信息化“建立”專題會議

1、cheng會議記錄會議名稱：醫(yī)院2013年信息化建設(shè)專題會議會議時間：2013年1月31日會議地點：出席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組全體人員 缺席：無會議主持人： 記錄人： 主要議題：一、醫(yī)療系統(tǒng)信息化發(fā)展的現(xiàn)狀 二、本院信息化發(fā)展的不足及應對 審閱： 發(fā)言記錄： 一、主持人發(fā)言：近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè) 備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿 負荷甚至超負荷。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深 化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本 變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進醫(yī)院各項改革措施的落實推動

2、醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有 力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。因此，今天就請我們在坐的各位就醫(yī)療系統(tǒng)信息化發(fā)展的 現(xiàn)狀和本院信息化發(fā)展的不足及應對進行討論和研究，請大家暢所欲言，各抒己見。二、與會者發(fā)言：:我首先來說一下醫(yī)療系統(tǒng)的信息化發(fā)展現(xiàn)狀。近年來，國 家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。2003年衛(wèi)生部發(fā)布全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī) 劃綱要（20032010年），綱要明確提出：今后一段時期我 國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標是在全面應用管理信息系統(tǒng)的 基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重

3、點加強臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應用，如 電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等；跟蹤世界醫(yī) 院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年中華人民共和國電子簽名法正式實施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集。目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟條件較好的及發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛 正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的 管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、 電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站、PAC繇統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核 心應用的臨床信息系統(tǒng)快速推進；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、 計算機應用知識與技術(shù)的普及程度、 信息化認識水平

4、等方面的諸 多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴展信息化技術(shù) 在醫(yī)院應用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為 主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。:回顧過往，我院在信息化建設(shè)方面已經(jīng)取得了不少的進展。 為什么醫(yī)院在信息化建設(shè)方面會這么快速的發(fā)展，原因很簡單， 大家都認識到信息化建設(shè)對醫(yī)院的重要性，加快醫(yī)院信息化建 設(shè)，將有利于醫(yī)院管理者把握改革的大方向，有利于加強醫(yī)院管理，調(diào)動廣大職工的工作積極性和主動性， 有利于醫(yī)院減員增效， 提高社會效益和經(jīng)濟效益； 在新的歷史時期，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè) 已經(jīng)成為對現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展

5、的基本要求，醫(yī)院內(nèi)涵的發(fā)展離不開醫(yī)院信息化的支持，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，是提高醫(yī)院管理水平、 促進醫(yī)院內(nèi)涵科學發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證，也是必由之路； 所有的醫(yī)院都將在醫(yī)院的改革下發(fā)展，隨著改革的不斷深入，對醫(yī)院自身來說，信息化這個工具和手段就會突顯其重要性，它更是引發(fā)管理改革和制度創(chuàng)新的動力，成為醫(yī)院發(fā)展的促進因素。 但是這些發(fā)展絕大部分都是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)的建設(shè),例如劃價、收費等最基礎(chǔ)的層面上。而未來的發(fā)展應該把重點轉(zhuǎn)移 到臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(Clinic InformationSystem, CIS),從管理信息系統(tǒng)走向臨床醫(yī)療信息管理一一我們還任重而道遠。醫(yī)院信息化建設(shè)要取得長足

6、的發(fā)展， 必須注意弁解決在整個過程中 所碰到的各類問題。:總結(jié)以前的發(fā)展，我院在 2013年的信息化進程中應當注 意以下幾個問題：1、院方領(lǐng)導的充分重視。醫(yī)院信息化建設(shè)，無論是前期的 軟硬件采購還是后來的施工與建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導的足夠重視才能順利開展。隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自 身的不斷發(fā)展，信息系統(tǒng)必然是一項需要長期的資金投入和技術(shù) 支持的“軟件工程” o2、投入的問題現(xiàn)在國際上醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的投入大 約是運營經(jīng)費的3%- 10%而國內(nèi)大部分醫(yī)院的投入都不多，一 般國內(nèi)大型醫(yī)院信息化投入可以達到年收入的0.5%,甚至更少，長期以來國內(nèi)對信息化建設(shè)的投入不夠重視，認為沒

