河南中醫(yī)學院精品課程

1、河南中醫(yī)學院2009至 2010學年第一學期 西醫(yī)內科學試題（供 2006 級中醫(yī)骨傷本科專業(yè)使用）學號：姓名：座號：系別：年級：專業(yè)：題號一二三四五六七八總計得分總分合計人：復核人：得分評卷人一、單項選擇題（ 30 分，每題1 分）（類型說明： 在每小題列出的五個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在“答題卡”的相應位置上涂黑。多涂、少涂、錯誤均無分。每小題1 分，共計30 分。）1.男， 30 歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：R30 次 /分，呼氣期延長，雙肺哮鳴音，該病例屬于那類呼吸困難()A呼氣性呼吸困難 B 吸氣性呼吸困難 C 陣發(fā)性呼吸困難 D 混合性呼吸困難 E

2、端坐呼吸2 肺炎球菌肺炎典型的X 線特征是()A散在多發(fā)性浸潤B大葉實變C 片狀陰影可伴有空洞及液平D 跨葉段的肺浸潤E肺葉實變，其中有蜂窩狀透亮區(qū)，葉間隙下墜3男， 60 歲。慢性咳嗽、 咯痰 5 年，近 2 年整冬不能緩解，但無氣急。 體檢： 兩肺呼吸音粗糙，散在干羅音。胸片示：兩下肺紋理增粗。診斷首先考慮()A支氣管哮喘B 慢性支氣管炎C 支氣管擴張D 肺結核E肺氣腫4 下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的特點()A氣流受限不完全可逆B 病情呈進行性發(fā)展C 主要累及肺部D 可有氣短和呼吸困難E 氣流受限可逆5. 慢性腎炎高血壓的治療，哪項是錯誤 的()A低鈉飲食B噻嗪類藥物常用作基本治療藥物C

3、可采用幾種降壓藥聯合應用D 可用利尿劑 E應盡快使血壓降至正常以下6慢性腎衰早期患者出現夜尿多的主要原因()A 腎小管濃縮功能減退B 腎小球濾過率增加C腎小球硬化D 飲水過多E 高血壓7關于糖尿病的論述正確的是()A 本病較為少見B我國患病率正逐漸下降C 預測全世界患病率將下降D 均有三多一少癥狀E 能引起多種并發(fā)癥8 Graves 病浸潤性突眼的特征是()A突眼度可達30mmB 眼裂增寬C 上眼瞼退縮D 向上看時前額皮膚不皺E眼球輻輳不良9 下列哪項不是甲狀腺危象的臨床特征()A高熱B心率 >140 次分C 大汗淋漓D 嗜睡或譫妄E 血 T3、 T4 及 TSH顯著升高10 糖尿病酮癥

4、酸中毒用胰島素治療時常采用的是()A小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴C 小劑量速效胰島素皮下注射D大劑量速效胰島素皮下注射E大劑量中效胰島素皮下注射11. 20 世紀 90 年代以來在心血管內科住院病人中最常見的疾病是()A先心病B 風心病C 冠心病D 心肌病E心包炎12女， 41 歲。因心慌氣短6 年，右側偏癱1 天入院。查體：神清，言語不清，心率90 次 / 分，心律絕對不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，右側上下肢肌力I 級，右膝腱反射亢進。應考慮下列哪種疾病()A風濕性心臟病二尖瓣狹窄B腔隙性腦梗死C 心房顫動D 腦腫瘤E風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴房顫，腦栓塞13. 勞力

5、性呼吸困難， 休息時減輕是下列中哪項()A吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 癔癥性呼吸困難 D 中毒性呼吸困難 E 心源性呼吸困難14 下列引起急性胃炎的因素中屬于應激性反應的是()A沙門菌感染B 非甾體抗炎藥C 氯化鉀D大面積燒傷E膽汁反流15 禁用于消化性潰瘍合并穿孔時進行的檢查是()A腹部 B 超B 腹部透視C 腹部平片D 鋇餐造影E 心電圖16 男， 26 歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復右上腹疼痛，飯前明顯，進食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為()A慢性胃炎B慢性膽囊炎C 胃潰瘍D 慢性胰腺炎E 十二指腸潰瘍17

6、. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥()A出血B 穿孔C電解質紊亂D 癌變E幽門梗阻18 肝性腦病患者飲食治療，下列哪項是錯誤的()A足量的維生素B優(yōu)質高蛋白飲食C 避免堅硬的食物D 禁用損害肝臟的藥物E 低脂肪飲食19 國內急性胰腺炎常見病因()A內分泌和代謝障礙B 膽胰和胃手術后C 腹部頓挫傷D 大量飲酒和暴飲暴食E 急性病毒感染20 巨幼細胞性貧血的病因是()A缺鐵B骨髓造血障礙C溶血D 缺乏葉酸、維生素B12E 紅細胞形態(tài)異常21 反甲常見于下列哪種疾病()A佝僂病B先天性心臟病C 缺鐵性貧血D 巨幼細胞性貧血E再生障礙性貧血22. 心絞痛和暈厥最可能發(fā)生在()A二尖瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C

