實(shí)踐技能輔助檢查之普通X線影像診斷五心臟增大臨床實(shí)踐技能考試_第1頁
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【星恒教育】臨床實(shí)踐技能考試：輔助檢查 一、普通X線影像診斷（五）心臟增大心臟增大包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大，或兩者并存，常可分為三型：二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。如何判斷心臟的大?。恐饕鶕?jù)心胸比例心胸比例=(A+B)/C0.5輕度增大=0.510.55中度增大=0.560.60重度增大0.60圖2-21心胸比例判斷心臟大小【X線平片表現(xiàn)】1二尖瓣型（梨型心）以肺動(dòng)脈高壓、右心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓隆抬高，心臟外形如梨狀，常見于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺心病等。圖2-22二尖瓣型心臟（梨型心）2主動(dòng)脈型（靴型心） 以主動(dòng)脈高壓，左心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣下段向左下延長，心尖下移，常見于主動(dòng)脈瓣病變、高血壓性心臟病、冠心病等。圖2-23主動(dòng)脈型心臟（靴型心）3普大型：心臟較均勻地向兩側(cè)增大，常見于擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重心衰、大量心包積液等。圖2-24普大型心臟（燒瓶狀心）4心臟增大考試技巧1牢記考試大綱內(nèi)容，不要出綱2仔細(xì)揣摩所給題目，年齡和癥狀很重要（注意高血壓、風(fēng)心病病史）3觀察所給備選答案，對(duì)照胸片逐一排除4心臟擴(kuò)大=病史+心臟擴(kuò)大形狀模擬試題-1：病史：男性，65 歲，活動(dòng)后胸悶 6 個(gè)月。既往高血壓病史 15 年。診斷為：A.靴型心

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