護士院感知識培訓

1、根本概念：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，根本概念：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開場或者入院時已處于埋伏期的感染。醫(yī)院感染對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人但不包括入院前已開場或者入院時已處于埋伏期的感染。醫(yī)院感染對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人及家屬、探視人員等。但由于門診就診病人及家屬、探視人員在醫(yī)院停留時間短暫，獲得感染因素多而復雜，常難以確及家屬、探視人員等。但由于門診就診病人及家屬、探視人員在醫(yī)院停留時間短暫，獲

2、得感染因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。定感染是否來自醫(yī)院，故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。手衛(wèi)生是阻斷通過醫(yī)護人員操作而傳播疾病的關鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要的作用。手衛(wèi)生是阻斷通過醫(yī)護人員操作而傳播疾病的關鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要的作用。1847年匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師塞年匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師塞梅爾魏斯的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)

3、生的手污染有關，采用漂白粉水洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥感染的病死率從梅爾魏斯的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)生的手污染有關，采用漂白粉水洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥感染的病死率從22%降到降到3%；1867年，英國外科醫(yī)生李斯特研究用苯酚溶液消毒醫(yī)生的雙手，使截肢手術的病死率從年，英國外科醫(yī)生李斯特研究用苯酚溶液消毒醫(yī)生的雙手，使截肢手術的病死率從45.7%降到降到15%，我國因為洗手肥皂沙門氏菌污染，引發(fā)了新生兒室沙門氏菌感染的爆發(fā)流行，造成我國因為洗手肥皂沙門氏菌污染，引發(fā)了新生兒室沙門氏菌感染的爆發(fā)流行，造成9名新生兒死亡，流行病學調(diào)查證實，名新生兒死亡，流行病學調(diào)查證實，手可以傳播醫(yī)院感染，國外有研究

4、證明，通過加強手衛(wèi)生就可以降低手可以傳播醫(yī)院感染，國外有研究證明，通過加強手衛(wèi)生就可以降低13的醫(yī)院感染。控制醫(yī)院內(nèi)感染最簡單、最有效、的醫(yī)院感染?？刂漆t(yī)院內(nèi)感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法就是洗手。最方便、最經(jīng)濟的方法就是洗手。手衛(wèi)生：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱，包括醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。是通過物理或機械的方手衛(wèi)生：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱，包括醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。是通過物理或機械的方法去除手部污物、體液或微生物的手衛(wèi)生操作。法去除手部污物、體液或微生物的手衛(wèi)生操作。洗手：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過

5、程。洗手：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，到達減少手部暫住菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，到達減少手部暫住菌的過程。外科手消毒：指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫外科手消毒：指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑具有持續(xù)抗菌活性。居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑具有持續(xù)抗菌活性。常居菌：能從大部分人的皮膚上別離出來的微生物。是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機

6、械的摩擦常居菌：能從大部分人的皮膚上別離出來的微生物。是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 醫(yī)務人員洗手方法 在流動水下, 使雙手充分 淋濕 取適量適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、 手背、手指和指縫認真揉搓雙手至少15秒鐘秒鐘, 應注意清洗雙手所有皮膚 洗手時間洗手六步法：成人版洗手六步法：成人版第一式：摩拳擦掌搓手心第一式：摩拳擦掌搓手心第二式：鐵砂神掌擦手背第二式：鐵砂神掌擦手背第三式：縱橫交織清指縫第三式：縱橫交織清指縫第四式：白鶴晾翅轉(zhuǎn)拇指第四式：白鶴晾翅轉(zhuǎn)拇指第五式：雁落平沙啄手心第五式：雁落平沙啄手心第六式：手到擒來繞手腕第六式：手到擒來繞手腕洗手六步法：兒童版洗手六步法：兒童版 1.小狗汪汪叫，肥皂手心搓泡泡小狗汪汪叫，肥皂手心搓泡泡2.猴子很著急，手背也要搓泡泡猴子很著急，手背也要搓泡泡3.孔雀開屏了，雙手穿插搓指縫孔雀開屏了，雙手穿插搓指縫 4.鴿子飛得高，大拇哥轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)洗得到鴿子飛得高，大拇哥轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)洗得到 5.小雞手心啄小米，好似指甲撓癢癢小雞手心啄小米，好似指甲撓癢癢 6.大象