數(shù)泰醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)解決方案

1、謝謝觀賞數(shù)泰醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)解決方案4數(shù)泰醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)解決方案概述進(jìn)入信息經(jīng)濟(jì)時(shí)代，計(jì)算機(jī)作為信息科技的觸角已經(jīng)延伸到了各行各業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，采用計(jì)算機(jī)管理更是取得了豐碩的成果。目前，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)在諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，對業(yè)務(wù)管理、教學(xué)和科研起到了越來越重要的作用。同樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，在構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)的需求，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃協(xié)調(diào)下，社區(qū)醫(yī)院作為服務(wù)提供者，以居民個(gè)體為服務(wù)中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇，開展公平面對社區(qū)內(nèi)所有居民和企業(yè)、學(xué)校等團(tuán)體的，內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、計(jì)劃生育、教育與衛(wèi)生監(jiān)督管理等方

2、面于一體的服務(wù)，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的一種必然趨勢。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正處于快速的發(fā)展過程中心，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在發(fā)展過程中也面臨著如下問題：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一般規(guī)模較小，技術(shù)力量十分有限；對于政策和其它外部條件的改變，社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）很難應(yīng)付；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）處于起步階段，業(yè)務(wù)變化比較頻繁，對數(shù)據(jù)的要求會經(jīng)常改變，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對這些數(shù)據(jù)的處理有困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）很難掌握社區(qū)工作的狀況，對需要及時(shí)傳送的報(bào)表，停留在手工操作的階段，即經(jīng)常出現(xiàn)滯后性，又不夠靈活。但為了完成長報(bào)報(bào)表，需要做很多的工作；衛(wèi)生局的各業(yè)務(wù)部門又需要將各社區(qū)服務(wù)中心上

3、報(bào)的報(bào)表進(jìn)行重新處理、匯總上報(bào)，這樣即浪費(fèi)時(shí)間，又經(jīng)過重復(fù)的勞動，難免出現(xiàn)誤差。1 .系統(tǒng)總體需求實(shí)現(xiàn)分析決策為主導(dǎo)的全面的科學(xué)化管理系統(tǒng)，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，通過系統(tǒng)的實(shí)施，提高信息共享能力，減輕勞動強(qiáng)度，提高工作效率。注重科學(xué)化，智能化，標(biāo)準(zhǔn)化，也更加方便實(shí)用，易于操作和掌握是本系統(tǒng)的總體目標(biāo)需求。系統(tǒng)的特點(diǎn)：全方位的解決方案，系統(tǒng)高的安全性與容錯(cuò)性；軟件模塊操作的便捷性，實(shí)現(xiàn)人機(jī)界面友好、直觀、清楚、統(tǒng)一，輸入方式采用標(biāo)準(zhǔn)代碼，即簡化操作又提高了數(shù)據(jù)的正確性強(qiáng)大的可擴(kuò)充性：診療系統(tǒng)與健康檔案的有機(jī)結(jié)合，雙向轉(zhuǎn)診為將來和中心醫(yī)院的服務(wù)系統(tǒng)提供了方便。支持社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)和醫(yī)保數(shù)據(jù)

4、接口。解決方案的靈活性：對全市（區(qū)）統(tǒng)一信息管理的模式，采用數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)思想；對大型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用內(nèi)部局域網(wǎng)管理模式；對小型的服務(wù)站點(diǎn)采用單機(jī)管理模式。以病人為中心進(jìn)行設(shè)計(jì)，始終貫徹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以一切工作以滿足人民群眾的前，突出軟件設(shè)計(jì)思想的人性化。實(shí)現(xiàn)技術(shù)支持的本地化服務(wù)。2 .采用的模式根據(jù)不同的投入，將產(chǎn)生不同的需求，我們設(shè)計(jì)三種方案供用戶參考選擇：市（區(qū)）統(tǒng)一的管理模式、大型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心局地域網(wǎng)的管理模式和小型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的單機(jī)管理模式。2.1 數(shù)據(jù)中心的管理模式主要特點(diǎn)是數(shù)據(jù)中心采用Webserver大型服務(wù)器，通過寬帶網(wǎng)的連接方式，和本區(qū)各服務(wù)中心（站）構(gòu)成統(tǒng)一的

