泌尿系統(tǒng)概述ppt課件

1、一、組成：一、組成：腎臟腎臟Kidney輸尿管輸尿管Ureter膀胱膀胱Urinary bladder尿道尿道Urethra二、功能：二、功能：一、形狀：一、形狀：形似形似“蠶豆，分兩面、兩緣、兩端。蠶豆，分兩面、兩緣、兩端。成對的本質(zhì)性器官，形似成對的本質(zhì)性器官，形似“蠶豆蠶豆形占蠶豆蠶豆形占80%、逗號形占逗號形占15%、左腎的外形較長、窄而略厚，、左腎的外形較長、窄而略厚，右腎那么短寬而略薄，新穎時呈紅褐色、質(zhì)柔軟、右腎那么短寬而略薄，新穎時呈紅褐色、質(zhì)柔軟、外表光滑，大小因人而異、男性的略大于女性的。外表光滑，大小因人而異、男性的略大于女性的。分：分：兩端：兩端： 兩面：兩面： 兩緣：

2、兩緣：腎門其凹陷程度大部分為輕度凹陷、少部分腎門其凹陷程度大部分為輕度凹陷、少部分為中度凹陷，其形狀大多數(shù)呈四邊形、多邊形和為中度凹陷，其形狀大多數(shù)呈四邊形、多邊形和三角形三角形腎蒂腎蒂二、構(gòu)造冠狀切面觀：兩部分七構(gòu)造。二、構(gòu)造冠狀切面觀：兩部分七構(gòu)造。腎蒂內(nèi)構(gòu)造陳列關(guān)系腎蒂內(nèi)構(gòu)造陳列關(guān)系從上向下：腎從上向下：腎A腎腎V腎盂；腎盂；從前向后：腎從前向后：腎V 腎腎A 腎盂。腎盂。三、位置：三、位置：“八字八字形、左高右低。形、左高右低。居脊柱兩側(cè)，腹膜后居脊柱兩側(cè)，腹膜后方，緊貼腹后壁的上方，緊貼腹后壁的上部，略呈部，略呈“八字形。八字形。普通：普通：左腎上端左腎上端T12體上體上緣，下端緣，

3、下端L3體上體上緣；緣；右腎上端右腎上端T12體下體下緣，下端緣，下端L3體下體下緣。緣。腎門腎門L1體體留意臨床留意臨床腎叩診的腎叩診的部位部位腎區(qū)腎區(qū)肋脊肋脊角角12肋斜肋斜過左腎過左腎的中部、的中部、右腎的右腎的上部上部四、被膜：三層被膜。四、被膜：三層被膜。留意三層留意三層被膜的特被膜的特點及臨床點及臨床運用運用五、毗鄰：五、毗鄰：六、腎段簡述：五段。六、腎段簡述：五段。每一腎段動脈分布區(qū)的腎本質(zhì)為一腎段。普通每一腎段動脈分布區(qū)的腎本質(zhì)為一腎段。普通分為五段，即上、上前、下前、下、后段。分為五段，即上、上前、下前、下、后段。一、起始、行程：一、起始、行程：一對細長的肌性管道，長約一對細

4、長的肌性管道，長約25-30cm、0.5-0.7cm，起于腎盂下端，終于膀胱。，起于腎盂下端，終于膀胱。二、分段：二、分段：分腹、盆、壁內(nèi)段三段分腹、盆、壁內(nèi)段三段三、生理性狹窄：三、生理性狹窄：第三處第三處狹窄狹窄第二處第二處狹窄狹窄第一處第一處狹窄狹窄一、概述：一、概述：成人的平均容量為成人的平均容量為300-500mlMax為為800ml，新生兒為成人的新生兒為成人的1/10，老年人的由于肌張力降低，老年人的由于肌張力降低，容積增大；女性的男性的。容積增大；女性的男性的。二、形狀：二、形狀：膀胱的形狀與充盈程度有關(guān)，空虛時呈三棱椎體膀胱的形狀與充盈程度有關(guān)，空虛時呈三棱椎體形，充盈時呈卵

