常見(jiàn)頸肩腰部疾病的防治-李維德

1、辦公室常見(jiàn)頸肩腰部疾病的防治李維德1、 落枕l 病因落枕發(fā)生的原因主要有兩個(gè)方面：一是肌肉扭傷，如睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置；或因睡眠時(shí)枕頭的高矮和軟硬程度不合適，使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，氣血運(yùn)行不暢，局部疼痛不適，動(dòng)作明顯受限等。二是感受風(fēng)寒，如睡眠時(shí)受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動(dòng)作不利。 落枕發(fā)病較快，病程也很短，1周以內(nèi)多能痊愈。及時(shí)治療可縮短病程，大部分不治療者也可自愈，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。如落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不愈，則有頸椎病的可能，應(yīng)盡早找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。l 處理方法落枕

2、的治療方法很多，針灸、推拿是比較有效的方法，取穴多以風(fēng)池、合谷、落枕、后溪、陽(yáng)陵泉、大椎、天柱、阿是穴等為主，可單穴使用，也可多穴聯(lián)用。但是這種方法需要一定的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)知識(shí)，不便掌握，以下介紹一種相對(duì)簡(jiǎn)單的方法。按摩頸痛穴（位于無(wú)名指與小指指掌關(guān)節(jié)結(jié)合部的正中點(diǎn)）3-5分鐘，同時(shí)緩慢做頸椎上下屈伸運(yùn)行。如果頸部疼痛厲害，持續(xù)按壓肩痛穴（位于腓骨小頭與外踝尖連線之中上三分之一處，相當(dāng)于足三里下2寸，偏外1寸）3-5分鐘，可全部或部分緩解疼痛。2、 頸椎病l 病因頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎

3、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出,韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn),松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓,椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頸椎病按輕重程度分為輕度、中度和重度三種。輕度頸椎病患者頸部有不適感，沒(méi)有明顯的疼痛感；中度頸椎病患者頸部有明顯疼痛感，但是沒(méi)有明顯的頸部功能受限；重度頸椎病患者頸部有明顯疼痛感，頸部功能明顯受限。其中輕度患者可以通過(guò)自我鍛煉或按摩等方法康復(fù)，中度和重度頸椎病患者可能伴有頸

4、部小關(guān)節(jié)功能紊亂，應(yīng)盡早找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。l 處理方法面對(duì)與自己臀部高度相近的桌子，后退至腹部距離桌面60cm左右（距離可根據(jù)自己身高調(diào)整）處，雙腳叉開(kāi)與肩同寬，雙手伸開(kāi)略比肩寬向前伸出按住桌面，保持腿部伸直，臀部緩慢后翹，腰部向下用力，直到上身與地面平行。然后抬頭挺胸，身體緩慢向前向上伸直，直至腹部貼近桌面。注意整個(gè)過(guò)程中保持臂部和腿部伸直。如此反復(fù)20次左右。3、 肱二頭肌長(zhǎng)腱滑脫l 病因肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫是因肩關(guān)節(jié)用力過(guò)猛或外力所致肩關(guān)節(jié)猛烈扭轉(zhuǎn)，使肱二頭肌長(zhǎng)頭腱向內(nèi)移位于小結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)，引起肩部疼痛、活動(dòng)受限的一種軟組織損傷類疾病，屬中醫(yī)學(xué)“筋出槽”的范疇。此病多發(fā)于不經(jīng)

5、常運(yùn)動(dòng)的女性外出購(gòu)物或出差時(shí)，單手提拉較重物品，男士突然用力提拉過(guò)重物體，也可造成此病。該病剛發(fā)生時(shí)肩部有麻脹感，但是疼痛感不強(qiáng)，一般4-6小時(shí)后會(huì)有明確疼痛和腫脹。該病發(fā)生如果超過(guò)24小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)韌帶腫脹和結(jié)節(jié)增生，復(fù)位難度會(huì)加大。所以應(yīng)盡快自行處理或找專業(yè)醫(yī)生處理。l 處理方法把患側(cè)（出現(xiàn)感覺(jué)不適的一側(cè)）的手從前面搭到另外一側(cè)的肩部，用另一只手握住患側(cè)的上臂中段，向上向外旋轉(zhuǎn)一周，然后自然放松。一般輕度患者重復(fù)做3-5次可以恢復(fù)。4、 鼠標(biāo)手（腕管綜合癥）l 病因“鼠標(biāo)手”是指人體的正中神經(jīng)、以及進(jìn)入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會(huì)導(dǎo)致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無(wú)力

6、感。現(xiàn)代越來(lái)越多的人每天長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦，在鍵盤上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣。l 處理方法方法一：下班前，用對(duì)側(cè)（不用鼠標(biāo)的一側(cè)）的手，揉捏從患側(cè)肘關(guān)節(jié)以上一掌寬的位置到手腕之間的肌肉，捏到患側(cè)手掌微微發(fā)熱即可。方法二：雙手用力握緊至小臂肌肉隆起，持續(xù)一兩秒鐘，然后緩慢放松伸開(kāi)五指，如此反復(fù)5-10次。5、 學(xué)生肘（肱骨內(nèi)上髁炎）l 病因肱骨內(nèi)上髁炎常由損傷或勞損引起，表現(xiàn)為肱骨內(nèi)上髁處及周圍軟組織疼痛。長(zhǎng)期寫字使肱骨內(nèi)上髁受壓，引起缺血，在修復(fù)過(guò)程中形成瘢痕粘連，肌腱攣縮，引起頑固性疼痛。也可擠壓尺神經(jīng)皮支，引起疼痛。疼痛為

7、持續(xù)性，呈頓痛、酸痛或疲勞痛。疼痛可放射到前臂內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重時(shí)握力下降，擰毛巾時(shí)疼痛尤甚，是該病的特點(diǎn)之一。急性發(fā)作時(shí)，患肢肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋前時(shí)疼痛加重，則使肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活。l 處理方法手臂伸直，手心向上，用對(duì)側(cè)手按摩肘部以下肌肉，感覺(jué)肌肉微微發(fā)熱即可。6、 腰背部疼痛l 病因腰背痛是人類脊柱最常見(jiàn)的疾患，一般認(rèn)為是人類由四肢爬行到直立行走所付出的代價(jià)。該癥內(nèi)科、外科、婦科和神經(jīng)科較常見(jiàn)，腰背部皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎肋骨脊髓和脊髓膜之中的任何的一種組織的病變均可引起腰背痛。所以它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是許多疾病的常見(jiàn)和共有癥狀。臨床上需綜合診斷以確定病因，否則容易治療失當(dāng)，延誤病機(jī)。以下方法僅用于預(yù)防或延緩此類疾病的發(fā)生，或用于緩解部分癥狀。l 處理方法方法一：直立雙腿自然并攏，然后一側(cè)大腿緩慢向前向上抬起，小腿自然下垂，大腿抬至最高點(diǎn)并