護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的意義論文

1、護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的意義論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的意義的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于引流論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：摘要 目的 探討前列腺增生患者術(shù)后引流安全的護(hù)理風(fēng)險干預(yù)措施及效果。 策略 回顧性分析112例前列腺增生患者的護(hù)理資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為對照組和研究組，各56例，對照組予以常規(guī)術(shù)后引流管護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后引流管意外發(fā)生情況。 結(jié)果 研究組患者引流管受壓折疊、滑脫分離、阻塞以及管道扭曲的發(fā)生率明顯低于對照組，差異

2、有統(tǒng)計學(xué)作用（P < 0.05）。 結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險干預(yù)明顯降低了引流意外發(fā)生率，大大提高了引流管護(hù)理的安全性，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞 引流管；前列腺增生；風(fēng)險干預(yù) A 文章編號 1674-4721（2013）06（c）-0123-02前列腺增生術(shù)后放置的引流管臨床常見的有恥骨后引流導(dǎo)管、三腔氣囊導(dǎo)尿管以及恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)管等1。如果引流管臨床護(hù)理不當(dāng)，常常會產(chǎn)生導(dǎo)管滑脫、分離、受壓、移位或扭曲、折疊以及阻塞等引流意外，影響患者術(shù)后康復(fù)2。因此，為提升本院泌尿外科的臨床護(hù)理質(zhì)量，本科加強(qiáng)引流管護(hù)理風(fēng)險干預(yù)，提升引流質(zhì)量，逐步降低引流風(fēng)險，且取得了良好的護(hù)理效果。1 資料與策略1.1 一般資料

3、選擇2011年4月2012年4月于本院行手術(shù)治療的112例前列腺增生患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，各56例。對照組：患者年齡5282歲，術(shù)后留置恥骨后引流導(dǎo)管4例，三腔氣囊導(dǎo)尿管48例，恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)管4例；研究組：患者年齡5183歲，術(shù)后留置恥骨后引流導(dǎo)管3例，三腔氣囊導(dǎo)尿管49例，恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)管4例。兩組在年齡、手術(shù)方式、放置引流管方面，差異無統(tǒng)計學(xué)作用（P > 0.05）。1.2 策略對照組予以常規(guī)術(shù)后引流管護(hù)理，研究組在上述基礎(chǔ)上給予風(fēng)險干預(yù)護(hù)理，具體措施如下：1.2.1 分析引流管相關(guān)危險因素 每月召開一次質(zhì)量分析會議，共同討論分析發(fā)生引流意外的各項(xiàng)理由，總結(jié)為以下三

4、方面：因管道固定理由產(chǎn)生的管道因素；因護(hù)士對于風(fēng)險的估計不足而引起的護(hù)理因素；因患者疏忽大意而導(dǎo)致意外脫管的患者因素。根據(jù)以上因素發(fā)生的可能性，詳細(xì)制訂干預(yù)措施。1.2.2 加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險教育以及嚴(yán)格管理 在每天的床頭交接班中，護(hù)士長需不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險意識，要求每位護(hù)士必須把術(shù)后引流管列入每日床旁交班的重點(diǎn)復(fù)述內(nèi)容，不論患者病情輕重與否；護(hù)士長指導(dǎo)每位護(hù)士從管道的連接、固定等微小變化中發(fā)現(xiàn)異常，且在引流管的每日護(hù)理中主動探查安全隱患。對新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士等，加強(qiáng)其引流管安全護(hù)理的臨床技能培訓(xùn)，每月有計劃地對護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險評估技能進(jìn)行考核?？剖以O(shè)置護(hù)理質(zhì)控小組，對引流管進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)監(jiān)控

5、安全隱患，并及時反饋和處理3。1.2.3 改善管道固定以及護(hù)理策略 三腔氣囊導(dǎo)尿管為高危導(dǎo)管，因此轉(zhuǎn)變過去每班評估1次牽引效果的常規(guī)護(hù)理策略，更改為每2小時進(jìn)行1次評估，及時發(fā)現(xiàn)移位、脫管，且將導(dǎo)尿管的牽引固定狀況列入每日交班的重點(diǎn)內(nèi)容。恥骨上膀胱造瘺管以及恥骨后引流管為中危導(dǎo)管，常規(guī)護(hù)理策略是于床邊固定引流管，通過改善后，使患者身體盡量向引流側(cè)靠近，引流連接管道自患者腹部自然地延伸下垂，應(yīng)用不固定、自然體位的策略防止管道脫落法4。改善常規(guī)護(hù)理只對引流管在位通暢狀況進(jìn)行評護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的意義相關(guān)范文由寫論文的好幫手提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.估的方式，做到在記錄的同時并與前次記