7、有直接的經(jīng)濟收入。近年來，衛(wèi)生部要求，各單位應按總收入24%勺比例投入信息化建設(shè)，同時隨著醫(yī)院對加強管理和信息化認識的提 高，這個問題得到一定的改善，但是比較24%勺比例還遠遠不夠。當然我們也要量力而行，不能盲從，根據(jù)自身的經(jīng)濟情況逐 步提高在這方面的投入。3、明確信息化建設(shè)總體規(guī)劃及自身需求，對于信息化總體 規(guī)劃，目前大多數(shù)醫(yī)院把數(shù)字化醫(yī)院作為信息化的最終目標，但往往沒有考慮到醫(yī)院自身的發(fā)展目標，而對于總體規(guī)劃也沒有明確的時間期限。我院在進行信息化建設(shè)時， 首要的任務(wù)是弄清楚 自身的需求，也就是要先知己，對外的考察和演示是知彼，如果 自己要達到什么目的、有什么的需求都不明確， 就很難判斷軟件

8、 的優(yōu)劣，選擇也就存在一定的盲目性了。4、充分認識信息化，轉(zhuǎn)變舊觀念觀念信息化是前提，是指 導、制約和影響工具信息化的重要因素；觀念信息化與工具信息化又進一步制約和影響著方法信息化。 觀念的滯后是制約醫(yī)院信 息化建設(shè)的首要障礙，不論是在戰(zhàn)略高度，還是在人才引進與培 養(yǎng)等等，都應有足夠的重視，充分地意識到醫(yī)院信息化是一種先 進的管理理念，是現(xiàn)代化醫(yī)院必然的發(fā)展方向。三、總結(jié)性發(fā)言：今天的會議主要針對我國目前醫(yī)療系統(tǒng)的信息化發(fā)展現(xiàn)狀 和本院信息化發(fā)展的一些現(xiàn)狀和未來做了討論。現(xiàn)實中還有很多其他問題有待我們探討和解決。 醫(yī)院的主要競爭力是醫(yī)療水平和 服務(wù)質(zhì)量的提高，信息化在此可以發(fā)揮重要的作用。 我

9、們對工作 中的艱難和復雜都要作好充分的思想準備，弁努力克服問題，解決問題，做好本院的信息化建設(shè)工作， 將本院建設(shè)成一個現(xiàn)代化 的數(shù)字醫(yī)院。散會主持人：記錄人：2013年1月31日cheng會議記錄會議名稱：醫(yī)院2014年信息化建設(shè)專題會議會議時間：2014年2月20日會議地點：出席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組全體人員 缺席：無會議主持人：記錄人：主要議題：2014年的信息化工作要點 審閱：發(fā)言記錄：一、主持人發(fā)言：今天就請我們在坐的各位就 2014年的信息化工作要點進行 討論和研究，大家積極獻言獻策。二、與會者發(fā)言：:2013年醫(yī)院信息系統(tǒng)運行工作情況良好，2014年的信息化工作要點

10、主要應包括逐步提高信息化能力、加強醫(yī)院信息建設(shè)管理、深化開展醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化建設(shè)、深化開展管理信息化建設(shè)、 加強信息化基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)和運維管理、完善主營業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的 全覆蓋和加強應急響應管理。目前我院的信息化能力還處在比較 低的水平，力爭2015年建成電子病歷及處方系統(tǒng)，加強管理， 逐步推進完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。:醫(yī)院信息化建設(shè)應注重“三個能力”和“五個方面” ，即 提高信息化頂層設(shè)計能力、業(yè)務(wù)信息化牽引力和信息化應用能 力，弁將其融入到信息化管理、管理信息化、主營業(yè)務(wù)信息化、 信息化環(huán)境、績效和文化等五個方面，要努力做到在“十三五” 期間達到臨床科研一體化、健康咨詢一體化、醫(yī)療區(qū)域一體化。今年