7、主動脈瓣關閉不全D主動脈瓣狹窄E二尖瓣狹窄伴關閉不全23. 下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖表現()A提前出現寬大畸形的QRS波 B T 波方向與QRS主波方向相反C QRS波群前出現倒置P 波D代償間歇完全E 室性融合波24 某患者因大量嘔吐、腹瀉，突然暈厥、抽搐、頸動脈搏動消失，搶救的首選措施是()A 靜脈注射腎上腺素 B 胸外心臟胺壓 C 靜脈注射利多卡因 D 靜脈注射地西泮 E 人工呼吸25 男， 50 歲。夜間胸骨后劇痛2 小時，為壓榨性，并向左肩放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫 365，血壓為 110 70mmHg，心率 100 次分，心界不大，律齊，第

8、一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性羅音；肝脾未捫及。最可能的診斷是()A勞累性心絞痛B心源性休克C 急性肺動脈栓塞D 急性心肌梗死E 急性心包炎26 女， 49 歲。抬人急診室時，呼之不應，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現兩側瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52 次份。其診斷應考慮，()A有機磷農藥中毒B心肌梗死C腦血管病D 阿托品中毒E 乙醇中毒27.腦出血的內科治療最重要的是()A控制腦水腫B 給止血劑C 迅速降血壓D 抗生素治療E 給氧28 .高血壓伴有低鉀首先應考慮()A皮質醇增多癥B原發(fā)性醛固酮增多癥C嗜鉻細胞瘤D 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E 腎動脈狹窄29. 高血

9、壓患者，與人爭吵后血壓升至250/120mmHg, 發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經系統(tǒng)功能障礙表現，腦CT 未見明顯異常，最可能診斷()A腦出血B 高血壓腦病C 蛛網膜下腔出血D腦梗死E高血壓危象30 腦血管病常見病因哪項不正確()A 腦梗塞最常見病因是動脈粥樣硬化B先天性動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見病因C腦梗死最常見病因是腦動脈炎D心源性栓子是腦栓塞最常見栓子來源E高血壓是腦出血最常見病因得分評卷人二、多項選擇題（共20 分，每題2 分）（類型說明： 在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在“答題卡”的相應位置涂黑。多涂、少涂、錯誤均無分，每小題

10、2 分，共計 20 分。 ）31 引起肺心病的病因有()A支氣管、肺疾病B胸廓運動障礙性疾病C 胸廓運動障礙性疾病D 神經肌肉疾病 E 二尖瓣狹窄32 肺炎按解剖學分類包括()A大葉性肺炎B 小葉性肺炎C 間質性肺炎D 節(jié)段性肺炎E 支氣管周圍炎33 下列哪些符合缺鐵性貧血的臨床表現()A皮膚蒼白B 氣短或端坐呼吸C 消化不良D 咳粉紅色泡沫痰E 異嗜癥34 肺動脈高壓 形成 有關的因素有()A肺細小動脈痙攣B肺血管病變 C 血容量增多D 高血壓 E右房肥大35 引起急性腎衰的原因有哪些()A脫水B失血性休克C 藥物中毒D 過量過快的輸液E 飲酒36 符合糖尿病 高滲性非 酮癥性昏迷的診斷標準

11、的是()A 血糖常明顯升高 B 血鈉 >145mmol/L C 血酮明顯升高 D 血漿滲透壓 >350mmol/L E 血液 pH 降低37 甲狀腺危象的誘因有()A TH明顯升高B 感染C 手術D 抗甲狀腺藥物治療后E131I 治療38 門靜脈高壓癥的側支循環(huán)的建立和開放包括()A食管和胃底靜脈曲張B 痔靜脈曲張C 腹膜后組織間隙靜脈曲張D脾腫大E腹水39 心房顫動的心電圖特征包括()A P 波消失，代之以 f 波 B RR間隔絕對不規(guī)則C QRS形態(tài)正常D P 波消失，代之以F 波E RR間距相等30 下列哪些屬于急性胰腺炎的全身并發(fā)癥()A急性呼吸衰竭B心力衰竭C 消化大出血D 敗血癥E 高血糖得分評卷人三、名詞解釋（共20 分，每題 4 分）：41 肝腎綜合征42 氣道高反應性43 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病44 慢性阻塞性肺疾病得分評卷人四、簡答題（共20 分，每題 5 分）：46 簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。47 急性胰腺炎的內科治療有哪些?48 典型心絞痛的臨床特點?49 簡述支氣管哮喘和左心衰引起的呼吸困難的鑒別。得分評卷人五、病案分析（共10 分）：50 男， 63 歲