臨床免疫學(xué)檢查

1、臨床免疫學(xué)檢查臨床免疫學(xué)檢查 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院季育華 教授所有抗體都是免疫球蛋白，所有抗體都是免疫球蛋白， 但免疫球蛋白不都是抗體。但免疫球蛋白不都是抗體。(Precipitation(PrecipitationReaction)Reaction) (In fluid phase)(In fluid phase) (In agar) (In agar)l （ringring、immune-turbidityimmune-turbidity、et alet al）（diffusiondiffusion）（electrophoresiselectrophoresis）AgAgAbAb環(huán)環(huán)狀狀沉沉

2、淀淀試試驗(yàn)驗(yàn) 透射免疫比濁：透射免疫比濁： （turbidimetryturbidimetry）在直射角度上測(cè)定光在直射角度上測(cè)定光的透射強(qiáng)度，以吸收的透射強(qiáng)度，以吸收光單位（光單位（A A）表示，）表示， A A值與復(fù)合物量呈正值與復(fù)合物量呈正比。比。 （nephelometrynephelometry） 在光路的在光路的5 5-95-95角的方向上測(cè)量角的方向上測(cè)量散射光散射光強(qiáng)度強(qiáng)度和被測(cè)溶液中微粒濃度關(guān)系的一種方法。和被測(cè)溶液中微粒濃度關(guān)系的一種方法。 散射光散射光：一定波長(zhǎng)的光線沿水平軸通過復(fù)合物：一定波長(zhǎng)的光線沿水平軸通過復(fù)合物的混合液時(shí)導(dǎo)致光散射，散射光的強(qiáng)度與復(fù)合物的混合液時(shí)導(dǎo)

3、致光散射，散射光的強(qiáng)度與復(fù)合物量呈正比。量呈正比。 測(cè)定抗原抗體反應(yīng)達(dá)平衡時(shí)測(cè)定抗原抗體反應(yīng)達(dá)平衡時(shí) ，終點(diǎn)（，終點(diǎn)（endend） 測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)抗原抗體形成最大量時(shí)測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)抗原抗體形成最大量時(shí)，速速 率（率（raterate）操作：待檢血清操作：待檢血清 + 抗血清抗血清IgG IgA IgM 鏈鏈 鏈鏈 I抗原抗體對(duì)應(yīng)沉淀抗原抗體對(duì)應(yīng)沉淀并被固定，染色等并被固定，染色等結(jié)果結(jié)果(result)(result)：正常參考值范圍正常參考值范圍 Et 64.4Et 64.46.7%6.7% Ea 20% Ea 20%40% 40% 流式細(xì)胞術(shù)流式細(xì)胞術(shù)( (flowcytometry,F

4、CMflowcytometry,FCM) ) ：CDCD3 3+T+T細(xì)胞細(xì)胞 616185%85%；CDCD4 4+T+T細(xì)胞細(xì)胞 282858%58%；CDCD8 8+T+T細(xì)胞細(xì)胞 191948%48%；CD4+/CD8+TCD4+/CD8+T細(xì)胞細(xì)胞比值比值 1.661.660.33(0.33(1)1)。 Lymphocyte transformation (%) Lymphocyte transformation (%) =(transferred lymphocyte) =(transferred lymphocyte)200200100%100% Reference value:

5、 Reference value: 70%70%Stimulating index (SI)Stimulating index (SI) = mean CPM of the stimulated cells/ = mean CPM of the stimulated cells/mean CPM of the corresponding control mean CPM of the corresponding control Cells (unstimulatedCells (unstimulated=control )=control )斑點(diǎn)計(jì)數(shù)，數(shù)據(jù)分析斑點(diǎn)計(jì)數(shù)，數(shù)據(jù)分析陽(yáng)性陽(yáng)性陰性陰性檢測(cè)模式和結(jié)果示意圖檢測(cè)模式和結(jié)果示意圖 細(xì)胞因子細(xì)胞因子(cytokines):(cytokines):由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的，介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)的小分的，介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)的小分子多肽。細(xì)