5、圓形，分尖、體、底、頸四部分。形，充盈時呈卵圓形，分尖、體、底、頸四部分。膀胱三角：膀胱三角：輸尿管間襞：輸尿管間襞：三、位置：三、位置：受充盈程度、年齡的影響，成人的居盆腔的前部。受充盈程度、年齡的影響，成人的居盆腔的前部。前方前方恥骨結(jié)合恥骨結(jié)合后方后方男性精囊、輸精管壺腹、直腸，女性子宮、陰男性精囊、輸精管壺腹、直腸，女性子宮、陰 道道下方下方男性前列腺，女性尿生殖膈男性前列腺，女性尿生殖膈上面上面覆有腹膜，男性鄰小腸、女性有子宮伏在其上。覆有腹膜，男性鄰小腸、女性有子宮伏在其上。新生兒的較成人的高，老年人的位置更低。新生兒的較成人的高，老年人的位置更低。膀胱膀胱尖尖膀胱膀胱體體膀胱膀胱

6、頸頸膀胱膀胱底底一、男性尿道一、男性尿道Male urethra：詳見生殖系統(tǒng)。：詳見生殖系統(tǒng)。二、女性尿道二、女性尿道Female urethra：1.起始、行程：長約起始、行程：長約5cm，起于膀胱的尿道內(nèi)口，起于膀胱的尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口開口經(jīng)陰道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口開口于陰道前庭。于陰道前庭。2.構(gòu)造特點：寬、短、直。構(gòu)造特點：寬、短、直。3.臨床意義：易引起逆行性尿路感染。臨床意義：易引起逆行性尿路感染?！局饕獏⒖假Y料】【主要參考資料】本科六版教材；本科六版教材； 本科六版教材；本科六版教材； 本科六版教材；本科六版教材； 雜志。雜志?！舅?/p>

7、索題】【思索題】1.膀胱三角：膀胱三角： 2.女性尿道有何特點？女性尿道有何特點？【預(yù)【預(yù) 習(xí)】男性生殖系統(tǒng)：習(xí)】男性生殖系統(tǒng)： 泌尿系統(tǒng)疾病病人的常見病癥體征及護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的常見病癥體征及護理 教學(xué)目的：教學(xué)目的：1.1.列出泌尿系統(tǒng)疾病病人常見病癥體征列出泌尿系統(tǒng)疾病病人常見病癥體征的護理診斷和護理目的的護理診斷和護理目的2.2.詳述泌尿系統(tǒng)疾病病人常見病癥體征詳述泌尿系統(tǒng)疾病病人常見病癥體征的護理措施的護理措施 一、腎性水腫一、腎性水腫 ( (一概述一概述 腎性水腫是由腎臟疾病引起人體組織間隙腎性水腫是由腎臟疾病引起人體組織間隙 有過多的液體積聚而導(dǎo)致的組織腫脹。可見有過多的液體

8、積聚而導(dǎo)致的組織腫脹?？梢?于各種腎炎和腎病病人，是腎小球疾病最常于各種腎炎和腎病病人，是腎小球疾病最常 見的病癥。見的病癥。 腎源性水腫可分為兩大類：腎炎性水腫腎源性水腫可分為兩大類：腎炎性水腫 腎病性水腎病性水腫腫 腎炎性水腫的發(fā)病機制主要是腎小球濾過率腎炎性水腫的發(fā)病機制主要是腎小球濾過率 下降；腎病性水腫是由大量蛋白尿?qū)е卵獫{下降；腎病性水腫是由大量蛋白尿?qū)е卵獫{ 膠體浸透壓降低而引起。膠體浸透壓降低而引起。二護理評價二護理評價1.1.病史病史2.2.身體評價身體評價3.3.心思心思- -社會資料社會資料4.4.輔助檢查輔助檢查三常見的護理診斷三常見的護理診斷 1. 1.體液過多：與水

