中獸藥注射劑與其他獸用注射劑的配伍

1、中獸藥注射劑與其他獸用注射劑的配伍成的可供注入家畜禽體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液，以及供臨用前配成溶 液的無(wú)菌粉末或濃溶液。 中獸藥注射劑的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為藥效迅速，作用可靠；適用于不宜口服給藥的家畜禽及不宜口服的藥物；可使個(gè)別藥物發(fā)揮定位 藥效。藥物密封于特制的容器之中與外界空氣隔絕，且在制造時(shí)經(jīng)過(guò)滅菌 處理或無(wú)菌操作，故較其他液體制劑耐儲(chǔ)存。其缺點(diǎn)為注射時(shí)給家畜禽帶V -1來(lái)刺激，注射給藥不方便；注射劑由于不像內(nèi)服藥劑能經(jīng)過(guò)肌體的防御組 織（肝臟），所以質(zhì)量要求比其他劑型嚴(yán)格，使用不當(dāng)更易發(fā)生危險(xiǎn)。近年來(lái)。中獸藥注射劑或與其他獸用注射藥物配伍現(xiàn)象在臨床應(yīng)用中日益增多，其混合注射的組合頻度，以 2種藥物

2、的配伍為主，占 60% ;而 3-5種配伍組合的頻度也較高，分別為 25%、40%.混合注射可減少注射的次數(shù)，減輕家畜禽的痛苦，簡(jiǎn)化治療工作的操 作難度，往往還可以增加藥物的協(xié)同作用，減輕藥物的副作用；但如果配 伍不合理。則會(huì)由現(xiàn)不少藥物在混合后性質(zhì)發(fā)生變化，生現(xiàn)了不應(yīng)有的藥 物不良反應(yīng)。根據(jù)作者的研究試驗(yàn)和臨床使用情況，就常用的中獸藥注射 劑與其他獸用注射藥物是否適宜配伍作一簡(jiǎn)介，以供獸醫(yī)藥臨床工作者用、£ ” x I I藥時(shí)參考。1中獸藥注射劑配伍后的常見問(wèn)題 1.1配伍禁忌有配伍禁忌的藥品配伍時(shí)一般會(huì)有外觀的變化，如顏色、澄明度的變化，產(chǎn)生氣泡、渾濁、 沉淀、結(jié)晶等，更有肉眼不

3、可見的物理變化，應(yīng)引起臨床注意，對(duì)于不清 楚其理化性質(zhì)的藥品不要輕易配伍。1.2理化性質(zhì)的變化沒(méi)有配伍禁忌的藥品配伍時(shí)，其理化性質(zhì)也會(huì)發(fā) 生變化，應(yīng)引起臨床獸醫(yī)藥工作者的注意，主要有以下五個(gè)方面：來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1.2.1 pH值變化由于不同的中獸藥注射劑pH各不相同，不同pH的藥液混合后必然發(fā)生變化，此變化可加速藥物的水解或分解過(guò)程，使藥物療 效降低，所以配伍后的注射液應(yīng)該隨配隨用，不宜放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。1.2.2 含量（效價(jià)）的變化中獸藥注射液中加入其他注射液后，由于 總體積發(fā)生了變化，其中各藥物成分的濃度必然發(fā)生一定變化，這就破壞 了藥物的單位體積的有效含量（效價(jià)），藥物濃度的改變對(duì)于血藥

4、濃度必V -1然產(chǎn)生影響，療效也隨之產(chǎn)生影響。1.2.3 滲透壓及離子平衡改變一般注射劑在配制時(shí)，都要調(diào)節(jié)到與家 畜禽體內(nèi)血液相近的滲透壓，即等滲。配伍時(shí)可能破壞了離子間的平衡關(guān) 系，改變了滲透壓，可能對(duì)治療產(chǎn)生一定的影響。1.2.4 穩(wěn)定性改變配伍后受氧氣、溫度、光線、酶等因素的影響，注 射劑的穩(wěn)定性必然會(huì)有所影響。JI；1.2.5 不溶性微粒增加中國(guó)獸藥典從2000年版起就規(guī)定檢查獸藥注射液中不溶性微粒，各國(guó)獸藥典對(duì)此也都有嚴(yán)格的規(guī)定。對(duì)多種獸用 注射劑混合后的液體有沒(méi)有微粒的檢查標(biāo)準(zhǔn)，缺乏完善的質(zhì)控體系，應(yīng)引I I' I _起相關(guān)部門的重視。. LI i心：. J | I1.3

5、熱原量的累加 熱原試驗(yàn)只是一個(gè)限度檢查，中國(guó)獸藥典也 只對(duì)部分獸用注射劑規(guī)定了細(xì)菌內(nèi)毒素檢查或熱原檢查，其限量也僅指該 注射劑單獨(dú)使用時(shí)不超過(guò)家畜禽的致熱量，如將多種注射劑配伍一起使用 時(shí)，熱原累加起來(lái)可能超過(guò)家畜禽的耐受量。2常用中獸藥注射劑與其他獸用注射藥物的配伍2.1獸用雙黃連注射劑（包括粉針劑）由金銀花、黃苓、連翹提取制成的一種中獸藥復(fù)方制劑，主要成分為黃苓昔、綠原酸，具有較好抗病毒及抗菌作用，目前廣來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考泛應(yīng)用于家畜禽的病毒性呼吸道疾病等多種病毒感染及細(xì)菌感染性疾病，在獸醫(yī)藥臨床上多與抗菌藥配伍使用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟骸⑵咸烟锹然c注射液、氯化鈉注射液、穿琥寧注射液

