濰坊社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法解讀

1、濰坊市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法解讀為加強(qiáng)我市院前醫(yī)療急救管理、規(guī)范院前醫(yī)療急救行 為、提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平、促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā) 展，根據(jù)院前醫(yī)療急救管理辦法（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育 委員會(huì)令第 3 號(hào)）、疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行） （國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā), 2017? 15 號(hào)），市衛(wèi)計(jì)委結(jié)合本市實(shí)際，對(duì) 2009 年發(fā)布的濰坊市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法 （以下簡(jiǎn)稱(chēng) 辦法）進(jìn)行了相應(yīng)條款修改，現(xiàn)對(duì)辦法有關(guān)要點(diǎn)解 讀如下：一、辦法出臺(tái)的背景與目的 社會(huì)急救醫(yī)療作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，是由 政府主辦的、非營(yíng)利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)和公共 衛(wèi)生服務(wù)的提供者。社會(huì)急救醫(yī)療在滿(mǎn)足人民群眾日常醫(yī)療

2、急救需求，應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害性事件和重大災(zāi)害等方面，發(fā)揮了 不可替代的作用。同時(shí)，人民群眾的日常醫(yī)療需求也給社會(huì) 急救醫(yī)療提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。當(dāng)前，社會(huì)急救醫(yī)療工作存在管理不夠規(guī)范統(tǒng)一、人員不足、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。為進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療工作， 對(duì)辦法進(jìn)行修訂，并繼續(xù)使用。二、辦法制定原則一是加強(qiáng)行業(yè)管理。 辦法主要從行業(yè)管理角度，對(duì) 社會(huì)急救醫(yī)療的機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)行為、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、監(jiān)督管理 等方面進(jìn)行規(guī)范和促進(jìn)。二是注重規(guī)劃。 明確了濰坊市 120 指揮中心負(fù)責(zé)全市社 會(huì)急救醫(yī)療工作的監(jiān)督、管理。三是因地制宜。 因我市急救資源分布各縣市區(qū)（含鄉(xiāng) 鎮(zhèn)），地點(diǎn)分散，社會(huì)急救醫(yī)療發(fā)展不平衡。因此， 辦法

3、對(duì)于社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、救護(hù)車(chē)、人員、藥品器械配備 標(biāo)準(zhǔn)等工作，要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門(mén)按照工作要求，根據(jù)區(qū) 域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素進(jìn)行綜 合考慮。四是加強(qiáng)監(jiān)管。 針對(duì)當(dāng)前存在的未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用 “ 120”或者其他帶有社會(huì)急救醫(yī)療呼叫性質(zhì)號(hào)碼的；及未 經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“黑救護(hù)車(chē)”開(kāi)展社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)的；因 費(fèi)用原因影響救治等情況，辦法依據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)作出 了規(guī)定。三、辦法的主要內(nèi)容本辦法分 6 章，共 38 條。分別是：總則、社會(huì)急救醫(yī)療體系、社會(huì)急救醫(yī)療規(guī)范、社會(huì)急救醫(yī)療保障、責(zé)任 追究、附則。重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容：（ 一 ） 社會(huì)急救醫(yī)療的定義。 辦法中的社會(huì)急救醫(yī)療

4、是指由濰坊市 120 指揮中心實(shí)行統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一 調(diào)度，急救點(diǎn)承擔(dān)社會(huì)急救醫(yī)療任務(wù)，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救 治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。（ 二 ） 社會(huì)急救醫(yī)療體系的職責(zé)。 社會(huì)急救醫(yī)療是由政府 主辦的公益性事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分，關(guān)系 到人民群眾生命安全，屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)由地方各 級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照 “統(tǒng)籌規(guī)劃、 整合資源、 合理配置、 提高效能”的原則，統(tǒng)一組織實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng) 建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、 經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。（ 三 ） 建立院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。 為