5、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。用戶端是ASP的應(yīng)用模式功能軟件，采用多重密碼安全登陸，在線傳送和處理數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)投入較大，一般由市（區(qū)）衛(wèi)生局信息中心或醫(yī)保局牽頭組織實(shí)施。2.1.1 主要解決如下的功能：（1）社區(qū)服務(wù)站醫(yī)保解決方案"利用寬帶接入與社區(qū)服務(wù)中心連接，使服務(wù)站點(diǎn)機(jī)成為服務(wù)中心的遠(yuǎn)程站點(diǎn)機(jī)，可以利用中心服務(wù)器與醫(yī)保前置機(jī)直接進(jìn)行數(shù)據(jù)交換"利用PSTN接入與社區(qū)服務(wù)中心連接，每天分幾次從中心下載醫(yī)保信息，由服務(wù)站做脫機(jī)處理，并分次將有關(guān)信息上傳中心服務(wù)器（2）診療系統(tǒng)與健康檔案有機(jī)結(jié)合"將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動態(tài)記入健康檔案"使健康檔案能有效地反映人員的情況&

6、quot;對于腫瘤病人、慢性病人、康復(fù)人員、社區(qū)醫(yī)生可以非常及時(shí)清楚地了解情況"有效地利用正常人的數(shù)據(jù)與病人數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，向病人提出好的建議（3）數(shù)據(jù)交換和處理中心"收集社區(qū)服務(wù)中心的數(shù)據(jù)；"有加工處理數(shù)據(jù)的能力，這樣在政策和其它外部條件有變動的時(shí)候，都能將影響度降到最低；"無論是服務(wù)站，服務(wù)中心，都只與數(shù)據(jù)中心全面負(fù)責(zé)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，在任何情況下，都無須多頭交互數(shù)據(jù)；"服務(wù)中心上報(bào)的報(bào)表都由數(shù)據(jù)中心提供，一方面減輕社區(qū)服務(wù)中心的工作量，另一方面可根據(jù)需要隨時(shí)提供；"對新增的社區(qū)中心能夠方便的接入網(wǎng)絡(luò)和實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。（4）社區(qū)服務(wù)中心與

7、社區(qū)服務(wù)站"社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包括以下模塊:健康檔案、全科診療、健康保健、疾病預(yù)防、康復(fù)教育、統(tǒng)計(jì)分析；"社區(qū)服務(wù)站向社區(qū)服務(wù)中心傳送健康檔案、診療記錄等；"社區(qū)服務(wù)中心向社區(qū)服務(wù)站傳送個(gè)人帳戶信息、黑名單；"社區(qū)服務(wù)站可通過數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)站了解醫(yī)保的最新政策和其它信息。5）社區(qū)服務(wù)中心與醫(yī)保中心"社區(qū)服務(wù)中心向醫(yī)保中心提供社區(qū)的診療記錄；"醫(yī)保中心向社區(qū)服務(wù)中心傳送個(gè)人帳戶信息和黑名單；"醫(yī)保中心向社區(qū)服務(wù)中心傳送最新醫(yī)保政策和其它信息。（6）社區(qū)服務(wù)中心與數(shù)據(jù)中心"數(shù)據(jù)中心包括以下模塊：統(tǒng)計(jì)、查詢、報(bào)表；"

8、數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)依據(jù)權(quán)限向社區(qū)服務(wù)中心開放"社區(qū)服務(wù)中心可通過數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)站了解醫(yī)保的最新政策和其它信息。2.2 局域網(wǎng)的管理模式2.2.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，根據(jù)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱"中心"）計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用要求，考慮到將來的擴(kuò)充和升級，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)采用星型結(jié)構(gòu)，以五類雙絞線作為通信介質(zhì)，采用交換式快速以太網(wǎng)（100BaseT）進(jìn)行組網(wǎng)。在網(wǎng)絡(luò)中心配置一臺高性能的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和快速交換集線器（SWITCH），將網(wǎng)絡(luò)分成若干網(wǎng)段，每個(gè)網(wǎng)段配備適當(dāng)數(shù)量的HUB和工作站。整個(gè)網(wǎng)絡(luò)以中心交換機(jī)為核心構(gòu)成層次或星型結(jié)構(gòu)。2.2.2 網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)及布局（略）