9、鈉潴留，大量蛋白尿致血體液過多：與水鈉潴留，大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降等要素有關(guān)。漿清蛋白濃度下降等要素有關(guān)。 2.2.有皮膚完好性受損的危險：與皮膚水腫、有皮膚完好性受損的危險：與皮膚水腫、抵抗力降低有關(guān)。抵抗力降低有關(guān)。 3.3.自我籠統(tǒng)紊亂：與水腫及激素副作用引起自我籠統(tǒng)紊亂：與水腫及激素副作用引起的顏面或身體外形改動有關(guān)。的顏面或身體外形改動有關(guān)。四護理目的四護理目的1.1.病人的水腫減輕或完全衰退。病人的水腫減輕或完全衰退。2.2.病人無皮膚破損或感染發(fā)生。病人無皮膚破損或感染發(fā)生。3.3.病人能正確認識現(xiàn)存身體外表的改動。病人能正確認識現(xiàn)存身體外表的改動。五護理措施五護理措施

10、1. 1.體液過多體液過多 1 1普通護理普通護理 1 1休憩和臥位：輕度水腫者應(yīng)限制活動；重度休憩和臥位：輕度水腫者應(yīng)限制活動；重度水腫者，應(yīng)臥床休憩，以利于水腫衰退。對下肢水水腫者，應(yīng)臥床休憩，以利于水腫衰退。對下肢水腫病人應(yīng)抬高下肢。有胸水者腫病人應(yīng)抬高下肢。有胸水者 宜半臥位。宜半臥位。2 2飲食護理：控制水分和鈉鹽的攝入，給予飲食護理：控制水分和鈉鹽的攝入，給予低鹽飲食。每日食鹽量低鹽飲食。每日食鹽量5g5g，重癥，重癥 者者2g33個。個。 緣由：泌尿系統(tǒng)疾病及全身疾病緣由：泌尿系統(tǒng)疾病及全身疾病 腎對藥物過敏或毒性反響腎對藥物過敏或毒性反響常見的疾病常見的疾病: : 腎炎、泌尿系

11、結(jié)石、結(jié)核、腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫腫 瘤、尿路感染瘤、尿路感染二護理評價二護理評價1.1.病史病史2.2.身體評價身體評價3.3.心思心思- -社會資料社會資料4.4.輔助檢查輔助檢查三常見的護理診斷三常見的護理診斷 1. 1.排尿異常：血尿排尿異常：血尿 與各種要素引起腎小球與各種要素引起腎小球濾過率添加及泌尿系損傷出血有關(guān)。濾過率添加及泌尿系損傷出血有關(guān)。 2.2.個人應(yīng)對才干差：與反復(fù)發(fā)作的血尿及病個人應(yīng)對才干差：與反復(fù)發(fā)作的血尿及病情恢復(fù)慢有關(guān)。情恢復(fù)慢有關(guān)。 四護理目的四護理目的1.1.病人血尿減輕或完全消逝。病人血尿減輕或完全消逝。2.2.病人能接受情境的改動并能參與應(yīng)對方案。病人能接受情境的改動并能參與應(yīng)對方案。五護理措施五護理措施 1. 1.排尿異常排尿異常 1 1普通護理普通護理 1 1臥床休憩臥床休憩 2 2適當(dāng)多飲水適當(dāng)多飲水 2 2病情察看病情察看 * * 血尿的來源部位血尿的來源部位 * * 伴隨病癥伴隨病癥 * * 判別血尿發(fā)生的緣由判別血尿發(fā)生的緣由 * * 血尿的量、顏色血尿的量、顏色3 3用藥護理用藥護理4 4安康指點安康指點 * * 向病人及家屬引見血尿的病因、向病人及家屬引見血尿的病因、臨床特點和處置原那么