中晚期肝癌的具體表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

1、中晚期肝癌的具體表現(xiàn)許多人認為一旦患上肝就等于自己走向了死亡,其實這是錯誤的,如果這個疾病發(fā)現(xiàn)的比較及時,而且治療及時,相信還會有一線生機的,那么對于肝癌患者來說,那中期或者是晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?想必有很多的患者并不是很了解,那么下面就具體為大家講述一下肝癌患者晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些?中晚期肝怎么治療最好?我們先來看一下:唐某,女,35歲,原發(fā)性肝癌并發(fā)熱。該患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年超出琨左脅下脹痛苦,呈持續(xù)性。因癥狀突然加S不能忍耐,伴惡心嘔吐,頭暈眼花,發(fā)生暈厥一次,急診以鼐失血性休克”疑內(nèi)臟出血緊急剖腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大*鮮血,抽吸后見右肝表面附近大量凝血塊,肝質(zhì)地硬

2、.縮小,表現(xiàn)凹凸不平之結(jié)節(jié)似菠蘿樣。肝右葉面凸出廉菇狀腫塊,與胸前壁浸潤4厘米X4a米X3a米大小。當(dāng)時檢查:X線攝片見右下肺大片密形,上緣界線清楚,達第三肋間,右肌被遮,診斷為胸腔積液。B超提示肝右葉可探及一6.3JS米X5.7H米實質(zhì)性0聲區(qū)。CT會診意見為脾大、肝硬化、肝癌。初診:1998年2月初到張學(xué)俊主任處就診。就診時患者自覺右上腹脹病,持續(xù)發(fā)熱2個月,午后校嚴(yán)重。極度疲乏,嗜睡,頭暈,納杲,便黑,日一行為稀便。2個月前在輸血的支持下做過1次化療。下床走幾步就汗出淋滿,舌質(zhì)暗紅,少苔欠潤,脈弦細數(shù)。由于極度虛弱停止化療,需轉(zhuǎn)為中E保守治療。洽療方案;中E扶正清秦抗療法。中E處方:太子

3、參.靈芝.石莒薄夠中藥材。療程:3個。綜上中E洽療后至5月,體溫一直正常,瘍胚抗沫正希,甲胎蛋白為195.9微克/升。B超復(fù)查:肝右葉仍可見一6.1H米X4.8厘米實質(zhì)性0聲區(qū),病情穩(wěn)定。之后又以6個療程鞏固,病情慢慢好轉(zhuǎn),于2001年死于肝硬化,肝疝大嘔血。一、發(fā)熱相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39£以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。二、肝區(qū)疼痛絕大

4、多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50虬肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物剌激肝包膜所致。少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上

5、腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時、疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。三、消瘦乏力肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙.某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。四、消化道癥狀食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣.消化不良.惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良.曖氣.惡心等癥狀。五、急腹癥癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓

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