外科醫(yī)院感染年度工作總結(jié)

1、外科醫(yī)院感染年度工作總結(jié)醫(yī)院是最容易受到疾病感染的，因此他們的年度工作總結(jié)重點(diǎn)工作便是如何防范疾病感染。 下面就是學(xué)習(xí)啦給大家整理的醫(yī)院感染年度工作總結(jié)，希望大家喜歡。20XX 年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展， 取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將 20XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托， 更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計(jì) 13 個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)

2、 33 個(gè)，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計(jì) 11 個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督1 、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了醫(yī)院感染控制方案和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)， 根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。2 、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、 無菌物品 ( 包括一次性使用無菌物品 ) 管理以

3、及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測1 、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范等法律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處臵預(yù)案及流程 ，其目的為預(yù)防、 控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件， 指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。2 、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為 * 人

4、，醫(yī)院感染發(fā)病 2 例，感染率為 *%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，共查閱病歷 * 份，漏報(bào)率為 0.3 、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個(gè)月，自20XX年 5 月 1 日開始至 20XX年 10 月 31 日止，六個(gè)月共收集觀察 67 例剖宮產(chǎn)病人， 65 例病人切口預(yù)期愈合，有 2 例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法 、消毒技術(shù)規(guī)范

5、、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范等法律法規(guī)， 全科人員參與，共同開展與完成我科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)?，F(xiàn)總結(jié)如下：1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格， 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。2 、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與

6、一次性物品分開放置。一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá) 100%。抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。止血帶等做到一人一用一消毒，每周 2 次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間，使用不超過 4h。無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼 3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。做的相對不

7、足之處有：部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤，小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低感染率，確保護(hù)理能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 20XX年即將就要過去，隨著時(shí)間的流逝20XX這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河， 回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可， 自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理

8、的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率?？刂漆t(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平， 增強(qiáng)工作責(zé)任心， 在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí) ; 保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量 ; 同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性， 傳染病疫情復(fù)雜多變性， 要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)， 掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。20XX年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人

9、員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、 病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、 措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、 規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重， 面臨著重重壓力， 全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守

10、制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策， 時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1 、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)， 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。2 、定期對傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)， 使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3 、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急

11、醫(yī)療救援任務(wù)， 所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài) ( 含通訊聯(lián)絡(luò) ) ，并且做到了及時(shí)、 妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件1 、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)， 醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了 100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。2 、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。3 、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。4 、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。5 、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中， 為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)， 達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。20XX年的工作更是繁