5、統(tǒng)籌并充分利用有限的 區(qū)域院前醫(yī)療急救資源， 縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間， 提高急救效率， 辦法要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置急救點(diǎn)，按照國(guó)家、省和市衛(wèi)生 計(jì)生行政主管部門(mén)編制的急救點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃 ，經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生 主管部門(mén)批準(zhǔn)，按照規(guī)定配置相應(yīng)的急救車(chē)輛、醫(yī)療設(shè)備和 設(shè)施。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)以濰坊市 120 指揮中心為主體，按 照急救半徑和呼叫反應(yīng)時(shí)間，由縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確 定醫(yī)院共同組成網(wǎng)絡(luò)。（ 四 ） 關(guān)于急救醫(yī)護(hù)人員。 我市從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和急救技能，并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。獨(dú)立值班的醫(yī)師應(yīng)具備三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)具備兩年以

6、上臨床經(jīng)驗(yàn)。急救車(chē)輛駕駛員應(yīng)當(dāng)具有準(zhǔn)駕車(chē) 型兩年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服 務(wù)區(qū)域交通路線(xiàn)。（ 五 ） 關(guān)于院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。 辦法 第十條規(guī)定： “市 120 指揮中心設(shè)置“ 120”急救醫(yī)療電話(huà)?！?120”急救 醫(yī)療電話(huà)為全市唯一社會(huì)急救醫(yī)療特服電話(huà)號(hào)碼，任何單位 和個(gè)人不得冒用，也不得將其他電話(huà)號(hào)碼作為社會(huì)急救醫(yī)療 電話(huà)，向社會(huì)公布使用?！?120”急救醫(yī)療電話(huà)實(shí)行 24 小時(shí) 接聽(tīng)，統(tǒng)一受理，全市社會(huì)急救醫(yī)療救援信息。（ 六 ） 進(jìn)一步明確執(zhí)業(yè)規(guī)范。 社會(huì)急救醫(yī)療工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格 遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療 指南。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法

7、律、法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí) 業(yè)資格證書(shū)。急救點(diǎn)應(yīng)當(dāng)按照劃片分工、就近就近、病人自 愿、能力第一的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。同時(shí)，辦法中明確了社會(huì)急救醫(yī)療的“幾個(gè)不準(zhǔn)”： 第一，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè) 人不得使用急救中心 （ 站） 的名稱(chēng)開(kāi)展社會(huì)急救醫(yī)療工作；第 二，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“ 120”呼叫號(hào)碼或者其他任 何形式的社會(huì)急救醫(yī)療呼叫電話(huà)；第三，急救點(diǎn)醫(yī)院不得因 費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)；第四，急救點(diǎn)醫(yī) 院不得將救護(hù)車(chē)用于非社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)；第五，除市 120 指揮中心和急救點(diǎn)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車(chē) 開(kāi)展社會(huì)急救醫(yī)療工作。（ 七 ）

8、其他內(nèi)容。 辦法還明確了社會(huì)急救醫(yī)療的相關(guān) 法律責(zé)任。 責(zé)任追究中規(guī)定， 對(duì)急救點(diǎn)、 從業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員、 公民，按照法律、法規(guī)予以處理或追究法律責(zé)任。本辦法所稱(chēng)救護(hù)車(chē)是指符合國(guó)家救護(hù)車(chē)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于 院前醫(yī)療急救的特種車(chē)輛。四、辦法在建立社會(huì)急救醫(yī)療聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制等方面 發(fā)揮積極作用。通過(guò)“ 110”、“ 119”、“ 122”求助報(bào)警，需要急救 醫(yī)療的，各指揮中心應(yīng)即時(shí)連通市 120 指揮中心，由市 120 指揮中心負(fù)責(zé)指揮調(diào)度急救。對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療救治的無(wú)法證明身份的病人，由公安部 門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查。無(wú)法查明身份病人的救治費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向 濰坊市紅十字會(huì)申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。流浪乞討病 人，由同級(jí)民政部門(mén)甄別。屬于救助對(duì)象的