孤獨癥兒童應在2歲前干預

1、孤獨癥兒童應在 2 歲前干預最近，中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授負責的 ?兒 童孤獨癥早期診斷干預適宜技術的建立和推廣?工程榮獲中國兒科醫(yī) 學最高獎 宋慶齡兒科醫(yī)學獎 。鄒小兵教授介紹，目前我國孤獨 癥兒童有 700 萬人左右，而具備診斷孤獨癥的兒科醫(yī)生卻為數(shù)不多， 這給早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥患兒以及給予及時干預帶來了很大的困難。 孤獨癥是怎么引起的楠楠現(xiàn)在有 1 歲 8 個月大，在他還是 1 歲左右時，楠楠媽就開始覺察 他有很多異常病癥：叫他沒反響，不看人沒眼神接觸 ，也不說話， 長這么大都沒用手去指過需要的東西， 喜歡自己玩， 喜歡玩圓的蓋蓋， 踮腳尖走路后來去中山大學附屬第三醫(yī)院

2、，鄒小兵很肯定地確診為： 孤獨癥。鄒小兵說，很多家長在孩子被診斷為孤獨癥之后都會問： 孤獨癥是怎 么引起的呢 ?很遺憾，到目前為止， 醫(yī)學家們?nèi)匀粵]有發(fā)現(xiàn)導致孤獨癥 的真正病因。大量的研究推測，孤獨癥可能與遺傳基因、胎兒期病毒 感染有關。近年來，有些研究者認為也可能與基因異常有關，但是這 些研究都沒有取得肯定的結論。如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥患兒 孤獨癥以男孩多見，起病于嬰幼兒期，一般有三大特點：語言障礙、 社交障礙以及刻板行為，約有 3/4 的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。 鄒小兵說， 孤獨癥患兒的病情有輕有重，在 2 歲之前早期診斷對孩子的預后有很大幫助，而年齡越大，干預的效果越差。建議家長在嬰幼

3、兒時期多觀察孩子的表現(xiàn)。 語言障礙突出貴人語遲 。很多時候，孩子 1-2 歲還不會說話家長也不會太在意?？?實際上，隨著孩子的長大，孤獨癥兒童問題逐步顯露，尤其是語言方 面的問題非常突出， 要么不會說話， 要么對父母的指令 充耳不聞 。即 使到 2 歲多孩子能說話了，也往往是一些重復的語言、自言自語，或 者根本就無人能懂的 外星人語言 。孤獨離群 孤獨癥患兒喜歡單獨玩耍，別的小朋友找他玩時那么會躲避，即使和小 朋友玩也僅僅是跟在別的孩子后面來回跑動，而不能進行任何合作性 的游戲。鄒小兵說，患兒往往只活在自己的世界里，周圍發(fā)生什么事似乎都與 他無關，很難引起他的興趣和注意，他的目光不注視對方甚至

4、回避對 方的目光，很少正視也很少微笑，也從不會和人打招呼。甚至這類孩 子從小就和父母不親，也不喜歡要人抱。行為刻板重復 孤獨癥兒童給人印象最深的可能是刻板行為，例如轉(zhuǎn)圈、玩弄開關、 雙手舞動、來回奔波、排列玩具和積木、特別迷戀某些東西尤其是圓 形物體如電風扇和汽車輪子等等，行為刻板且重復。在生活方面也表 現(xiàn)為拒絕改變，例如堅決拒絕某些食物，固定坐在某一位置進食，堅持只在家里上廁所等。大多智力發(fā)育落后且不均衡 多數(shù)孤獨癥患兒的智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，只有少數(shù)智力正常或接近 正常。不過，不少孤獨癥患兒在智力活動的某一方面又出奇地好，有 不少患兒的機械記憶能力很強， 例如擅記年代、 汽車牌照、地圖形狀、 英文單詞等等。早期干預以家庭為中心孤獨癥無特效藥治療，疾病的預后取決于患者病情的嚴重程度、治療 干預的時機和方法。 鄒小兵強調(diào)說， 越早干預效果越好， 2 歲之前就 應及時訓練 。多數(shù)患兒如果不給予治療，預后是很差的，將無法適應生活和學習， 成為終生殘障。經(jīng)過合理的教育和訓練治療，絕大多數(shù)兒童會有不同 程度的改善，相當一局部的孩子可能獲得痊愈或能夠根本適應環(huán)境、 具備自主的學習、生活和工作能力。孤獨癥的訓練需要家長花大量的時間和精力， 在愛心、耐心的照料下，