9、2.2.3 工作站和軟件支持平臺工作站：PCPIII以上機(jī)型，64MB內(nèi)存，10GB硬盤；網(wǎng)絡(luò)管理工作站：PCPIII以上機(jī)型，128MB內(nèi)存，30GB硬盤；推薦選擇惠普商用工作站。軟件環(huán)境：中文Windows98或中文WindowsNT，后臺數(shù)據(jù)庫選用大型數(shù)據(jù)庫SQLServer7.0。2.2.4 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)由四個(gè)部分組成：社區(qū)衛(wèi)生保健管理、社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)站組成，結(jié)構(gòu)圖如附圖2所示。社區(qū)醫(yī)療收費(fèi)管理系統(tǒng)是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的核心，也是社區(qū)醫(yī)院日常收費(fèi)的核心。它包括掛號管理、收費(fèi)管理、在冊人員管理、藥庫入/出庫管理、藥房庫存管理、中/西藥房入

10、庫管理、中/西藥房庫存管理。上海數(shù)泰社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)完整地解決了社區(qū)醫(yī)院日常的收費(fèi)問題，堅(jiān)決地堵住了藥品流失現(xiàn)象，抑制了醫(yī)務(wù)人員處方混亂的問題。社區(qū)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)包括人員、科室管理、固定資產(chǎn)/器材管理等功能，與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)共同實(shí)現(xiàn)了對衛(wèi)生院內(nèi)的配套管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的特色系統(tǒng)，專為我國的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)開發(fā)，包括兒童保健、兒童免疫、孕婦保健、入戶調(diào)查、家庭病床、出診管理、精神病管理等功能。社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)站是整個(gè)系統(tǒng)較為實(shí)用的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用互聯(lián)網(wǎng)寬帶（或有線寬帶）接入的方式，和社區(qū)病人建立起緊密的聯(lián)系。同時(shí)，可使區(qū)內(nèi)公共場所日常衛(wèi)生工作，國家衛(wèi)

11、生法令、條例和監(jiān)督管理，社區(qū)企業(yè)勞動衛(wèi)生檢查、環(huán)衛(wèi)檢查，學(xué)校及幼兒園衛(wèi)生、工地衛(wèi)生、食品衛(wèi)生檢查等系統(tǒng)構(gòu)筑在互聯(lián)網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上信息發(fā)布、在線服務(wù)及遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷及網(wǎng)上教學(xué)等功能。軟件的功能模塊1、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)（ 1）就診卡模塊：支持條形碼、磁卡、IC卡作為病人就診卡；（ 2）門診收費(fèi)管理：門診掛號、劃價(jià)收費(fèi)、統(tǒng)計(jì)查詢；（ 3）藥庫管理；（ 4）中/西藥房管理；（ 5）病案管理系統(tǒng)；（ 6）住院處（保健病房）管理；（ 7）院長決策支持系統(tǒng)。2、社區(qū)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)1）醫(yī)務(wù)人事管理；2）后勤物質(zhì)（器材）管理。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)（ 1）老年保??；（2）兒童保??；（3）孕婦保??；（4

