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1、浙建監(jiān)A53 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱;海濱街道沙中村塘河綜合治理工程 編號(hào): A5致; 溫州市大眾城建建設(shè)監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了D段駁坎壓頂鋼筋安裝、混凝土澆注 工程,按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢,質(zhì)量合格,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件;1、工程質(zhì)量控制資料 2、安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告 3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5、壓頂鋼筋安裝、混凝土澆注檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位(章); 項(xiàng)目經(jīng)理; 日 期; 審查意見;所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格,同意/不同意隱蔽。所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要

2、求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格,同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告末出且,暫同意進(jìn)行下道工序施工,待砂漿/混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后,予以質(zhì)量認(rèn)定。所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料完整/不完整,且全部/末全部達(dá)到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、檢查合格/不合格。所報(bào)分部(子分部)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查格合/不合格。糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章); 總/專業(yè)監(jiān)理工程師; 日 期; 本表一式三份,經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)單位,監(jiān)理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工稱名稱海濱街道沙中村塘

3、河綜合治理工程施工單位浙江實(shí)強(qiáng)建設(shè)有限公司隱檢項(xiàng)目駁坎壓頂隱檢范圍D段隱檢內(nèi)容及檢查情況1、鋼筋級(jí)別、根數(shù)、直徑符合設(shè)計(jì)要求;2、綁扎成型時(shí),無(wú)松動(dòng)、折斷、位移情況,綁絲頭彎回使之背向模板;3、無(wú)水銹、油漬;焊縫無(wú)缺口、裂紋、夾渣,焊藥皮敲除干凈;4、綁扎成型骨架穩(wěn)定牢固,澆筑砼時(shí)無(wú)松動(dòng)和變形;5、鋼筋成型長(zhǎng)度,鋼筋橫向間距,鋼筋縱向間距,保護(hù)層厚度。驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員年 月 日混凝土澆注記錄施工單位:浙江實(shí)強(qiáng)建設(shè)有限公司工程名稱海濱街道沙中村塘河綜合治理工程澆注部位D段澆注日期天氣情況晴室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)C20鋼筋模板驗(yàn)

4、收負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)配合比通知單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量()每盤用量()材料含水量()實(shí)際每盤用量()水泥虎山石子本地沙子青田水自來(lái)水摻合料外加劑實(shí)測(cè)落度()出盤溫度 人模溫度混凝土完成數(shù)量(m3)18.5m3 完成時(shí)間12:30試塊留置數(shù)量(組)編 號(hào)標(biāo)養(yǎng)有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法施工順序無(wú)質(zhì)量缺陷注: 本記錄每澆注一次混凝土,記錄一張。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 填表人 壓頂鋼筋檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱擋土墻基礎(chǔ)鋼筋施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理工程數(shù)量驗(yàn)收部位(或樁號(hào))基礎(chǔ)鋼筋項(xiàng)

5、目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率()主控項(xiàng)目1原材料鋼筋品種、規(guī)格和加工、成型安裝符合設(shè)計(jì)要求按品種、每批次1合格證、檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào):鋼筋加工1受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5;-10每根(每一類型抽查10且不少于5根)12箍筋尺寸0;-32鋼筋安裝1配置兩排以上受力筋時(shí)的排距±510m22受力筋間距±1023箍筋間距±2024保護(hù)層厚度±52施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字

6、) 年 月 日 監(jiān)理單位意見監(jiān)理工程師:(簽字) 年 月 日 注:本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄,編號(hào)按對(duì)應(yīng)選一。擋土墻混凝土基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱擋土墻基礎(chǔ)混凝土施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理工程數(shù)量驗(yàn)收部位(或樁號(hào))項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率()主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定100、每工作班1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào):一般項(xiàng)目1中線偏位1020m12頂面高程±1020m13長(zhǎng)度±1020m14寬度±1020m15厚度±1020m16杯口軸線位移1020m17杯口底面高程±1020m18杯口底、頂寬度101520m19預(yù)埋件 10每個(gè)1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字) 年 月 日 監(jiān)

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