜字體及大小 -感染性疾病科醫(yī)院感染預防與控制制度 一、感染性疾病科的設置與管理應到達以下要求：- 按照?衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知?要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為 感染性疾病 科，并納入我縣醫(yī)療救治體系。設立感染性疾病科的傳染病 分診點，其設置應 相對獨立，建筑布局合理，標識清楚，工作流程明 確，適用標準預防。二嚴格遵循隔離預防根本原那么和技術(shù)標準，在實施標準預防的 根底 上，建立并落實感染性病科各項規(guī)章制度、人員職責、工作流程和 感染性

2、疾病 病人就診流程。三、提高對傳染病的篩查、預警、防控能力和診療水平。按照?醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理方法?，制定預檢處和感染性疾病科門 診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責，明確規(guī)定對來診的病人 必須進 行傳染病預檢程序。從事傳染病預檢分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī) 和有關(guān) 規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作標準、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。四根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，加強特定傳染病的預檢分診工作。五接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，及時加強特定傳染病的預檢、分診工 作。必要 時，設立相對獨立的針對特定傳

3、染病的預檢處，引導就診病人 首先到預檢處檢 診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就 診。六經(jīng)預檢為傳染病病人或者穎似傳染病病人的，應當將病人分 診 至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措 施。七 對呼吸道 / 特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應當依 法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人同和其他密 切接觸人員 采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。八 我院不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備 救 治能力的上級醫(yī)院診治，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的上級醫(yī)院。 轉(zhuǎn)診傳染 病病人或疑似傳染病病人時，應當使用專用車輛，用后及時消 毒。九 感染性疾病

4、門診還應到達以下要求：1、設置獨立的掛號收費室、呼吸道發(fā)熱、肝病和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、 藥房或藥 柜、專用衛(wèi)生間；2、各區(qū)應配備必要的醫(yī)療、防護設備和手衛(wèi)生設施，安裝非手觸式水龍頭。醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格 執(zhí)行手衛(wèi)生管 理，必要時戴手套；3、安排專人負責做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時、準確報告?zhèn)魅静?，并標準記錄?nèi)容；4、根 據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的消毒隔離措施，為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。具體要求參照安徽省實施?醫(yī)院感染管理方法?細那么 第三章第二十 五條；5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，加強

5、診室通風，常規(guī)每天 2 次對空氣、醫(yī)用物 品、物體 外表等進行清潔和消毒，遇污染時及時消毒。6、按照?醫(yī)療廢物管理條例?標準處置醫(yī)療廢物。十感染性疾病病房還應到達以下要求：1、感染性疾病病房的設置應相對獨立，與普通病房之間設隔離帶，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得互串病房或隨意外出；2、內(nèi)部嚴格“三區(qū)、“兩通道，不同區(qū)域之間必設“緩沖間，且應標識明確；3、嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)標準，不同傳染病人應分開安置，同類病人每間病室不超過 4 人，床間距不少于米，疑似病人、具有高度傳染性或毒力強 的菌株所致的 感染病人單獨安置； 4、隔離病室門口掛隔離標志，入口應 設緩沖間，病室內(nèi)應 有流動水洗手設施，設獨立衛(wèi)生間

6、。并根據(jù)病原體 傳播途徑不同，采取相應的 隔離措施； 5、每一病室設專用隔離衣、體溫 計、聽診器、抹布等，病人用過的 醫(yī)療器械、用品等均應立即清洗消 毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應進行終末消毒； 6、病人的排泄物、分泌物及 病房污水必須經(jīng)消毒處理前方可排放；病區(qū)產(chǎn)生的 生活垃圾均視為醫(yī)療 垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進行有效封口后由專人密閉 運送。嚴格做 好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接、登記等 工作。7、保持病室清潔衛(wèi)生，加強通風。常規(guī)每天 2 次對空氣、醫(yī)用物品、物 體表 面等進行清潔和消毒，遇污染時及時消毒； 8、嚴格陪客、探視制度 管理，一般情況 下不設陪客、探視。必須留陪時，

7、應由床位醫(yī)師簽署書 面“同意意見。陪客、探 視者應穿一次性鞋套，必要時穿隔離衣等。二、門、急診醫(yī)院感染管理應到達以下要求：一急診科、兒科門診 應與普 通門診分開，自成體系，設單獨出入口。二根據(jù)本院實際制 定門、急診醫(yī) 院感染管理制度。三建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病 人或疑似傳染病人，應指定到隔離診室就診，已被污染的區(qū)域應及時進 行消毒處理。四保持各 室空氣清新，定時開窗通風；地面濕式清 掃，每天 2 次；診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應每日濕抹 1 次， 被血液、體液污染后及時擦洗和消毒；各 種急診監(jiān)護儀器的外表應每日 清潔，遇污染后及時清潔和消毒。五嚴格遵 守無菌技術(shù)操作原那么， 凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮 膚粘膜直接接觸 的物品應一人一用一消毒，枯燥保存。六一次性使用醫(yī)療 用品必須 在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復使用。七使用中消毒液保持 有 效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；根據(jù)規(guī)定定期對各類無菌物品 的消 毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。八診室、治療室、觀察室、 廁所等使用 的清潔工具抹布、拖把等定點放置