12、）計(jì)劃免疫（5）家庭病床；（6）出診管理；（7）精神病管理4、社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)站（1）網(wǎng)上門診掛號（2）網(wǎng)上就診咨詢2.2.5軟件的系統(tǒng)特點(diǎn)可配置性：系統(tǒng)具有良好的伸縮性，不同的用戶可以根據(jù)自己的實(shí)際需要配置適合自己特點(diǎn)的系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)管理，建立自己的模式。社區(qū)醫(yī)院管理雖主體相同，但在細(xì)節(jié)上仍不可避免地存在差異，系統(tǒng)少量變動就能滿足不同用戶的要求。系統(tǒng)運(yùn)行所需配置的參數(shù)由幾十張數(shù)據(jù)表的形式存儲，由數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理。用戶通過隨意組合模塊來配置自己的系統(tǒng)?？删S護(hù)性：完全符合規(guī)范的數(shù)據(jù)庫和事務(wù)處理，保證數(shù)據(jù)的完整性和一致性。系統(tǒng)設(shè)計(jì)和軟件編程大量使用容錯(cuò)技術(shù)和意外處理技術(shù)，滿足社區(qū)醫(yī)院中使用人員水平參差不齊

13、的復(fù)雜現(xiàn)狀。產(chǎn)品嚴(yán)格測試，保證產(chǎn)品的穩(wěn)定性。安全性強(qiáng)：操作系統(tǒng)安全機(jī)制：充分利用WindowsNT系統(tǒng)提供的安全機(jī)制，對用戶的權(quán)限進(jìn)行管理，限制不同用戶使用系統(tǒng)不同的資源。應(yīng)用系統(tǒng)安全機(jī)制：不同用戶根據(jù)其權(quán)限掛有不同的功能菜單。用戶權(quán)限采取樹狀結(jié)構(gòu)，由系統(tǒng)管理員授權(quán)分配，為用戶提供口令輸入功能。對于用戶進(jìn)入系統(tǒng)后的操作，系統(tǒng)都有日志記載。對于重要的功能，采用功能控制表的形式，由系統(tǒng)管理員對操作員進(jìn)行有效的制約，保證系統(tǒng)的安全性、完整性。對于重要的業(yè)務(wù)處理采用數(shù)據(jù)控制表來傳送不同業(yè)務(wù)流程中的數(shù)據(jù)關(guān)系，使系統(tǒng)功能更安全。容錯(cuò)性好：定期數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)移出、數(shù)據(jù)移入。系統(tǒng)在重要的功能上提供容錯(cuò)機(jī)制，在

14、意外情況發(fā)生時(shí)能確保數(shù)據(jù)的正確性、完整性。遠(yuǎn)程系統(tǒng)維護(hù)：本系統(tǒng)考慮到各用戶分布的地域不同，特別具備了遠(yuǎn)程登錄用戶服務(wù)器進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)的功能。對用戶提出的系統(tǒng)修改意見能夠及時(shí)、有效、正確地反饋，將修改后的程序及時(shí)發(fā)送到用戶機(jī)器上，杜絕了一般用戶所擔(dān)心的系統(tǒng)維護(hù)不便的問題，節(jié)省了人員現(xiàn)場往返時(shí)間，保證了用戶系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.2.6項(xiàng)目實(shí)施解決方案根據(jù)對中心進(jìn)行初步調(diào)研分析，我們認(rèn)為系統(tǒng)的實(shí)施首先要適應(yīng)中心目前的實(shí)際情況，在立足于今天的高起點(diǎn)的基礎(chǔ)上，著眼未來十年或幾十年的發(fā)展方向，促使中心計(jì)算機(jī)信息管理向一個(gè)有規(guī)律的良性方向發(fā)展。我們推薦中心在短時(shí)間內(nèi)解決醫(yī)院最需要的經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)等，繼而逐步完善其

15、它系統(tǒng)；在集成系統(tǒng)時(shí)遵循總體規(guī)劃、分期投資、分步實(shí)施的構(gòu)思，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)工程"短平快"的實(shí)施。充分體現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)分三步的實(shí)施戰(zhàn)略：第一步為經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)和保健防疫；第二、三步為電子病歷、遠(yuǎn)程（社區(qū)）會診等信息管理系統(tǒng)和信息分析決策系統(tǒng)。第一期工程的主要內(nèi)容：衛(wèi)生保健管理系統(tǒng)：老年保健、兒童保健、孕婦保健、計(jì)劃免疫、家庭病床、出診管理、精神病管理等。醫(yī)療信息管理系統(tǒng)：門（急）診掛號系統(tǒng)、門（急）診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院處（保健病房）管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、報(bào)表系統(tǒng)和院長查詢系統(tǒng)等。社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)站：開通專業(yè)網(wǎng)站，具備網(wǎng)上掛號、醫(yī)療服務(wù)咨詢等功能。開發(fā)將來的電子病歷和

