徒手心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)

1、-可編輯修改 -徒手心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)1、評估周圍環(huán)境安全。2、判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3、擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬地板上；靠近病人 跪地，雙膝與肩同寬。4、開放氣道：頭偏向一側(cè)，清理口腔異物后頭部復(fù)位，壓額抬 頦。5、人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，不少于 5 秒； 如無呼吸，立即口對口吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，可以明顯 看到胸部起伏即可。6、建立人工循環(huán)： 檢查有頸動脈搏動及循環(huán)跡象， 不少于 5 秒； 如無脈搏及循環(huán)跡象， 立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 按壓時觀察病人面部 反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1 ）扣手，兩手肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直

2、線） ；（2）身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4）按壓頻率 100 次/分；（ 5）按壓深度 45 厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松 開與壓下的時間基本相等7、胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為 30 ：2。8、首輪做 5 個 30：2，歷時約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動 及循環(huán)跡象，如沒有呼吸、脈搏及循環(huán)跡象，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。-可編輯修改-徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作評分標(biāo)準(zhǔn)項 目操作要求準(zhǔn)分扣實得分1、評估環(huán)境觀察周圍后訴環(huán)境安全12、判斷意識拍病人雙肩1分別對雙耳呼叫、呼叫聲響有效13、擺放體位醫(yī)生與病人體位正確14、開放

3、氣道清理口腔方法正確1壓額抬頦方法正確15、人工呼吸判斷自主呼吸動作規(guī)范1判斷時間 510 秒鐘1人工呼吸方法正確4有效人工呼吸首次人工呼吸2第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2觀察病人胸廓起伏情況16、胸外心臟按壓檢查頸動脈搏方法正確1檢查循環(huán)征象方法正確1-可編輯修改-判斷時間 510 秒鐘1-可編輯修改-胸外心臟按壓方法正確4有效按壓第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按壓時觀察病人面色17、復(fù)檢判斷大動脈搏動是否恢復(fù)1判斷呼吸是否恢復(fù)1判斷有無循環(huán)征象1判斷時間 510 秒鐘18、總時間155160 秒 3 分161165 秒 2 分166170

4、秒 1 分超過 170 秒不得分少于 155 秒，則每 5 秒鐘扣 0.5 分。3合計100記分標(biāo)準(zhǔn)：記時從第一次拍打病人開始，以復(fù)檢完成后起身報告為結(jié)束。 人工呼吸無效一次扣 1 分；胸外心臟按壓無效一次扣 0.4 分。操作時僅綠燈亮為有 效；其余均為無效。每組多做或少做均記為無效?？珥椖靠鄯?。終止心肺復(fù)蘇操作的指征-可編輯修改-（1）自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好。2）自主呼吸及心跳一直未恢復(fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇操作已達(dá) 30 分鐘，醫(yī)生已判斷臨床死亡。 心肺復(fù)蘇有效指征 （1）、按壓時可捫及大動脈搏動。（ 2）、收縮壓可達(dá) 8kPa 以上。（3）、散大的瞳孔可再度縮小。（4）、發(fā)紺的面色、口唇，指甲轉(zhuǎn)為紅潤。（5）、神志恢復(fù)，有眼球活動或某些反射恢復(fù)。（6）、出現(xiàn)自主呼吸。體外心臟按壓禁忌癥 （1）、胸部嚴(yán)重擠壓傷或多發(fā)性肋骨骨折；（ 2）、大面積肺栓塞； （3）、張力性或雙側(cè)性氣