PACU的配置與工作流程

1、Xx醫(yī)院麻醉后復(fù)蘇室（PACU的配置、工作職責(zé)和流程一.PACU的配置（一）PACU設(shè)置于手術(shù)室清潔區(qū)內(nèi)，麻醉科主任負(fù)責(zé)全面工作（二）PACU配備1-2名麻醉醫(yī)師、護(hù)士數(shù)名，在科主任的主持下開展日常工作。（三）PACU每張床配備有中心供氧及負(fù)壓吸引，并且床旁配有多個(gè)電源插座。（四）PACU設(shè)4張床位，每張床位都配備無創(chuàng)血壓、心電監(jiān)測(cè)儀、脈搏氧飽和度儀。（五）PACU還配有創(chuàng)動(dòng)、靜脈壓裝置、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血?dú)夥治鰞x、心電除顫儀等。（六）PACU配備搶救麻醉治療藥品和急救藥品。（七）PACU配備有搶救用具，包括氣管插管裝置、口咽及鼻咽通氣道、吸氧面罩及加壓吸氧面罩、簡(jiǎn)易人工呼吸器、氣管切開包及處

2、理困難氣道的設(shè)備（如喉罩、可視喉鏡等）（八）PACU工作人員必須嚴(yán)格遵守“PACU工作人員職責(zé)”。二.PACU工作人員職責(zé)（一）PACU由復(fù)蘇室醫(yī)師具體負(fù)責(zé)，工作時(shí)間：周一至周五的09:0017:00。（二）病人抵達(dá)PACU后，及時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理，并仔細(xì)與該患者的麻醉醫(yī)師交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“交接班操作規(guī)程：包括麻醉方式、麻醉平面、生命體征、體液管理、各穿刺部位、留置導(dǎo)管的位置和需要特別交代的其他情況。（三）患者在PACU觀察期間，應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)其生命體征，及時(shí)給予必要的治療，記錄復(fù)蘇病人記錄單。（四）患者在PACU觀察期間，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)處理，經(jīng)處理后仍不能解決問題的，可聯(lián)系該患者的

3、主麻到場(chǎng)共同處理，必要時(shí)可向主任匯報(bào)到場(chǎng)共同處理。（五）患者到達(dá)出PACU標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)及時(shí)通知主麻醫(yī)師，護(hù)送該患者轉(zhuǎn)送回病房。轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，行動(dòng)迅速，注意保暖。（六）愛護(hù)使用PACU各類設(shè)備的物品，當(dāng)天工作中發(fā)現(xiàn)PACU內(nèi)的設(shè)備和物品有損壞應(yīng)及時(shí)通報(bào)設(shè)備維修人員。（七）專人每日清點(diǎn)搶救車內(nèi)各類搶救藥品。（八）當(dāng)天工作結(jié)束后，應(yīng)將PACU所有儀器及物品清潔歸位。三.PACU日常工作流程（一）進(jìn)入麻醉蘇醒室注意事項(xiàng)：麻醉科醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)理、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、麻醉護(hù)理）必須熟練操作麻醉蘇醒室內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、必須在患者進(jìn)入前使其進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)（排查機(jī)器泄漏、鈉石灰更換、檢

4、查電源氧源負(fù)壓吸引）。熟悉恢復(fù)室內(nèi)工作環(huán)境（喉鏡、氣管插管、吸痰管、搶救藥品放置）?？删庉媤ord,供參考版!為預(yù)防院內(nèi)感染，醫(yī)務(wù)人員與患者接觸需佩戴口罩帽子手套;為預(yù)防交叉感染，拔出病人氣管插管需更換吸引裝置，感染病人使用麻醉機(jī)前需接人工鼻，每檢查一個(gè)病人前后均應(yīng)正規(guī)洗手。常規(guī)準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品0.5mg/5ml、多巴胺20mg/20ml、腎上腺素50聞/20ml、利多卡因100mg/5ml、硝酸甘油5mg/500ml）、拮抗藥（新斯的明、阿托品、氟馬西尼），具體藥品使用由麻醉復(fù)蘇室值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。為確保病人安全，出蘇醒室前必須先經(jīng)麻醉蘇醒室值班醫(yī)生同意，若有病人出現(xiàn)特殊情況值班人員不能同時(shí)圍觀，值班醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生、麻醉護(hù)理必須組織有效搶救同時(shí)確保其他病人安全,需在值班醫(yī)生指導(dǎo)下拔出病人氣管插管。（二）接病人流程圖病人拔管了嗎？常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)、拮抗保持體溫、清理氣道常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)、拮抗保持體溫、清理氣道插喉罩的注意氣道通暢等待意識(shí)恢復(fù)、肌力恢復(fù)潮氣量夠嗎？意識(shí)清醒嗎？肌力夠嗎？丁有呼吸