十六項操作評分標準

1、護理基本技術十六項操作評分標準備用床（被套法）項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1備物齊全5缺一件被服放置順序零亂22 移開床桌椅翻床墊與床褥8少移一件未翻草褥或棉褥動作粗重222 鋪底單22打錯，迭錯或面反，中線不正折角手法不正確角松（1個）單不平整5535 鋪被套8未齊床頭（或未距床頭15cm）步驟錯（應在床左側(cè)打開）打錯、迭錯中線不正 床尾開口處打開不當2222鋪棉被5棉被不平被頭空虛42折被筒20上端未齊床頭或未距床頭15cm兩側(cè)未與床沿齊中線不正表面不平整帶子未系床尾未折整齊面不平整2255235套枕套3方法不當或角線不吻合放

2、置不對或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，動作重1操作熟練步驟正確接力10酌情扣分 時間：5分鐘（從打單至放枕）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準暫空床（被套法）項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1備物齊全5缺一件被服放置順序零亂22 移開床桌椅翻床墊與床褥8少移一件未翻草褥或棉褥動作粗重222 鋪底單22中線不正折角手法不正確角松（1個）單不平整5535 鋪被套5未齊床頭（或未距床頭15cm）步驟錯（應在床左側(cè)打開）中線不正 床尾開口處打開不當1212 鋪棉被5棉被不平被頭空虛

3、32 折被筒20上端未齊床頭或未距床頭15cm兩側(cè)未與床沿齊中線不正表面不平整帶子未系床尾未折整齊面不平整2255233 疊被6方法不對（應四折，床頭折在里面）不平整33套枕套3方法不當或角線不吻合放置不對或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，動作重1操作熟練步驟正確接力10酌情扣分 時間：5分鐘（從打單至放枕） 4每超過30秒扣1分理論提問10  說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準暫空床（三單法）項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1備物齊全5缺一件被服放置順序零亂22 移開床桌椅翻床墊與床褥

4、8少移一件未翻草褥或棉褥動作粗重222 鋪底單20中線不正折角手法不正確角松（1個）單不平整5535 鋪襯單 5床頭反折尺寸不對（應 10cm）步驟錯（應放單與床左側(cè)）中線不正233 鋪毛毯或棉被4床頭距離不對（應15cm）中線不正23鋪罩單20未齊床頭未向包過毛毯中線不正表面不平整折角手法不正確角松 一個222452疊被6床頭反折不對（應為25cm）未按扇形三折于床尾不平整222 套枕套3方法不當或角線不吻合放置不對或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，動作重1操作熟練步驟正確接力10酌情扣分 時間：5分鐘（從打單至放枕） 4每超過30秒扣1分理論提問10     說明：每

5、一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準麻醉床（被套法）項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1被服、麻醉護理盤 準備齊全 8缺一件被服放置順序零亂22 移開床桌椅翻床墊與床褥8少移一件未翻草褥或棉褥，動作粗重整理床上用物方法不正確或過慢222 鋪底單20中線不正折角手法不正確角松（1個）單不平整5535 鋪橡膠單 中單6臀部中單床頭距離不對（應4550cm）麻醉橡膠單未齊床頭中線不正 麻醉中單床頭未做角2222 鋪被套5角松一個未齊床頭（或距床頭15cm）步驟錯（應在床左側(cè)打開）中線不正床尾開口處打開不當21212 鋪棉被4棉

6、被不平被頭空虛32 折被筒20上端未齊床頭（或未距床頭15cm）距門遠側(cè)未塞于床墊下近門側(cè)未按規(guī)定折疊中線不正表面不平整帶子未系床尾未按規(guī)定反折面不平整2333223 套枕套3方法不當或角線不吻合放置不對或未放平22移回桌椅 2放置不妥，動作重1操作熟練步驟正確接力10酌情扣分時間：5分鐘（從打單至放枕） 4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準口腔護理項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1備物齊全5缺一件2準備無菌物品10未戴口罩或未洗手使用無菌持物鉗不正確打開無菌包時被污染壓舌扳包纏

7、不當或未包纏2533清洗口腔50未稱呼病人與說明解釋未鋪干毛巾未放彎盤于頜下未觀察口腔情況壓舌扳使用不當止血鉗、鑷子使用不當清洗口腔順序紊亂止血鉗前端包纏不當碰傷粘摸與牙齦動作不輕穩(wěn)棉球遺留在口腔未觀察口腔是否清晰干凈未清洗干凈潰瘍處未涂藥或口唇未涂油5225338105535各3整理床單位 與用物處理8未整理床單位用物未歸還原處用物未做處理233 操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：10分鐘（從鋪毛巾至口唇涂油）2每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準肌肉注射法項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃

8、裝、戴裝飾品各1備物齊全5缺一件2準備藥液 15未核對醫(yī)囑未洗手或未戴口罩未檢查藥名、藥質(zhì)與有效期掰Amp不正規(guī)、Amp破損使用無菌鉗不正規(guī)未檢查注射器包裝取注射器與針頭不注意無菌抽取藥液方法不正規(guī)藥液不準，藥液浪費未防入無菌區(qū)或放入不當2222222222 注射前15未稱呼病人或未看床號未向病人解釋病人體位不當注射部位不準消毒方法不當，圍欠大，太濕未排凈氣體排氣時未固定針頭（一次）2225252注 射25手法不對（持針方法、繃緊皮膚方法）進針角度不對進針過深或過淺針頭彎曲未回抽未掌握進針快注藥慢533335 注射后3未固定針頭拔針或拔針過慢拔針后按壓方法不當，未觀察2各2 操作后核對醫(yī)囑2未