11、在推進完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上還要注意加強信息 安全管理。:2014年對現(xiàn)有醫(yī)院管理系統(tǒng)進行升級，推進與社保系統(tǒng) 的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理工作，提升精細化管理水平和能力，提高工作效 率。信息化發(fā)展的進程是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化、智慧化，目 前我院的信息化建設(shè)處于基礎(chǔ)階段的數(shù)字化，門診、醫(yī)技的數(shù)字化認證、電子病歷的結(jié)構(gòu)化都是數(shù)字化的進程，而要不斷擴展， 達到區(qū)域一體化，就必須借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。在此 基礎(chǔ)上，才能使管理服務(wù)進一步數(shù)據(jù)化、智能化。三、總結(jié)性發(fā)言：信息化要引領(lǐng)醫(yī)院的發(fā)展， 通過大數(shù)據(jù)等技術(shù)提升管理、 加 快發(fā)展、擴大醫(yī)院的影響范圍。要做好信息化的頂層設(shè)計，框架 要系統(tǒng)化、標準化，

12、滿足醫(yī)院的發(fā)展，各部門配合好，抓住信息 發(fā)展機遇，提高醫(yī)院的綜合競爭實力。 各部門負責人要熟悉自己 的工作，提出有高度、有系統(tǒng)性的需求，弁在實施過程中有力地 推行下去，不斷提升醫(yī)院的信息化水平。散會主持人：記錄人：2014年2月20日會議記錄會議名稱：醫(yī)院2015年信息化建設(shè)專題會議會議時間：2015年3月3日會議地點：出席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組全體人員缺席：無會議主持人：記錄人：主要議題：2015年建設(shè)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)審閱：發(fā)言記錄：一、主持人發(fā)言：今天就2015年建設(shè)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的相關(guān)問題進行討論 和研究，大家積極踴躍發(fā)表意見和建議。:電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，是計

13、算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技 術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應用的必然產(chǎn)物， 是現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理和病案管 理的必然趨勢。電子病歷對提高醫(yī)療質(zhì)量管理、 提高病歷的規(guī)范 性和完整性、病人信息的整理與共享、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、減 輕醫(yī)生的工作量、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面具有十分重要的 價值?，F(xiàn)在醫(yī)院手工套用模板寫病歷的繁重工作導致許多內(nèi)容的 不規(guī)范，加上醫(yī)療質(zhì)量對病歷質(zhì)量的精要求， 使電子病歷的重要 性顯得更加突出。按照既定規(guī)劃，今年建成電子病歷及處方系統(tǒng)， 加強管理，逐步推進完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。:電子病歷的建設(shè)可以更好的服務(wù)于患者， 為醫(yī)務(wù)人員提供 及時準確的信息，極大的提升臨床工作效率， 方便質(zhì)控部門的監(jiān) 督管理，有效的促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。:作為醫(yī)院信息管理的重要標志之一，電子病歷是醫(yī)院進入信息化社會的重要橋梁。在發(fā)展過程中可能面臨各種各樣的問 題，只要我們進一步轉(zhuǎn)變思想觀念、完善法律法規(guī)建設(shè)，強化監(jiān) 督管理措施，就能夠促進電子病歷健康發(fā)展弁推動醫(yī)院數(shù)字化進 程?？梢灶A見，電子病歷必將隨著信息技術(shù)、衛(wèi)生信息標準、相 關(guān)法律法規(guī)等各方面因素和條件的不斷完善配套，而不斷改進、 更新和發(fā)展。要制定嚴格的電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案與計劃，與軟件商協(xié)同商定建設(shè)的具體時間、步驟，各部門積極溝通配合，以 保障建設(shè)的順利實施。三、總結(jié)性發(fā)言：電子病歷系統(tǒng)為我院本年度重點建設(shè)的項目之一，醫(yī)務(wù)