6、、青霉素（以0.9%NS輸液）、青霉素 G鈉、（苯嚏西林）、抱嚏林鈉、頭抱哌酮鈉、頭抱曝的鈉、頭抱拉定、地曝米松、氨節(jié)西林、 哌拉西林、阿莫西林、阿莫西林鈉、維生素B ATP、利巴韋林、輔霉 A:"|甲硝嚏、培氟沙星注射液、乳糖酸紅霉素。不可以配伍制劑：含鉀的復(fù)方葡萄糖注射液、青霉素（5%GS俞液）、氨平西林鈉、妥布霉素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、維生素c、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、鏈霉素、紅霉素（與氨基糖昔類及大環(huán)內(nèi) 酯類抗生素配伍時(shí)產(chǎn)生混濁或沉淀）、白霉素、氯霉素、氫化可的松。2.2 獸用清開靈注射液它是安宮牛黃的劑型改良，含黃苓昔、豬去氧膽酸等有效成分，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于獸

7、醫(yī)臨床中，具有清熱毒、化痰通絡(luò)、 醒神開竅等功效，主要對(duì)多種病毒性和細(xì)菌性混合感染的疾病進(jìn)行綜合治 療。 I '-.X_可配伍制劑（建議配伍后的 pH值在6.87.5 ）:葡萄糖注射液、氯化 、應(yīng):F. | I鈉注射液（配伍后微粒數(shù)變化不顯著，宜選用）、復(fù)方氯化鈉注射液、葡 萄糖氯化鈉注射液、乳酸林格注射液、碳酸氫鈉注射液、蟾素注射液。不可配伍制劑：維生素復(fù)方電解質(zhì)注射液（高糖維持液）、復(fù)方乳酸 鈉、維生素B維生素c、青霉素、鹽酸林可霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡 那霉素。c H KO,.),2.3 穿琥寧注射液它是由中草藥穿心連內(nèi)酯經(jīng)化學(xué)半合成的廣譜抗病毒新藥，化學(xué)成分為脫水穿心連內(nèi)酯琥

8、珀酸半酯單鉀鹽（來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考臨床廣泛用于各種病毒性感染，為擴(kuò)大應(yīng)用范圍，臨床常與其他抗生素連用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟?、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格液、復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG必射3（ 24小時(shí)內(nèi)無(wú)明顯變化）、復(fù)方氯化鈉注射液（8小時(shí)內(nèi)無(wú)明顯變化）、維生素 c、維生素B、ATR 輔酶A、胞二磷膽堿、氨茶堿、氫化可的松、地塞米松、利巴韋林、阿昔 :"|洛韋、雙黃連、青霉素鈉、安平西林、紅霉素、頭抱嚏咻鈉、頭抱哌酮鈉、 頭抱曲松鈉、頭抱吠辛鈉、甲硝嚏、替硝嚏、鹽酸 654-2、酚磺乙胺、克 林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、哌拉西林鈉、頭抱拉定、頭抱曝的鈉。不可配伍制劑：與

9、慶大霉素、阿米卡星、丁胺卡鈉霉素、環(huán)丙沙星、I ：'氧氟沙星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素這些酸性較強(qiáng)的氨基糖昔類抗生素配伍產(chǎn)生沉淀；酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧化 劑的藥物。2.4 獸用魚腥草注射液 由鮮魚腥草經(jīng)蒸儲(chǔ)制成滅菌溶液，為純中藥制劑，主要成分為癸乙酰乙醛等。 經(jīng)藥理證明具有抗病毒、 廣譜抗菌作用，I I'”:一對(duì)流感病毒、腺病毒具有滅活作用，對(duì)肺炎、流感桿菌有明顯抑制作用， 、C T、 | I并能提高肌體免疫力，且具有明顯抗炎作用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟?、氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氧氟沙星、頭抱拉定。不可配伍制劑：普魯卡因。2.5 獸用黃黃

10、多糖注射液 由黃黃的干燥根經(jīng)提取精制而成的具有補(bǔ) 益脾肺、益氣生陽(yáng)作用的針劑，具有較好的抗病毒和提高機(jī)體免疫力的作 用，臨床上常與抗生素配伍使用來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考可配伍制劑：葡萄糖氯化鈉注射液（氯化鈉注射液，如加入10%a糖注射液、5%富萄糖注射液宜在 2小時(shí)內(nèi)用完）、燈花素注射液（4小時(shí)內(nèi) 未見明顯變化）、鹽酸慶大霉素注射液、鹽酸小諾霉素注射液、注射用乳 糖酸紅霉素、注射用青霉素鈉。不可配伍制劑：有待進(jìn)一步研究觀察。2.6 獸用復(fù)方大青葉注射液 由大青葉等中草藥的提取物配制成的一 :"|種抗病毒注射劑，具有清熱解毒，抗菌消炎作用。臨床多用于家禽的乙型 腦炎、肝炎、流行性感冒、無(wú)名熱等病癥?？膳湮橹苿壕S生素 c、鹽酸利多卡因注射液。不可配伍制劑：目前還不清楚，有待進(jìn)一步研究觀察。3討論中獸藥注射劑的質(zhì)量控制是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，因?yàn)樽⑸鋭┦遣扇?注射給藥的途徑，不經(jīng)消化道吸收而直接進(jìn)人家畜禽體內(nèi)，所以質(zhì)量控制 必須嚴(yán)格。中獸藥注射劑的成分比較復(fù)雜，在獸醫(yī)臨床上又多與其他藥物配伍使 用，在與其他藥物配伍使用時(shí)（尤其是與多種藥物配伍使用），很可能發(fā) I I'l I .生配伍變化，不良反應(yīng)難以預(yù)測(cè)。因此在與其他藥物配伍使用時(shí)需要慎重， 、應(yīng) 了". x I I需要考慮藥物的pH值、溫度、熱原等穩(wěn)定性因素。最好采用單一中獸藥