16、遠(yuǎn)程會診的數(shù)據(jù)接口。2.3單機(jī)管理的模式該模式主要考慮許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），由于在建制上人員不多，但又承擔(dān)大量的基層衛(wèi)生工作，并且需要不斷將信息數(shù)據(jù)報(bào)上上級部門。所以，配置簡單的計(jì)算機(jī)設(shè)備，幫助他們擺脫手工的操作，是很有意義的。硬件基本配置：PCPIII300以上機(jī)型，64MB內(nèi)存，10GB硬盤；網(wǎng)絡(luò)連接方式：采用撥號上網(wǎng)的方式；有條件采用DDN或ADSL。軟件功能：主要是健康檔案管理系統(tǒng)和其它事務(wù)性的功能軟件。3數(shù)泰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件的功能介紹數(shù)泰公司在開發(fā)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，延伸開發(fā)醫(yī)療行業(yè)分布式管理系統(tǒng)，它包括了醫(yī)政、醫(yī)院、藥品器械和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生等幾方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的解決應(yīng)

17、用。在今年初完成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的項(xiàng)目調(diào)研和技術(shù)分析，5月份進(jìn)入程序的設(shè)計(jì)。在軟件開發(fā)上嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部計(jì)算機(jī)領(lǐng)導(dǎo)小組1998年頒發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范的通知，參照有關(guān)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療保健服務(wù)管理軟件的功能規(guī)范。并得到國際著名計(jì)算機(jī)公司（如HP、IBM）的支持,同時(shí)成為惠普在醫(yī)療行業(yè)解決應(yīng)用的戰(zhàn)略合作伙伴。所以，數(shù)泰公司的軟件產(chǎn)品具備國家先進(jìn)技術(shù)和雄厚的技術(shù)服務(wù)，在用戶需求分析、項(xiàng)目實(shí)施和售后的技術(shù)服務(wù)上，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以，數(shù)泰醫(yī)療軟件，是用戶首選的產(chǎn)品。以下介紹該系統(tǒng)軟件的主要功能：3.1社區(qū)衛(wèi)生保健管理社區(qū)醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療保健軟件的主要模塊分為老年保健，孕婦

18、保健，兒童保健，計(jì)劃免疫四個(gè)部分，其中兒童保健模塊和計(jì)劃免疫模塊之間關(guān)系教密切。各個(gè)模塊之間相互關(guān)聯(lián)，但是也具有一定的獨(dú)立性。所以在先期的開發(fā)中使用Delphi前臺開發(fā)工具和Paradox數(shù)據(jù)庫將四個(gè)模塊進(jìn)行獨(dú)立的開發(fā)，形成單機(jī)版的模式使用。在系統(tǒng)的實(shí)施過程中繼續(xù)完善，逐步過渡到網(wǎng)絡(luò)版。即達(dá)到了循序漸進(jìn)的目的，亦加快了系統(tǒng)的開發(fā)速度。模塊劃分如下：1、老年保健社區(qū)醫(yī)療保健軟件的老年保健部分主要分為二類病人，一類病人是和社區(qū)醫(yī)院簽訂了保健合同的，另一類病人為不簽合同的。和醫(yī)院簽訂了保健合同的病人通過每月支付一定的合同費(fèi)用，可以獲得定期的上門保健服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院通過病人來醫(yī)院看病或定期的上門調(diào)查了解和掌握病人的信息并錄入電腦，并設(shè)置警報(bào)提醒醫(yī)務(wù)人員定期上門服務(wù)。且方便醫(yī)務(wù)人員查詢和定期生成統(tǒng)計(jì)報(bào)1）、信息錄入信息的錄入是關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員通過調(diào)查將信息錄入電腦，錄入的信息