護理各項操作前告知制度

1、護理各項操作前告知制度1、遵醫(yī)囑落實各項護理操作前，向患者講解該項操作的目的，重要性和必 要性。2、操作前使患者了解該項操作的程序及由此帶來的不適，取得患者的配合。3、嚴格按照技術操作規(guī)程進行，操作中注意語言、行為文明規(guī)范。4、將操作程序詳細告知患者，避免不必要的誤會。5、操作中不得訓斥、命令患者，做到細心、耐心、誠心地對待患者，護士應 熟練掌握各項技術操作規(guī)范，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。6、無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得患者諒解。護理的病人告知制度1. 病人有權接受按其所能明白的方式提供的治療、信息，也有權接受和拒絕 治療。2. 在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先

2、向病人及家屬進行詳細 的講解和解釋，以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果， 并進行相應的配合。3. 護士在講解時應使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬） 交代相關診療信息，盡量避免使用專業(yè)術語，若病人使用的是方言，應配以 適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。4. 告知要在病人完全理解的情況下進行，對病人反饋的意見應予以確認， 并記錄于病歷之中。5. 當病人需實施自我護理時，護士應為病人/陪護人員提供健康教育， 應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。6. 病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅持外出時，應告知病人外出后可能造 成的后果及注意事項，使病人理解，并

3、辦理好相關手續(xù)。7. 護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時，應首先告知病人或 家屬，經病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫(yī)生的指導下進 行。8. 病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使 用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。9. 應用保護性約束時，應告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的 目的，經家屬病人同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。10. 因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決拒絕翻動病人時，應告知病人 及家屬后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。11. 操作中不得訓斥、命令病人，做到耐心、細心、誠心地

4、對待病人，護 士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原 因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得病人諒解。12. 病人使用一次性醫(yī)療物品時（除普通注射器和輸液器外） ，醫(yī)學教 . 育 網搜集整理均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物 品使用的目的、必要性，以征得同意。13. 各專科要根據本?？撇僮鞯奶攸c，制訂具?？铺厣母嬷贫取Ｌ悄虿』颊唢嬍持委熍c健康宣教飲食治療是各種類型糖尿病人最基本的治療措施。隨著人們生活水平的 不斷提高，快節(jié)奏的：l ：作方式及競爭壓力使人們工作之余飲食、飲酒及抽煙成為釋放壓力的主要方式，因此，糖尿?。―M）發(fā)病人數也在逐年上升。

5、在糖尿病治療方案中飲食治療是治療各種類型糖尿病最基本的治療措施。合理地控制飲食，可以 減輕 B 細胞的負荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病 diabetes meltus 簡稱 DM在臨床上多以飲食、運動治療為主，藥物治療為輔，不但要通過飲食治療， 控制血糖盡可能接近正常范圍，延緩和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，還要維持適 當的體重。并進行日常工作和生活。因此，通過健康教育，使DM人能夠主動地配合，自我照顧和管理好飲食，提高生活質量和生命率，有非常重要的意 義。2 DM 飲食健康教育的優(yōu)勢科學的糖尿病飲食教育能夠提高患者的生活狀 態(tài)和生活質量，改善代謝控制，使患者血糖得到很好的控制，還能夠降低糖 尿病的

6、治療費用，防止或延緩急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，同時供給充足 營養(yǎng)，維持正常得體重。3 DM 人飲食健康教育的特點3. 1長期性DM是一種終身性，不可治愈的慢性疾病，病人都渴望能像 正常人一樣生活、工作。所以通過健康教育指導病人正確合理地控制飲食， 穩(wěn)定血糖，提高生活質量，是健康教育一項長期不可松懈的：3. 2艱巨性DM病人的飲食治療。監(jiān)測血糖藥物治療護理過程復雜、長久，均需要病人的全程參與合作，才能堅持并達到預期效果。隨著病程的延 長、血糖的波動，醫(yī)療費用的增加，以及逐步出現的各種并發(fā)癥，容易挫傷 病人的飲食治療信心和勇氣。這始終離不開護士通過健康教育提出隨時的鼓 勵與幫助。3. 3廣泛性D

