藤城衛(wèi)生院202X年8月份慢病管理工作總結(jié)

1、藤城衛(wèi)生院202X年8月份慢病管理工作總結(jié)導(dǎo)讀： 第一篇：藤城衛(wèi)生院202x年8月份慢病管理工作總結(jié) 202x年 八月份慢病管理工作總結(jié) 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛 第一篇：藤城衛(wèi)生院202x年8月份慢病管理工作總結(jié) 202x年 八月份慢病管理工作總結(jié) 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢

2、性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年以來(lái)的慢病管理工作情況總結(jié)如下: 為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)梧州市202x年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案及縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。 1、高血壓患者管理 （1） 是通過開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過程測(cè)血壓；健康 檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 （2）是對(duì)確診的高血壓患者

3、進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。 （3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 截止202x年8月，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)為9428人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1792人。今年上級(jí)定的任務(wù)為2087人，完成今年規(guī)范化建檔任務(wù)率85.8

4、6%，高血壓患者健康管理率為25.57%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)有1517份，部份縣醫(yī)院建的還未錄入。 2、2型糖尿病患者管理 (1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。 (2)是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。 (3)是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力

5、和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 截止202x年8月份，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2463人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為388人。今年上級(jí)定的任務(wù)為612人，完成規(guī)范化建檔任務(wù)率63.39%，糖尿病患者管理率為25.34%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)有337份。部份縣醫(yī)院建檔的還沒錄入。 總之，直至目前，我院通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。 藤城衛(wèi)生院

6、 202x年8月30日 第二篇：藤城衛(wèi)生院202x年8月份慢病管理工作總結(jié)202x年 八月份慢病管理工作總結(jié) 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年以來(lái)的慢病管理工作情況總結(jié)如下: 為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)梧州市202x年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案及縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖

7、尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。 1、高血壓患者管理 （1） 是通過開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過程測(cè)血壓；健康 檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 （2）是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。 （3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼

8、吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 截止202x年8月，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)為9428人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1792人。今年上級(jí)定的任務(wù)為2087人，完成今年規(guī)范化建檔任務(wù)率85.86%，高血壓患者健康管理率為25.57%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)有1517份，部份縣醫(yī)院建的還未錄入。 2、2型糖尿病患者管理 (1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。 (2)是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管

9、理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。 (3)是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 截止202x年8月份，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2463人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為388人。今年上級(jí)定的任務(wù)為612人，完成規(guī)范化建檔任務(wù)率63.39%，糖尿病患者管理率為25.34%，并按要求錄入居民電子健康檔案

10、系統(tǒng)有337份。部份縣醫(yī)院建檔的還沒錄入。 總之，直至目前，我院通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以”優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。 藤城衛(wèi)生院 202x年8月30日 第三篇：舞陽(yáng)衛(wèi)生院202x1年慢病工作總結(jié)舞陽(yáng)衛(wèi)生院202x1年慢病工作總結(jié) 轉(zhuǎn)眼間202x年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院202x年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將202x年慢病工作總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)慢病防

11、制指導(dǎo)思想 202x年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。 二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì) 為使202x年慢病工作能高效有序的開展，強(qiáng)化隊(duì)伍是必然，我院在202x年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。 三定期開展自查，及時(shí)糾正紕漏 我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對(duì)各項(xiàng)慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對(duì)考核中存在的問題，認(rèn)真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓 1130人，糖尿病213人

12、，重型精神病 29人。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識(shí)，給任重而道遠(yuǎn)的慢病預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基。 四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作 舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng) 余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方 余種，共計(jì) 萬(wàn)余份。進(jìn)一步加強(qiáng)慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接收咨詢?nèi)藬?shù) 余人，發(fā)放宣傳資料 余份。 五、工作體會(huì)

13、、存在問題、打算 在市疾控中心的大力支持下，我院202x年慢病工作取得顯著成績(jī)，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強(qiáng)，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在202x年的工作中，我們會(huì)吸取今年的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)不足，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。 舞陽(yáng)衛(wèi)生院 二零一一年十二月一日 第四篇：慢病管理工作總結(jié)202x烏石中心衛(wèi)生院慢病管理工作總結(jié) 在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將202x年工作總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想 202x年我院慢病工作在縣疾控中心的具

14、體指導(dǎo)下深入各村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。 二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。 醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。 三慢病防制的內(nèi)容及措施 1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作： 為了加大信息

15、工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。 3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏 我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正，截至12月底，我院共登記管理并提供隨訪高血壓病患者×××人，糖尿病患者××人，重型精神疾病××人。 針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱

16、點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為我鎮(zhèn)居民的健康撐起了保護(hù)傘。 四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作 1、開展主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方××種，共近××余份。 2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、 “4.26全國(guó)瘧

17、疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。 五、工作體會(huì)、存在問題、打算 202x年慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要村居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能

18、，加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。 烏石中心衛(wèi)生院 202x年12月29日 第五篇：水電社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢病管理總結(jié)水電社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢病管理總結(jié) 202x年在政府的大力號(hào)召下，我站全體醫(yī)護(hù)人員的參與下，公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)真的規(guī)范管理了我社區(qū)的慢性病人。 一 建立高血壓基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，共管理了社區(qū)內(nèi)269名高血壓患者，對(duì)低危人群每季度一次的訪視和評(píng)估；對(duì)高危人群每月一次督查，對(duì)首次病例進(jìn)行建檔和管理。 二 建立糖尿病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，共管理了社區(qū)內(nèi)103名糖尿病患者，對(duì)糖尿病患者每季度一次的訪視和評(píng)估，嚴(yán)格督查其服藥及其血糖情況。我站也為糖尿病患者每季度一次的免費(fèi)測(cè)血糖。 三 建立冠心病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，共