9、在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和2用物處理3空針未妥善處理或用物未歸原處2操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：5分鐘 （從準備藥液至拔針）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準皮注射法項 目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2配置試驗液20未核對醫(yī)囑未洗手或未戴口罩未檢查藥名、藥質(zhì)與有效期掰Amp不正規(guī)、Amp破損使用無菌鉗不正規(guī)未檢查注射器包裝有效期取拿注射器與針頭不注意無菌抽取藥液方法不正規(guī)（包括密封瓶抽藥前未注入等量氣體）密封瓶蓋消毒不嚴格劑量不準排氣未固定針頭（一次）稀

10、釋藥液未搖均（一次）未放入無菌區(qū)或放入不當2各2各2各2 3225210222 注射前10未稱呼病人或未看床號未向病人解釋未詢問病人有無過敏史部位選擇不當消毒方法不當22322注 射15注射過深未見毛孔注射過淺，藥液露出皮丘過小55 5 注射后10拔針后按壓或按摩未向病人說明注意事項未說明20分鐘后看結(jié)果353 注射后核對醫(yī)囑3未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和3用物處理4空針未妥善處理或用物未歸原處2操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：5分鐘 （從準備藥液至拔針）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準靜脈取血法項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀

11、表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2穿刺前準備15未洗手或未戴口罩使用無菌持物鉗不正確選擇注射器與針頭不當拿取注射器與針頭未注意無菌3343注射前10未稱呼病人或未看床號未向病人解釋未詢問病人有無過敏史部位選擇不當消毒方法不當22322注 射15注射過深未見毛孔注射過淺，藥液露出皮丘過小55 5 注射后10拔針后按壓或按摩未向病人說明注意事項未說明20分鐘后看結(jié)果353 注射后核對醫(yī)囑3未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和3用物處理4空針未妥善處理或用物未歸原處2操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：5分鐘 （從準備藥液至拔針）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：

12、每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準靜脈輸液法項 目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2準備藥液 10未洗手或未戴口罩未檢查藥名、藥質(zhì)與有效期瓶蓋消毒不當連接輸液器后未關緊水止未注意輸液器的保護2各2233穿刺前15未稱呼病人，未看床號未向病人解釋未囑排便未放小枕，消毒圍欠大過濕脫碘不完全排氣一次未成功或有氣泡止血帶結(jié)扎過久針頭未注意保持無菌222各22533穿刺20固定血管方法不當或持針方法不當針頭處排氣不完全穿刺失敗排氣針未于調(diào)速前安好膠布固定不牢各231024穿刺后10調(diào)速方法不正確病人肢體未放置妥

13、當病人衣袖未整理好被子未整理好4322注射后核對醫(yī)囑3未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和3觀察3未注意觀察輸液情況與有無反應3用物處理2用物未歸原處2無菌概念5酌情扣分操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：8分鐘（從準備藥液 至調(diào)速結(jié)束）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準大量不保留灌腸項 目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2配置灌腸液8濃度不準溫度不準44插肛管前15未稱呼病人，未看床號未向病人說明解釋病人體位不當未鋪橡膠單與治療巾或鋪法不對未滑潤肛管未排氣225各233插

14、肛管20分開臀裂方法不當或插管方法不當插入長度不夠先放松水止后抬高灌腸筒筒高度超過60cm筒高度低于60cm各35533拔管12先放下筒后夾水止?jié)裎鄞矄挝聪虿∪私淮嘘P事項未整理床單位3533操作后核對醫(yī)囑3未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和3用物處理10肛管外糞便未清洗干凈肛管未浸泡在消毒液中用物未歸原處533操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：10分鐘（從配置溶液至拔管）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準女病人導尿術項 目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2準備導尿盤1

15、0未洗手或未戴口罩打開無菌巾或鋪盤方法不正確物品排列不符合要求未倒石蠟油未倒新潔爾滅或少放棉球24322清洗外陰8未稱呼病人，未看床號未向病人說明解釋對病人未注意保暖未鋪橡膠單、治療巾于臀下清洗會陰方法不當22223插導尿管前15揭開治療巾墊于臀下方法不對戴手套污染戴手套方法不對鋪孔巾方法不對孔巾污染23333插導尿管前10未滑潤尿管未按要求暴露尿道口消毒外陰和尿道口方法不對消毒后未固定好2255插導尿12導尿管碰與外陰誤入陰道插入過深或過淺355拔出導尿管5拔出后未放入彎盤未為病人整理好衣褲與被服23操作后核對醫(yī)囑2未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和2用物處理5未做妥善處理，未歸原處3無菌概念5酌情扣

16、分操作熟練步驟正確 10酌情扣分 時間：10分鐘（從鋪盤至拔管）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準穿脫隔離衣項 目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1穿前準備5未戴口罩未將手表取下未卷袖過肘233穿隔離衣40取下隔離衣時污染護士服伸袖前未把清潔面翻出領子倒下污染袖未上抖，系領扣時污染面部與口罩系過袖口后，手觸與清潔處衣后開口處未對齊開口處折疊時手觸與邊緣系帶時帶子尾端觸與下擺面順序顛倒4444444410脫隔離衣 刷手 10順序顛倒刷手方法不對刷手不徹底，時間不夠已刷過的手又被污染5333脫隔離衣20甩帶時袖未包住手甩帶時觸與下擺面掛隔離衣時污染護士服或清潔面掛好后下擺未對齊34各13操作熟練步驟正確 8酌情扣分 時間：10分鐘（從鋪盤至拔管）4每超過30秒扣1分理論提問10說明：每一大項扣分不超過標準分護理基本技術十六項操作評分標準氧氣吸入項目標準分扣 分 原 因應扣分著裝儀表3衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品各1物品齊全5缺一件2裝表10未打開總開關吹去灰塵壓力表安裝不當，未于地面垂直未檢查流量表和濕