腹腔鏡下闌尾切除術的護理配合（簡單易懂）

1、1感謝您的閱覽，下載可編輯腹腔鏡下闌尾切除術的護理配合（實用課件）2手術方式一、概述二、儀器設備及物品準備三、病人準備四、巡回器械護士配合3腹腔鏡下闌尾切除術（LA）最早起于1983年，直到1987才開始應用于急性闌尾炎，目前已廣泛使用。優(yōu)點：腹腔鏡闌尾切除術的患者創(chuàng)傷小、疼痛輕,并發(fā)癥少,住院時間短,恢復快。 一、概述4二、儀器及物品準備1)儀器：腹腔鏡及配套光源、傳導系統(tǒng) （攝像系統(tǒng)，冷光源和高頻電刀） Co2氣腹裝置。5顯示器顯示器光光纖纖攝像系統(tǒng)攝像系統(tǒng)氣腹系統(tǒng)氣腹系統(tǒng)冷光源冷光源鏡頭接口鏡頭接口二二 氧氧 化化 碳碳6一次性使用腹腔鏡穿刺器一次性使用腹腔鏡穿刺器高頻電刀高頻電刀72）

2、物品準備：（1）專用器械：LC器械，LC腹腔鏡 器械（2）備用器械物品：沖洗泵、可吸收夾 (12cm）鈦夾（3）一般物品：干燥罐、手術衣、輔料、 護鏡套2、 小敷帖、11刀片、吸引 器皮條、引流袋、3-0慕絲線等 8鈦夾鎖扣夾可吸收夾9三、病人準備 行左上肢靜脈穿刺（以不影響手術操作為原則），麻醉后病人取平臥位，右上肢自然放于身體右側，中單固定，雙下肢伸直，雙膝放小軟枕，約束帶輕輕固定膝部。10四，巡回護士配合1、三方核對3、安置體位（LC區(qū)別）2、溝通、配合麻醉11核對： 科室、床號、住院號、姓名、 性別、術前診斷、手術名稱、藥物過敏 和交叉配血。 體位： LC：采取頭高(15度)足低（10

3、度）位左側傾斜 LA：采取頭低（15度）腳高(10度)位左側傾斜124 4、手術開始后打開顯示器、冷電源、氣腹、手術開始后打開顯示器、冷電源、氣腹 開關并調(diào)節(jié)氣腹開關并調(diào)節(jié)氣腹 壓力，根據(jù)手術需要壓力，根據(jù)手術需要 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)co2co2流速。電凝調(diào)到流速。電凝調(diào)到55555 5、手術探查腹腔完畢，進行游離闌尾時，、手術探查腹腔完畢，進行游離闌尾時， 調(diào)整患者頭低腳調(diào)整患者頭低腳 高高1010度，左傾斜度，左傾斜1515度度 體位，利于腹腔臟器流向低處，充體位，利于腹腔臟器流向低處，充 分分 暴露闌尾。暴露闌尾。136 6、術中注意觀察患者的病情變、術中注意觀察患者的病情變 化，及體位舒適程度，

4、術后化，及體位舒適程度，術后 管理送病人工作。管理送病人工作。14器械護士配合1 1、熟練掌握腹腔鏡操作方法及流、熟練掌握腹腔鏡操作方法及流 程提前程提前3030分刷手上臺協(xié)助鋪巾分刷手上臺協(xié)助鋪巾 器械排列有序器械排列有序. .2 2、與巡回護士連接好腹腔鏡頭、與巡回護士連接好腹腔鏡頭、 冷光源導線、電凝導線及氣腹冷光源導線、電凝導線及氣腹 管線。管線。153、準備好兩把巾鉗、11尖刀片、10mm 穿刺器經(jīng)臍部穿刺氣腹。4、根據(jù)手術需要傳遞器械，并隨時清 理器械焦痂及血污。腸系膜上動脈-回結腸動脈- -闌尾動脈-它是一個無側支的終末動脈。165、遞電凝鉤分離側腹膜，游離盲腸，遞鉗協(xié) 助抓闌尾向盆腔牽引6、分離闌尾系膜，遞可吸收夾穿過系膜根 部，包住闌尾動脈，上夾后， 遞剪刀剪斷 （或者電凝鉤電灼）7、游離闌尾根部，如上述上夾包住闌尾夾閉 178、用電凝鉤電灼，將闌尾系膜 切斷，闌尾取下。9、遞標本袋協(xié)助從腹腔取出闌 尾。10、和術者一同送往標本柜簽名 做好標本的管理。1811、術后配合縫合皮膚，器械的拆卸 按水洗酶洗超洗水洗順序 清洗器械吹干防銹后裝箱放消毒 指示卡消毒。19注意事項：1、熟練器械的裝卸和