6、錄作對比，通過前后分析，評估滑脫的可能性5。避開采取一些易致引流意外的體位。拆開引流袋的包裝袋后，理順其扭曲狀態(tài)，引流過程中如發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)狀態(tài)的管道及時復(fù)位。1.2.4 提升患者防范風(fēng)險的意愿 引流意外的預(yù)防還需要吸引患者參與。對患者的自理能力進(jìn)行評估，分值較高的患者納入安全監(jiān)控的范圍，制訂一套個性化護(hù)理方案。在術(shù)前，為患者做好護(hù)理示范，尊重其權(quán)利，使患者充分了解到引流管護(hù)理對于術(shù)后恢復(fù)的重要性，告知護(hù)理不當(dāng)?shù)暮蠊?，提高患者護(hù)理依從性。1.3 統(tǒng)計學(xué)策略采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果研究組患者引流管

7、發(fā)生受壓折疊、滑脫分離、阻塞、以及管道扭曲意外發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)作用（P < 0.05）（表1）。3 討論前列腺增生的臨床治療以手術(shù)為主，術(shù)后引流通暢是預(yù)防患者出血或感染的關(guān)鍵。因此，對于引流管的護(hù)理，要做到防微杜漸。本研究從護(hù)士風(fēng)險評估、 患者遵醫(yī)行為、管道固定等三方面來分析引流管的安全風(fēng)險因素，用以探求安全措施的有效切入點(diǎn)，降低護(hù)理風(fēng)險6。從表1結(jié)果可見，研究組患者引流管受壓折疊、滑脫分離、阻塞以及管道扭曲意外的發(fā)生率明顯低于對照組（P < 0.05），體現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險干預(yù)良好的預(yù)見性意義。3.1 風(fēng)險教育提高了護(hù)士的風(fēng)險防范意識每日的床頭交接班，使護(hù)士的風(fēng)險意識

8、不斷強(qiáng)化，并在護(hù)理工作中充分發(fā)現(xiàn)可能存在的疏漏，熟練掌握規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的技巧和策略。護(hù)理風(fēng)險評估的持續(xù)開展以及安 導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的意義的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于引流論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：）：75.黃江宜.護(hù)理風(fēng)險分析與護(hù)理風(fēng)險管理策略.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（1）：153-154.張秀華，胡霞.臨床護(hù)理風(fēng)險理由分析與管理策略. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（5）：117-118.上一頁 1 2 全技能培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，風(fēng)險應(yīng)對能力明顯增強(qiáng)。持續(xù)不斷地檢查和講評，有效保證了

9、護(hù)理質(zhì)量管理的改善。護(hù)理質(zhì)控小組及時主動干預(yù)，避開了風(fēng)險擴(kuò)大7。3.2 管道固定、護(hù)理策略的改善減少了引流管安全理由術(shù)后24 h內(nèi)做好了預(yù)防三腔氣囊導(dǎo)尿管移位、脫落的干預(yù)措施，有效防止了出血的發(fā)生。中危導(dǎo)管采用自然防脫管法，防止了患者因無意識活動過大而造成的引流管牽拉脫出，并降低了手術(shù)切口處的牽拉疼痛。通過引流管在位情況的前后對比，使護(hù)士更直觀地了解引流量及狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)異常。護(hù)士在觀察引流管通暢性的同時，更加注重在以往被忽視的環(huán)節(jié)中找尋理由并及時處理8。3.3 鼓勵患者參與管道管理，提高其遵醫(yī)依從性以往護(hù)士常將意外脫管歸咎于患者，本文通過一系列風(fēng)險干預(yù)的落實(shí)，使我們認(rèn)識到，患者自我護(hù)理能力

10、的規(guī)范培養(yǎng)亦是臨床護(hù)理工作的一部分。因此，無論哪種理由引起的導(dǎo)管安全理由都應(yīng)該列為護(hù)理缺陷，從而加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。本文將護(hù)理人員的專業(yè)水平與患者護(hù)理需求相匹配，能增強(qiáng)護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的主動意識及責(zé)任心，又滿足了患者的自尊心，提高了其遵醫(yī)行為，積極主動地配合引流管固定，增強(qiáng)風(fēng)險意識。因此，臨床應(yīng)提高患者對引流管道安全理由的主動防范能力，取得其配合，共同來規(guī)避護(hù)理風(fēng)險9-10。參考文獻(xiàn)1張志慧，陳少兵，徐淑儀.高危良性前列腺增生患者行TURP術(shù)在手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險評估及策略J.廣州醫(yī)藥，2010，41（5）：77.2王瑞瑛.護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響J.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（22）：9.3王愛平，劉琰.護(hù)理風(fēng)險事件理由調(diào)查分析J.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（20）：10.4丁彩兒.引流管兩種不同固定策略的效果比較J.中華護(hù)理雜志，2008，43（5）：413.5張艷紅，馬社君.護(hù)理風(fēng)險干預(yù)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用J.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（2）：23.6閆衛(wèi)中，連寶英.前列腺增生術(shù)后排尿困難理由分析及治療J.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（22）：2899.7張鳳清，李珍，黃體純.護(hù)理