7、M是一種嚴重危害人類健康的生命的常見病、多發(fā)病，它 的發(fā)生與生活水平、飲食結構、習慣遺傳因素有密切的關系，所以指導人們改變不良的生活習慣調整飲食結構，提高 DM高危人群的自我保護意識，對 提高全人類的防病，治病意識，具有積極重要的意義。4 DM人不同時期的健康教育41 病人剛被確診為 DM 難免產生恐懼，焦慮心理，也有無癥狀的病人，拿疾病不當回事、輕視疾病，對 DM的相關知識缺乏了解。我們通過熱情親切 的交流，首先了解病人的基本情況，如家庭、經濟、：亡作、性格、發(fā)病經 過及掌握疾病知識的程度，然后有針對、個性化地進行有關健康教育。除普 及一般知識外，重點要讓病人正確認識合理控制飲食，對配合治療

8、的重要意 義，指導病人根據身高、標準體重一 I 作性質、估算營養(yǎng)需要量，并幫助病 人制定食譜，督促堅持執(zhí)行。飲食原則：控制總熱量，建立合理的飲食結構； 均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例；少量多餐有利控制血 糖；高纖維飲食，利于控制飲食，減肥和通便；飲食清淡，低脂少油，少量 少鹽；適量飲酒，堅決戒煙。在飲食治療的同時，應向別人說明適當的運動 鍛煉是治療DM的重要方法，目前已被病人重視，適當的運動可以降低血糖， 增加胰島素的分泌，降低血中膽固醇和甘油三脂，減少發(fā)生 tk, 血管疾病的 危險因素。運動的方法：散步、慢跑、競走、打羽毛球、做家務事等。運動 時間一般每天30分鐘1小時為運動

9、量的適度尺度。除DM的一般教育外，要 注意引導病人走出飲食治療的誤區(qū)，認為進食越少越好，禁食面食、甜食和 水果。向病人說明DM飲食既要達到控制總熱量治療疾病的目的，又要滿足肌 體的需要，若進食太少，不能供給肌體適宜的熱量，則加重代謝紊亂。若禁 食碳水化合物，反而加重病情，甚至出現酮癥酸中毒 ?。4. 2患病中期病人對DM有了一定的認識后，容易產生悲觀消極的心，這一時期，除對病人表示同情外，可采用反復勸導安慰的辦法，鼓勵病人說 出飲食治疔的感受，向病人解釋說明這些感受是否是正常表現，幫助制定更 切合實際的日標，以免產生失敗或失望感，指出或贊揚病人過去已取得的進 步，并強調成功和進步同樣重要，并用

10、一些通過合理控制飲食血糖控制較好 的患者的事例來鼓勵患者。告知患者的 DM不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。鼓 勵病人正視DM配合治療。43 后期此期病人病史較長病情較重已出現不同的并發(fā)癥，病人往往自 認為患病多年，DM知識已掌握，對健康教育不感興趣，我們多采用提問糾正 的方式，消除病人的自傲心理，并在認真傾聽的過程中，對正確的內容給予 肯定鼓勵，錯誤的給予糾正，欠缺的給予補充，教育內容使飲食配合治療， 控制疾病的發(fā)展，減輕病情，并以豐富的知識和臨床經驗贏得病人的信任。5 合理的制定糖尿病食譜51 根據患者的年齡、性別、身高、體重、工作性質、勞動強度、有無 并發(fā)癥等因素來控制總熱能攝入，以標準體重

11、（ks）二身高（cm） 105計算。然 后根據不同體力勞動熱量需要表，計算出患者所需熱量。52 計算每日所需的食物交換份在確定每日飲食的總熱量后，就需計算 出每日食物交換份數，并合理的分配六大食物的份數，通常碳水化合物提供 飲食總熱量的50%60% ,應包含多種成分及較高含量的可溶性纖維素， 每 天應多吃蔬菜及粗米面制品，應以蠶豆、小麥、新鮮水果 （不含糖）作為每餐 基礎? ；20%一 25%的熱量來源于脂肪和油類食物，其中不到 30%的熱量應 來自飽和脂肪，飲食以保持清淡為宜。食鹽限制在10g/d以內，特別是伴有高血壓的病人；蛋白質不超過總熱量的 15%，可以進食魚、海產品等；少食 多餐，食物選擇可根據各地不同食物品種和飲食習慣所決定，一日三餐，定 時定雖，三餐熱量分配為早、午、晚各占 13或早餐 15、午餐 25、晚 餐 2 5。對合并高血壓、高血脂、冠心病、腎臟疾病的病人應該控制脂肪和 鹽的攝入。教會病人觀察營養(yǎng)狀況的改善情況并及時調整。6針對DM病人文化層次和經濟狀況的差異教育導向不一，盡管患的是同 疾病，但由于受經濟和文化水平影響，治療方案和病人對治療的反應也不相 同。文化層次較高，經濟狀況好的病人，會主動提出飲食治療的各種疑問。除了給以滿