護理程序試題

1、三、 填空題1護理程序由 、 、 、 、 五個步驟組成。【答案】 2護理程序一詞最早由美國的 提出。【答案】 3收集資料的方法有 、 、 、 ?！敬鸢浮?4交談分 和 ?！敬鸢浮?5NANDA確定的護理診斷是由 、 、 、 四部分組成?！敬鸢浮?6護理診斷的三部分陳述方式包括 、 、 。【答案】 7按優(yōu)先順序?qū)⒆o理診斷分為 、 、 ?！敬鸢浮?8護理目標的種類有 、 ?！敬鸢浮?9護理目標的陳述方式為 、 、 、 。【答案】 10護理措施的類型有 、 、 ?！敬鸢浮?11從名稱上考慮，將護理診斷分為 、 、 、 ?！敬鸢浮?12評價的種類有 、 、 ?！敬鸢浮?13評價預(yù)期目標實現(xiàn)情況時有三種

2、情況 、 、 ?！敬鸢浮?14合作性問題的陳述方式是 ?！敬鸢浮?四、 名詞解釋 1護理程序 答：護理程序是護理人員在為護理對象提供服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地解決問題的方法。 2護理評估 答：護理評估是指有組織、系統(tǒng)地收集有關(guān)病人健康狀況的資料，并對資料的價值進行判斷的過程。 3護理診斷 答：護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的臨床判斷，是護士為達到預(yù)期目標選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些目標是由護士負責(zé)的。 4合作性問題 答：合作性問題是需要護士進行監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和發(fā)展的一些生理并發(fā)癥，是需要護士通過醫(yī)囑和護理措施共同處理以減少其

3、發(fā)生的問題。  五、 簡答題1簡述護理診斷的三種陳述方式。 答：（一）三部分陳述：即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關(guān)因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實驗室檢查結(jié)果。 （二）二部分陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護理診斷。 （三） 一部分陳述：只有P，用于健康的護理診斷。 2簡述護理診斷的組成部分。 答：（1） 名稱是對護理對象的健康問題或疾病反應(yīng)的概括性描述。 （2） 定義是對護理診斷的一種清晰、精確的描述，并以此

4、與其他護理診斷相區(qū)別。 （3） 診斷依據(jù)是作出該診斷的臨床判斷標準。是一組癥狀、體征或有關(guān)病史，也可是高危因素。 （4）相關(guān)因素是指促成護理診斷形成和成立的原因或情景。  3簡述護理評估中收集資料的方法。 答：1觀察：是指運用感官獲得有關(guān)病人、病人家屬、病人所處環(huán)境的信息，并對信息的價值做出判斷。狹義的觀察是指看，但護士收集資料時則往往采用廣義的觀察，包括視、聽、嗅、觸等多種感覺器官。 2交談： （1） 正式交談：指事先通知病人，有目的、有計劃的交談，如采集病史。 （2） 非正式交談：日常查房或進行護理操作時與病人隨便的交談。 3體檢：望、觸、叩、聽。 4閱讀：病歷、其它記錄、文獻 。   六、 問答題1醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別？     答：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷護理診斷1、醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個具體疾病或病理狀態(tài)。是對病人的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷。2、 醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過程中相對穩(wěn)定。3、 在醫(yī)生職責(zé)范圍內(nèi)處理，醫(yī)生開預(yù)防治療的處方，護士執(zhí)行醫(yī)囑和監(jiān)測疾病的發(fā)展情況。4、 手段上，采取醫(yī)療措施和護理措施。 是護士使用的名詞，是對個人或群體已存在或潛在的健康問